案例式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用

杜志斌

【摘要】案例式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中運(yùn)用比較廣泛，本文針對(duì)中醫(yī)教學(xué)中案例式教學(xué)方法的運(yùn)用進(jìn)行研究，提出了當(dāng)前案例教學(xué)運(yùn)用中普遍存在的幾點(diǎn)問(wèn)題，并提出了幾點(diǎn)促進(jìn)案例式教學(xué)方法運(yùn)用的可行性建議。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)? 中醫(yī)教學(xué)? 教學(xué)應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2020）11-0247-01

引言

伴隨著中醫(yī)院校教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法需要不斷的創(chuàng)新，而案例式教學(xué)法作為新型的教學(xué)方法之一，能夠結(jié)合中醫(yī)實(shí)踐為學(xué)生提供與課題內(nèi)容相對(duì)稱的案例，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與實(shí)踐相結(jié)合的良好教學(xué)效果。為了更好的運(yùn)用案例教學(xué)，提高中醫(yī)教學(xué)水平，分析案例法在中醫(yī)教學(xué)中存在的問(wèn)題，并探討一些促進(jìn)教學(xué)運(yùn)用，提高教學(xué)質(zhì)量的建議，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)教學(xué)改革有著重要的研究?jī)r(jià)值。

一、案例式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)運(yùn)用中存在的問(wèn)題

（一）案例信息歸納及搜集教學(xué)不理想

一般來(lái)說(shuō)，教師會(huì)對(duì)課堂中引入的案例，提前進(jìn)行整理和歸納，如案例中患者體征、臨床表現(xiàn)等，以便縮短案例分析的時(shí)間，提高教學(xué)效果。這一現(xiàn)象的存在，導(dǎo)致學(xué)生處于一種被動(dòng)的接受知識(shí)階段，長(zhǎng)久以往，學(xué)生對(duì)于案例信息的歸納能力削弱，不利于學(xué)生思維性和邏輯性的發(fā)展。

（二）案例內(nèi)容真實(shí)性不強(qiáng)

在中醫(yī)教學(xué)中，很多理論無(wú)法及時(shí)的找尋合適的案例，面對(duì)這一問(wèn)題，一部分經(jīng)驗(yàn)豐富的教師會(huì)采用傳統(tǒng)的口述或者文字教學(xué)方式，但是這些案例都是憑借經(jīng)驗(yàn)總結(jié)所得，其案例的真實(shí)性有待考察，還有一部分教師，為了結(jié)合某一個(gè)理論的實(shí)踐，會(huì)對(duì)一些真實(shí)的病例進(jìn)行相應(yīng)的修飾，如病史、體征等，同一個(gè)案例反復(fù)修飾，雖然改動(dòng)不大，但是案例失真也會(huì)影響案例的教學(xué)效果。

（三）案例教學(xué)缺乏人際互動(dòng)

一是，生師互動(dòng)不足。在教學(xué)中的一些案例運(yùn)用，主要是配合傳統(tǒng)講解式教學(xué)，存在教師主觀的對(duì)案例進(jìn)行講解分析，進(jìn)而忽視了對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)教學(xué)，課堂中缺乏案例提問(wèn)與反饋。二是，生生互動(dòng)不足。學(xué)生作為課堂的主體，并沒(méi)有充分的被調(diào)動(dòng)，特別是案例討論環(huán)節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生在課堂中過(guò)于被動(dòng)，案例教學(xué)的效果也會(huì)大大降低。

二、中醫(yī)教學(xué)中運(yùn)用案例式教學(xué)的幾點(diǎn)建議

（一）合理篩選中醫(yī)案例內(nèi)容

案例信息內(nèi)容直接關(guān)系到案例在課堂教學(xué)中的實(shí)用性，特別是一些復(fù)雜的臨床案例，必須要避免傳統(tǒng)的教師整理學(xué)生聽(tīng)的現(xiàn)象，注重學(xué)生對(duì)案例信息的邏輯性和思維性培養(yǎng)，建議如下：

