傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果探究

梁建芬

【摘 要】 目的：探究傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果。方法：研究開展的時間為2019年3月至2020年3月，選擇的研究對象為本院常用的28種中藥材，如柴胡、藏紅花、西洋參、車前子、雄黃等。將上述藥品等量分為兩組，分為研究組和對照組。研究組選用傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法對中藥材進行鑒定，對照組采取現(xiàn)代顯微技術(shù)對中藥材進行鑒定，兩組鑒定完成后分析其準確率和錯誤率。結(jié)果：研究組患者鑒定的準確率、錯誤率與對照組對比，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法對中藥材鑒定的準確率與現(xiàn)代顯微技術(shù)相比無明顯差異，并且傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法操作更加便利，成本更低。

【關(guān)鍵詞】 中藥材鑒定;現(xiàn)代顯微技術(shù);傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定

文章編號：WHR2020034076

目前，我國中醫(yī)療法在臨床上逐漸得到廣泛的應用，中藥材在臨床上也應用廣泛。中藥材有龐大的種類，同種藥材在質(zhì)量和性狀上也差異顯著，因此需要加強對中藥材的鑒定工作。醫(yī)療科技在不斷地發(fā)展，對中藥材的鑒定方式也逐漸增多，現(xiàn)代鑒定法主要有纖維鑒定法、紅外光譜鑒定法等，雖然檢測準確度較高，效果明顯，但是操作較為復雜，注意事項過多，并且儀器價格昂貴，成本較高;而傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法主要通過醫(yī)護人員的觸覺、聽覺、嗅覺以及視覺等感官進行直接鑒定，在臨床上仍然運用廣泛，現(xiàn)代技術(shù)能否取代傳統(tǒng)鑒定法，目前尚未明確[1]。因此，筆者在2019年3月至2020年3月選擇了28種中藥材采取不同的方式進行鑒定，將其鑒定準確率進行對比，旨在研究傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法的應用價值和效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的藥材主要有硫磺、松貝、柴胡、車前子、藏紅花、黃柏、陣香、雄黃、龍眼肉、麝香、杜仲、西洋參、秦皮、蒼術(shù)、牡丹皮、血竭、海金沙、枸杞子、冬蟲夏草、乳香等28種藥材。研究開展的時間為2019年3月至2020年3月。28種藥材被等量分為研究組和對照組。

1.2 方法

對照組采取的是現(xiàn)代顯微技術(shù)鑒定法，主要通過分析細胞內(nèi)或藥材細胞壁內(nèi)含物的有效成分或性質(zhì)在組織中的分布，再對中藥材的真?zhèn)芜M行鑒定，主要方法有顯微鏡粉末鑒定法、顯微組織鑒定法以及顯微化學方式等[2]。

研究組則選擇傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法，主要通過纖維、中藥形狀以及理化等特點進行鑒定，藥材不同，鑒定方法也不同，需要根據(jù)藥材的特點進行區(qū)分，鑒定方法主要有水實驗、火實驗等，而醫(yī)務人員主要通過觸覺、視覺、味覺以及嗅覺等感官進行鑒定。一種方法難以鑒定時，則采取多種方法同時進行鑒定。如柴胡，可以通過嗅覺進行鑒定，柴胡有特異性油味;龍眼肉：可以在曬干后對光觀測，如果一面出現(xiàn)細縱紋，并且呈半透明狀，另一面發(fā)生褶皺，則表示藥材合格;牡丹皮：在折斷后觀察其斷面是否平坦、呈粉性;藏紅花：將藥材放入水中，如果藥材呈現(xiàn)金黃色，則合格，如果呈現(xiàn)紅色，則不合格;冬蟲夏草：觀察其長度和直徑，長度在3～5cm，直徑在0.3～0.8cm，需要與三眠老蠶同時鑒定，冬蟲夏草的腹部是八對足，其中四對在蟲體的中部，子座上部膨大，并且呈現(xiàn)出枯樹枝樣，觀察其顏色，掰開內(nèi)部有明顯的紋路，顏色較深，蟲草之間有黑芯;麝香：取麝香進行火燒，在此過程中如果聽到輕微的爆鳴聲，無明顯臭氣，并呈現(xiàn)出珠樣油點，灰質(zhì)呈現(xiàn)白色，則合格;車前子：經(jīng)過浸泡后，如果該藥材呈現(xiàn)出黏滑感，并且體積發(fā)生膨脹，則合格;海金沙：非常容易點燃，并且在點燃之后會出現(xiàn)閃光和明顯的爆鳴聲，則說明藥材合格[3-4]。

