淺析肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩袖損傷患者的臨床護理

吳海征

【摘要】

目的：探討肩袖損傷患者應(yīng)用肩關(guān)節(jié)鏡下療護之后的臨床護理方法。方法：相關(guān)的工作人員采取回顧性的解析手段，采集2016年11月2017年11月收治到本院的60例肩袖損傷病患，然后再為其提供肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)療愈及其護理手段。結(jié)果：在本次試驗之后，全部的患者都順利接受了手術(shù)治療，此后也沒有產(chǎn)生諸如褥瘡、切口感染等病癥，在醫(yī)院修養(yǎng)了20天后出院。12個月后，相關(guān)的工作人員展開了隨訪活動，從回訪的結(jié)果可以看出，患者療愈的優(yōu)良比率高達九成。結(jié)論：肩袖損傷病患在接受肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)之后，醫(yī)護人員需要強化對其的護理程度，如此一來，就能夠高效地提升手術(shù)整體的治療成效，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)比重，最終提升患者的生活品質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】肩袖損傷;肩關(guān)節(jié)鏡;護理方法;臨床效果

【中圖分類號】 R151.4+1 ? ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? 【文章編號】2095-6851（2020）06-167-02

1 引言

肩袖損傷是臨床屬于一項應(yīng)用得十分廣泛的肩關(guān)節(jié)疾病，在中老年群體中比較常見。這項病癥的發(fā)病的幾率相當?shù)母?，大概有兩至四成的肩關(guān)節(jié)疾病病患都有肩袖損傷的癥狀。通常來說，手術(shù)已經(jīng)成為療愈肩袖損傷的關(guān)鍵方法之一，伴隨肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的逐步革新和進步，而現(xiàn)如今，關(guān)節(jié)鏡下的小切口療愈手段具備諸多優(yōu)勢，即微創(chuàng)、可靠、高效等，因此已經(jīng)被普遍地使用于肩袖損傷的療愈過程中。但是，不容樂觀的是，一些患者在手術(shù)結(jié)束后依然會面臨并發(fā)癥的困擾，耐心的護理治療是提升療愈成效，減少并發(fā)癥出現(xiàn)幾率的核心要義。為了能夠進一步地整合護理方法，筆者將采集2016年11月2017年11月收治到本院的60例肩袖損傷病患，然后再為其提供肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)療愈及其護理手段，由此完成回顧性的分析。具體的分析闡述如下。

2 臨床資料

2.1 一般資料

在這次回顧性試驗中，采集2016年11月2017年11月收治到本院的60例肩袖損傷病患，將其作為主要的研究對象，然后再為其提供肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)療愈及其護理手段，全部的病患都已經(jīng)接受了專業(yè)化的 X 線、CT 掃描以及 MRI等方面的診斷。在本次試驗之中，總共涵括32例男性患者，28例女性患者。年齡處在31歲至70歲區(qū)間內(nèi)，平均（ 40. 8 ± 1. 9） 歲。所有的患者都已經(jīng)在肩關(guān)節(jié)鏡下接受了肩袖修復(fù)治療。

2.2 治療方法

2.2.1 術(shù)前準備工作

首先，相關(guān)的醫(yī)護人員需要為患者提供專業(yè)化的心理治療。耐心地向患者及其親屬闡述有關(guān)于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的資料信息，由此在一定程度上緩和患者焦慮的心理。針對患者所擔憂的隱患，相關(guān)的醫(yī)護人員要在第一時間對其講解并引導。依照患者的不同病癥情形，說明功能鍛煉等方面的知識，由此給后期的身體恢復(fù)奠定重要的基石。其次，提前準備皮膚管理。在正式進行手術(shù)1天之前，相關(guān)的醫(yī)護人員需要以患側(cè)肩關(guān)節(jié)作為中端，在上、下500px位置修剪指甲。值得注意的是，在手術(shù)12小時之前，患者不允許食用食物。患者及其親屬需要遵循醫(yī)囑完成相應(yīng)的藥物敏試。在手術(shù)前30分鐘，一定要按照醫(yī)生的叮囑服用術(shù)前的藥物。第三，醫(yī)護人員還需要提供術(shù)前設(shè)施以及手術(shù)室的預(yù)備服務(wù)，在手術(shù)之前，相關(guān)的醫(yī)護人員要按照實際需要預(yù)備灌注液、無菌產(chǎn)品、切割創(chuàng)削機制、攝像機制等設(shè)施裝置。盡可能地應(yīng)用低溫等離子滅菌的手段對氣化刀頭等器械進行整理。值得注意的是，在正式手術(shù)之前的一天，負責人要安排專業(yè)的消毒手術(shù)室，同時還需要在手術(shù)室區(qū)域安置凈化層流手術(shù)間，室內(nèi)的溫度需要嚴控在23攝氏度至25攝氏度之間，同時，室內(nèi)的濕度需要把控在五至六成。在此期間，盡可能地不要讓閑雜人等進入手術(shù)室，如此才能夠維持手術(shù)室空氣清潔，防止切口感染的問題出現(xiàn)。為了降低術(shù)中出血的幾率，相關(guān)的醫(yī)護人員還應(yīng)該提前完成好灌注液的預(yù)備工作。

