復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德治療急診重癥哮喘的有效性分析

聶星

【摘要】

目的：探究急診重癥哮喘患者施予復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德治療的有效性。方法：于我院隨機(jī)選取102例急診重癥哮喘患者為研究對(duì)象，對(duì)象選取時(shí)限為2018年10月-2019年10月。按照數(shù)字盲抽法將其分為兩組，即對(duì)照組（n=51）與聯(lián)合組（n=51）。對(duì)照組予以常規(guī)治療+氨茶堿治療。聯(lián)合組施予復(fù)方異丙托溴銨+布地奈德治療。結(jié)果：聯(lián)合組治療后的FEV1、肺活量與PO2水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后FEV1、肺活量與PO2水平，P<0.05。聯(lián)合組治療后的喘息、咳嗽與哮鳴音等疾病指征的消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組治療后的喘息、咳嗽與哮鳴音等疾病指征的消失時(shí)間，P<0.05。結(jié)論：急診重癥哮喘患者在完成復(fù)方異丙托溴銨與布地奈德聯(lián)合用藥后，可以較為顯著的改善患者病情。

【關(guān)鍵詞】布地奈德;復(fù)方異丙托溴銨;重癥哮喘

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-042-01

根據(jù)我國(guó)臨床相關(guān)調(diào)查顯示[1]，哮喘的發(fā)生率有逐漸上升趨勢(shì)。研究也表明，該病的病死率處于3.0%至5.5%左右。哮喘屬于呼吸道慢性炎癥的一種，主要由T淋巴細(xì)胞以及嗜酸粒細(xì)胞所誘發(fā)。在哮喘患者中，重癥哮喘者約占5%至10%左右[2]。重癥哮喘的危害性更大，屬于內(nèi)科中的危重癥之一。該病對(duì)患者的身體健康、生命安全均產(chǎn)生較大影響，一旦未能接受有效、及時(shí)治療時(shí)，將導(dǎo)致患者的生命受到嚴(yán)重威脅。本文旨在探究急診重癥哮喘患者施予復(fù)方異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德治療的有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于我院隨機(jī)選取102例急診重癥哮喘患者為研究對(duì)象，對(duì)象選取時(shí)限為2018年10月-2019年10月。按照數(shù)字盲抽法將其分為兩組，即對(duì)照組（n=51）與聯(lián)合組（n=51）。對(duì)照組中男24例、女27例。年齡40-73歲，平均年齡（56.71±4.29）歲。發(fā)病時(shí)間20-109min，平均（58.27±13.04）min。聯(lián)合組中男29例、女22例。年齡37-70歲，平均年齡（55.20±4.71）歲。發(fā)病時(shí)間23-115min，平均（59.85±14.56）min。對(duì)比兩組基本資料，P>0.05，差異無(wú)意義，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療+氨茶堿治療，患者在入院后予以常規(guī)吸氧、抗生素等治療。其后施予氨茶堿治療：0.25g氨茶堿注射液與100ml 0.5%葡萄糖注射液相混合后，進(jìn)行靜脈滴注。每日一次。療程1周。聯(lián)合組施予復(fù)方異丙托溴銨+布地奈德治療。用法：將布地奈德2ml與復(fù)方異丙托溴銨15ml進(jìn)行混合，將混合溶液制作成噴霧氣化劑。患者以霧化吸入的形式完成治療。每天2次，治療時(shí)間為10-15min/每次。療程1周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組治療后的肺功能與動(dòng)脈氣血指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)為：肺活量、每秒用力呼吸容積（FEV1）以血氧分壓（PO2）。（2）對(duì)比兩組治療后的疾病指征消失時(shí)間，評(píng)價(jià)指標(biāo)包含咳嗽、喘息以及哮鳴音等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用x±s表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療后的肺功能與動(dòng)脈氣血指標(biāo)

聯(lián)合組治療后的FEV1、肺活量與PO2水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后FEV1、肺活量與PO2水平，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組治療后的疾病指征消失時(shí)間

聯(lián)合組治療后的喘息、咳嗽與哮鳴音等疾病指征的消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組治療后的喘息、咳嗽與哮鳴音等疾病指征的消失時(shí)間，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

在急診科的臨床救治中，也需不斷研究有效治療方式，起到降低患者病死率的作用。由于重癥哮喘具有一定的特殊性，治療時(shí)往往需直達(dá)病灶才能起到較為理想的救治效果。有相關(guān)調(diào)查指出，通過(guò)高濃度藥物的吸入，可以讓患者的臨床指征得到快速、高效緩解。而采取復(fù)方異丙托溴銨+布地奈德聯(lián)合用藥時(shí)，可以起到擴(kuò)張支氣管、阻斷呼吸道中M受體高選擇性的作用，使得患者的支氣管炎癥得到有效改善。其次，在聯(lián)合治療時(shí)，也可以起到較強(qiáng)的抗感染作用，對(duì)患者體內(nèi)的細(xì)胞因子生成產(chǎn)生抑制，并減少腺體分泌，從而有效改善患者的肺功能[3]。

本次研究顯示，聯(lián)合組治療后的喘息、咳嗽與哮鳴音等疾病指征的消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組治療后的喘息、咳嗽與哮鳴音等疾病指征的消失時(shí)間。這一結(jié)果指出，聯(lián)合組患者在用藥后，自身的疾病癥狀得到有效控制，可以較為有效的控制患者的臨床癥狀，從而緩解該病的危急度，保障患者的生命安全。并且聯(lián)合組治療后的FEV1水平、肺活量水平與PO2水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后FEV1水平、肺活量水平與PO2水平。這一結(jié)果表明，通過(guò)復(fù)方異丙托溴銨+布地奈德聯(lián)合用藥，可以讓患者的肺功能得到顯著改善，對(duì)提高患者的救治效果有積極意義。

綜上所述，急診重癥哮喘患者在完成復(fù)方異丙托溴銨與布地奈德聯(lián)合用藥后，可以較為顯著的改善患者病情.

參考文獻(xiàn)：

[1] 伊麗麗， 韓曉華， 劉立云， et al. 新生兒支氣管肺發(fā)育不良出院后霧化布地奈德療效觀察[J]. 國(guó)際兒科學(xué)雜志， 2018， 45（6）：456-459.

[2] 張軍戰(zhàn). 異丙托溴銨聯(lián)合布地奈德及沙丁胺醇治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效及安全性[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2019，21（3）：57-59.

[3] 伍祥胡， 梁霞， 凌潔萍. 異丙托溴銨溶液、沙丁胺醇、布地奈德混懸液聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果研究[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019，19（4）：114-115.