1.3 觀察指標

根據(jù)上述方法的鑒定結(jié)果，觀察和對比兩組中藥材鑒定后的準確率和錯誤率。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，準確率和錯誤率均用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩種鑒定方法的準確率和錯誤率，研究組鑒定的準確率、錯誤率與對照組進行對比，無顯著差異（P>0.05）。如表1所示。

3 討論

中藥材的種類繁多，性質(zhì)也十分復雜，加之我國地廣物博，藥材受到其生長環(huán)境、制作過程的影響，質(zhì)量也會千差萬別，因此加強中藥材的鑒定是保證合理用藥、提高治療效果的重要基礎(chǔ)。目前在臨床上有兩種鑒定方法，即現(xiàn)代鑒定法和傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法[5]。

現(xiàn)代鑒定法主要有纖維鑒定法、紅外光譜鑒定法等，現(xiàn)代鑒定法雖然檢測準確度較高，效果明顯，但是操作較為復雜，操作過程需要明確按照說明書進行，需要注意的事項過多，并且儀器價格昂貴，成本較高，因此基層醫(yī)院推廣度低;而傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在基層醫(yī)院運用廣泛，主要通過醫(yī)護人員的觸覺、聽覺、嗅覺以及視覺等感官進行直接鑒定，鑒定方法有水試、火試等，不僅鑒定方法簡單，并且檢測成本低，無需使用要求高的器械。具體鑒定方法如下，1）味覺：醫(yī)護人員口嚼藥材，對藥材的味覺進行鑒定，主要鑒定乳香、甘草一類的藥材，嘗完之后要迅速用清水漱口;2）聽覺：從中藥材的干枯、聲響進行鑒定，以胖大海一類藥材為主，用手捏是否出現(xiàn)脆響聲或手搖時是否有響聲;3）視覺：通過醫(yī)護人員觀察藥材的大小、形態(tài)以及表面質(zhì)地等，并與其相似的藥材作比較;4）嗅覺：通過聞中藥材的氣味來判定，適用于該方法的中藥材需要有特殊的氣味，并且具有特異性;5）水試和火試：通過放入水中或火中來觀察中藥材的顏色、性質(zhì)、燃燒聲響、粘性、氣味、膨脹感等[6]。在本次研究中，主要選擇的藥材有硫磺、松貝、柴胡、車前子、藏紅花、黃柏、陣香、雄黃、龍眼肉、麝香、杜仲、西洋參、秦皮、蒼術(shù)、牡丹皮、血竭、海金沙、枸杞子、冬蟲夏草、乳香等28種，給予研究組藥材傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法，給予對照組藥材現(xiàn)代顯微鑒定法，研究組鑒定的準確率、錯誤率與對照組進行對比，無顯著差異（P>0.05），表明兩種方法的準確率均較高，但現(xiàn)代鑒定法的成本高、價格昂貴，因此傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法更加適用于基層醫(yī)院。

綜上所述，對中藥材鑒定可以選擇傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法或現(xiàn)代顯微技術(shù)，兩種鑒定方法的準確率均較高，但傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法具有成本低、操作簡單、準確率高等特點，因此更建議在基層醫(yī)院應用。

參考文獻

[1] 王建雄.探討傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（36）：154.

[2] 陳永剛.傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用效果評價[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（13）：141-142.

[3] 權(quán)智峰.傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用[J].醫(yī)藥前沿，2019，09（21）：226-227.

[4] 李國梅.中藥材鑒定中傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法的運用分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（14）：106-107.

[5] 王萍.傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的應用價值探討[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，02（27）：128-129.

[6] 陳增榮.分析傳統(tǒng)經(jīng)驗鑒定法在中藥材鑒定中的臨床應用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（10）：101.