2.2.2 術(shù)中配合工作

手術(shù)期間，護士需要嚴格地核查患者的個人資料，同時幫助麻醉師為患者提供麻醉服務(wù)，根據(jù)實際情況調(diào)整儀器的方位，準確搭載儀器，仔細地調(diào)控各方面參照指數(shù)，由此有助于手術(shù)醫(yī)師順利完成手術(shù)。尤其是對于器械護士，其務(wù)必要嫻熟地掌控手術(shù)的步驟及其注意事項。

2.2.3 術(shù)后護理工作

首先，相關(guān)的醫(yī)護人員要耐心地查看患者的各方面生命體征。在手術(shù)結(jié)束后，為患者提供專業(yè)化的心電監(jiān)護，能夠確?；颊叩暮粑軌蝽槙常粌H如此，相關(guān)的醫(yī)護人員還需要仔細地檢查患者手指、患肢末梢的活動狀況、知覺和血運等狀況，只要產(chǎn)生了麻木、手指冰涼的情況，就需要在第一時間告知主治醫(yī)師。其次，為患者提供功能鍛煉方面的引導。依照患者自身的身體情況，將鍛煉的強度把控在科學的范疇中。通常來說，在手術(shù)之后的0至21天內(nèi)，醫(yī)護人員要利用患肢將三角巾懸掛至患者的胸前，前期還可以引導患者進行聳肩，腕關(guān)節(jié)拉伸等簡單運動。其次，在手術(shù)之前22天至24天，醫(yī)護人員可以繼續(xù)進行早期活動，漸漸地開展肩關(guān)節(jié)內(nèi)、外旋等長練習。第三，在43至84天內(nèi)，患者可以持續(xù)性地進行主動練習，比如說，前驅(qū)可以上升至160°至180°之間，肩外展需要控制在90°之中。第四，從十二周開始，患者就需要接受抗阻方面的培訓。除此之外，患者也可以自行開展一些運動練習。第五，為患者提供出院引導。在在患者即將出院的時候，需要跟患者及其親屬普及注意事項，同時著重告知患者持續(xù)展開肩關(guān)節(jié)的前屈上舉、聳肩等方面的訓練。告知患者按時回醫(yī)院進行復(fù)查，只要出現(xiàn)身體上的不適，就需要立即前往醫(yī)院接受診斷。

2.3 試驗指標

優(yōu)代表已經(jīng)沒有了疼痛感，肩關(guān)節(jié)效能已經(jīng)恢復(fù)。良代表患者的疼痛感較小。可則代表患者的疼痛感有減少的趨勢。差則代表上述指標都沒有達標。

3 實驗結(jié)果

在本次試驗之后，全部的患者都順利接受了手術(shù)治療，此后也沒有產(chǎn)生諸如褥瘡、切口感染等病癥，在醫(yī)院修養(yǎng)了20天后出院。12個月后，相關(guān)的工作人員展開了隨訪活動，從回訪的結(jié)果可以看出，患者療愈的優(yōu)良比率高達九成。具體數(shù)據(jù)參照下表。

4 討論

肩關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療肩袖損傷作為一項高效可靠的治療方法，已經(jīng)漸漸地獲得了醫(yī)療界的肯定。由于在手術(shù)后，諸多的患者會因為多方面的主客觀因素患上并發(fā)癥，因此，強化患者圍手術(shù)期護理配合工作的力度，合理地完成好圍手術(shù)期的護理配合工作已經(jīng)成為了不可忽視的工作。

參考文獻：

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