宋翠蓮
【摘 要】 目的:探討個(gè)性化輸液護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中應(yīng)用效果。方法:以本院2017年3月至2020年3月門診接診的112例靜脈輸液患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組,每組各56例,對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受個(gè)性化輸液護(hù)理,比較兩組患者穿刺疼痛評(píng)分、不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果:研究組患者穿刺疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低,兩組比較差異顯著(P<0.05),研究組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低,兩組比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)性化輸液護(hù)理可有效減少穿刺疼痛、不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度,在靜脈輸液患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化輸液護(hù)理;靜脈輸液;不良事件;護(hù)患糾紛
文章編號(hào):WHR2020034079
靜脈輸液起效快、療效確切,是臨床治療各類疾病的主要給藥途徑,但患者在輸液期間常因自身疾病影響,加之長時(shí)間的輸液常易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒,進(jìn)而在輸液期間出現(xiàn)不配合現(xiàn)象,從而引發(fā)穿刺處腫脹、針頭滑落、靜脈炎、私自調(diào)節(jié)滴速等不良事件,甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛[1-2]。因此對(duì)靜脈輸液患者還需配合有效的護(hù)理干預(yù)來預(yù)防及減少不良事件的發(fā)生,保證護(hù)理質(zhì)量及患者自身安全。本研究以本院2017年3月至2020年3月門診接診的112例靜脈輸液患者為研究對(duì)象,探討個(gè)性化輸液護(hù)理在靜脈輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以本院2017年3月至2020年3月門診接診的112例靜脈輸液患者為研究對(duì)象,所有患者均神志清晰,語言表達(dá)能力強(qiáng),自愿參與本次研究,且排除靜脈損傷、血液系統(tǒng)疾病、精神疾患、溝通障礙、相關(guān)藥物過敏史及無法配合完成本次研究者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組,每組各56例。對(duì)照組患者中男30例,女26例;年齡為25~70歲,平均年齡為(54.36±3.47)歲;研究組患者中男31例,女25例;年齡為23~72歲,平均年齡為(54.21±3.38)歲。兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2 方法
對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,包括向患者說明輸液流程、相關(guān)注意事項(xiàng)、拔針后按壓穿刺點(diǎn)的方法、常規(guī)巡視及換藥等。
研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受個(gè)性化輸液護(hù)理,具體為:1)合理選擇輸液工具:根據(jù)患者的病情及輸液需求進(jìn)行選擇,對(duì)于短期治療及單劑量用藥患者可選擇留置針輸液,對(duì)于長期輸液或輸注高滲性、高營養(yǎng)、強(qiáng)刺激類藥物可選擇CVC、PICC置管以減少反復(fù)穿刺帶給患者的痛苦。輸液期間可采用0.9%的氯化鈉溶液融合沖入導(dǎo)管內(nèi)的殘余藥物,避免藥物刺激血管壁而引發(fā)靜脈炎。另外連續(xù)輸入兩種及以上藥物時(shí)應(yīng)在換藥前沖入10min的0.9%的氯化鈉溶液以避免藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。輸液結(jié)束后引導(dǎo)患者揉搓四肢血管促進(jìn)靜脈回流。及時(shí)評(píng)估患者靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及分級(jí)并給予對(duì)癥處理。2)提高護(hù)理管理質(zhì)量:護(hù)理人員須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度,反復(fù)確認(rèn)并核對(duì)患者的基本信息、用藥信息等,保證用藥的準(zhǔn)確性。同時(shí)成立護(hù)理管理小組,由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深護(hù)師擔(dān)任組長,優(yōu)化護(hù)理人員排班制度,盡可能保證護(hù)士的休息時(shí)間,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)定期組織專業(yè)化培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)技能及綜合素養(yǎng),保證護(hù)理質(zhì)量。3)健康教育:輸液期間主動(dòng)向患者及家屬講解輸液相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法等,強(qiáng)化巡視次數(shù),主動(dòng)詢問患者的需求,為行動(dòng)不便的老年患者提供輪椅、暖水袋等特殊服務(wù),耐心回答患者提出的疑問,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。4)創(chuàng)造舒適的輸液環(huán)境:保證輸液室空氣清新,干凈整潔,放置飲水機(jī)、一次性紙杯、衛(wèi)生用紙、醫(yī)學(xué)報(bào)紙及雜志、電視等,提高患者的舒適度。
1.3 觀察指標(biāo)
采用Wong-Baker量表評(píng)價(jià)兩組患者穿刺時(shí)的疼痛程度,分值為0~10分,評(píng)分越高表示疼痛越嚴(yán)重[3];患者離院時(shí)以滿意度調(diào)查問卷(包括滿意、基本滿意、不滿意)評(píng)價(jià)兩組患者的滿意度,總滿意為滿意與基本滿意之和;并比較兩組患者輸液相關(guān)不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用SPSS 19.0軟件,采用(%)表示計(jì)數(shù)資料,組間比較行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 干預(yù)效果比較
研究組患者穿刺疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低,兩組比較差異顯著(P<0.05)。見表1。
2.2 護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率
研究組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低,兩組比較差異顯著(P<0.05)。見表2。
3 討論
靜脈輸液是臨床治療疾病最基本的方式之一,但輸液期間患者常因自身情緒及疾病的影響而出現(xiàn)不配合及其他糾紛事件,影響治療效果[4]。另外輸液期間若患者的關(guān)注程度不夠,也可能導(dǎo)致醫(yī)療事故,因此在輸液期間做好相應(yīng)的護(hù)理尤為重要。個(gè)性化護(hù)理秉承“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,根據(jù)患者的具體病情結(jié)合護(hù)理需求制定一系列個(gè)性化、持續(xù)性、針對(duì)性及創(chuàng)造性的干預(yù)措施,不僅要求護(hù)理人員具備較高的業(yè)務(wù)技能,同時(shí)還需掌握心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多方面知識(shí),與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系,為患者創(chuàng)造溫馨的輸液環(huán)境,最大限度提高患者的身心舒適度,促進(jìn)整體工作質(zhì)量的提高[5]。本研究結(jié)果顯示,研究組患者穿刺疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低,兩組比較差異顯著(P<0.05),研究組患者護(hù)理滿意度較對(duì)照組高,護(hù)患糾紛發(fā)生率較對(duì)照組低,兩組比較差異顯著(P<0.05)。有研究表明,個(gè)性化護(hù)理有助于提高輸液患者的治療依從性及輸液質(zhì)量,進(jìn)而保證治療效果。
綜上所述,個(gè)性化輸液護(hù)理可有效減少穿刺疼痛、不良事件發(fā)生率及護(hù)患糾紛發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度,在靜脈輸液患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
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