其一，要把握學(xué)科教學(xué)層次。緊密的結(jié)合中醫(yī)學(xué)科教學(xué)課程的安排，案例的引用應(yīng)該從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，同時(shí)，案例的引入要注重對(duì)學(xué)生主觀能動(dòng)性的調(diào)動(dòng)，可以采用分散投放的方式，引導(dǎo)學(xué)生整理和歸納案例信息，特別是不同病癥在不同患者差異下的應(yīng)對(duì)方式，教師可以選擇一些復(fù)雜性、多樣性的案例，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)不同的案例信息就行整理，逐漸提高學(xué)生對(duì)學(xué)科知識(shí)的理解，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐邏輯水平。

其二，要引入相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的案例內(nèi)容?？梢試@中醫(yī)學(xué)理論，進(jìn)行學(xué)科延伸與滲透，引入一些法醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)學(xué)科的案例，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)案例的綜合分析能力。需要注意的是教師要把握學(xué)科教學(xué)的重點(diǎn)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行相關(guān)學(xué)科的延伸，遵循由淺入深的引導(dǎo)理念。

（二）確保案例投放的真實(shí)性與可靠性

在實(shí)際的案例運(yùn)用中，必須要注重案例的真實(shí)性，具體來(lái)說(shuō)：

一要，篩選實(shí)時(shí)案例。對(duì)于案例的選擇應(yīng)該堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的原則，對(duì)于一些比較老舊的案例可以適當(dāng)?shù)奶鎿Q，特別是反復(fù)運(yùn)用的案例信息，引入一些最新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床案例，例如創(chuàng)面修復(fù)案例，要結(jié)合最新教學(xué)理論選擇案例，避免案例與實(shí)際相脫離。

二要，增加臨床實(shí)踐案例教學(xué)。教師還可以帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入到實(shí)際的臨床中進(jìn)行案例觀察，并在實(shí)際的臨床中，豐富學(xué)生實(shí)踐知識(shí)積累，同時(shí)也能夠改變傳統(tǒng)的文字、口述案例的單一性。在參與實(shí)踐之后，要注重對(duì)學(xué)生的教學(xué)反饋，通過(guò)理論、實(shí)驗(yàn)或者是小論文的形式，作為評(píng)價(jià)的指標(biāo)，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。

（三）強(qiáng)調(diào)案例教學(xué)的互動(dòng)性

良好的課堂氛圍是提高課堂教學(xué)效果的基本前提，當(dāng)前教學(xué)中課堂互動(dòng)不足，已經(jīng)嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，因此師生、生生的課堂互動(dòng)非常必要，具體建議有：

首先，提高師生之間的有效互動(dòng)。教師必須要充分地認(rèn)識(shí)到學(xué)生在課堂中的主體地位，對(duì)于引入的案例必須要能夠?qū)崟r(shí)地與學(xué)生進(jìn)行課堂互動(dòng)。

其次，增加課堂中的生生互動(dòng)。以案例和理論內(nèi)容為出發(fā)點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，并設(shè)置課堂問(wèn)題，讓學(xué)生之間積極探討，這一過(guò)程需要注意的是合理分配討論時(shí)間，并對(duì)討論之后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，這樣學(xué)生才能夠充分地認(rèn)識(shí)到自身的不足，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)互動(dòng)的最佳效果。

結(jié)論

通過(guò)論述，當(dāng)前案例式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中的運(yùn)用比較普遍，同時(shí)在教學(xué)運(yùn)用中也普遍的存在一些問(wèn)題，這就需要在案例教學(xué)的運(yùn)用中，清楚地認(rèn)識(shí)到案例教學(xué)真實(shí)存在的問(wèn)題，并通過(guò)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、手段等方式，不斷提高案例教學(xué)的應(yīng)用有效性。在當(dāng)前中醫(yī)教學(xué)改革的大背景下，案例教學(xué)還要能夠與其他的教學(xué)手段相結(jié)合，更好的輔助中醫(yī)課堂教學(xué)，以達(dá)到不斷提高中醫(yī)教學(xué)水平的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]田甜，許筱穎，馬淑然，高思華.案例教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2017（07）.

[2]李世杰.案例式教學(xué)在中醫(yī)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].讀書(shū)文摘.2017（02）.