復(fù)方福爾可定口服溶液聯(lián)合自擬利咽止咳湯治療小兒喉源性咳嗽的效果探討

文艷

【摘 要】 目的：探討復(fù)方福爾可定口服溶液聯(lián)合自擬利咽止咳湯治療小兒喉源性咳嗽的效果。方法：選取2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患兒，隨機分為兩組。對照組口服復(fù)方福爾可定，觀察組聯(lián)用自擬利咽止咳湯。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方福爾可定口服溶液聯(lián)合自擬利咽止咳湯對小兒喉源性咳嗽有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方福爾可定;利咽止咳湯;小兒喉源性咳嗽

文章編號：WHR2020034073

小兒喉源性咳嗽作為兒科臨床極為常見的疾病，以干咳連連以及陣發(fā)性咽喉奇癢為主要的特征。小兒喉源性咳嗽的發(fā)生主要是因為上呼吸道感染、粉塵刺激和辛辣肥甘食物等因素引起，非常不利于兒童的健康成長[1]。本院采取了中醫(yī)療法治療小兒喉源性咳嗽，取得了較好的效果，為了分析復(fù)方福爾可定口服溶液聯(lián)合自擬利咽止咳湯對小兒喉源性咳嗽的效果，收集了2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患兒的資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年12月本院收治的64例喉源性咳嗽患兒，隨機分為兩組。觀察組32例，男17例，女15例;年齡9個月～5歲，平均（3.09±0.97）歲;病程7d～2個月，平均（4.17±0.48）周;口咽干燥輕度7例，口咽干燥中度20例，口咽干燥重度5例;咳嗽輕度10例，咳嗽中度18例，咳嗽重度4例。對照組32例，男18例，女14例;年齡7個月～5歲，平均（3.10±0.99）歲;病程7d～2個月，平均（4.13±0.52）周;口咽干燥輕度6例，口咽干燥中度20例，口咽干燥重度6例;咳嗽輕度10例，咳嗽中度17例，咳嗽重度5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組口服復(fù)方福爾可定，劑量為：2歲以下每次服用2.5mL，2～6歲每次服用5mL，6歲以上每次服用10mL，每天3次。觀察組聯(lián)用自擬利咽止咳湯，組成：桔梗、麥冬各8g，玄參15g，木蝴蝶、蟬蛻、百部各6g，甘草4g，薄荷5g?？谘矢稍飮?yán)重的患者者加蘆根、天花粉各8g，咽癢嚴(yán)重的患者加枇杷葉、防風(fēng)各6g。每日1劑。

1.3 觀察指標(biāo)

1）治愈：患兒的脈象和舌象恢復(fù)正常，口咽干燥和咳嗽等癥狀基本消失;2）顯效：患兒的脈象和舌象恢復(fù)正常，口咽干燥和咳嗽等癥狀明顯減輕;3）有效：患兒的脈象和舌象明顯改善，口咽干燥和咳嗽等癥狀有所減輕;4）無效：患兒的脈象和舌象沒有變化，口咽干燥和咳嗽等癥狀沒有變化。

比較兩組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件，計量資料以（±s）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分對比

治療后，兩組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯降低（P<0.05），且觀察組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喉源性咳嗽是由于慢性扁桃體炎、各種慢性咽炎等疾病導(dǎo)致的小兒慢性咳嗽（胸部X線片沒有出現(xiàn)異常，咳嗽癥狀持續(xù)時間超過1個月）。喉源性咳嗽的病位、病因、病性、癥狀、辨證治療和體征等都具有比較顯著的特殊性，與中醫(yī)慢喉痹、急喉痹和西醫(yī)支氣管炎、慢性咽炎/呼吸道感染、肺結(jié)核、肺炎或者其他的器質(zhì)性病變所引起的咳嗽有較大的差異[2]。小兒喉源性咳嗽的臨床特點主要為陣發(fā)性干咳以及刺激性干咳，而且伴有鼻咽干燥、咽部不適、咽癢、很少出現(xiàn)痰，無法緩解。

喉源性咳嗽屬于中醫(yī)學(xué)“咽癢”、“久咳”、“慢喉痹”和“干咳”的范疇。小兒大多在外感后發(fā)生喉源性咳嗽，風(fēng)邪由口鼻進(jìn)入機體，并且內(nèi)犯于肺，從而循經(jīng)上逆，結(jié)于咽喉[3]。因為小兒屬于純陽之體，當(dāng)感受外邪后大多從熱化，如果外界的氣候比較干燥和炎熱，素體肺較多有伏火者，感邪后，邪氣可以搏結(jié)在咽喉部位，或病后由于余邪未盡，長時間的邪氣會造成熱郁于內(nèi)，氣機升降不利，氣血運行不暢，肺失宣肅，從而造成咽癢和咳嗽;或者由于小兒嗜食燒烤食物、煎炸食物或過食甜膩和生冷的食物，使脾胃受到損傷，脾胃的運化功能失職，聚濕生痰，水濕內(nèi)停，抑制氣機，痰氣郁結(jié)，痰氣上犯機體的咽喉，造成咽喉不利而發(fā)生咳嗽[4]。小兒喉源性咳嗽的發(fā)病部位在咽喉，因此該病的病位重點在于咽喉，在治療方面不但需要重視對肺進(jìn)行宣降，還需要清利患兒的咽喉，進(jìn)行疏風(fēng)散邪、祛痰利咽以及清熱解毒治療[5]。利咽止咳湯中，木蝴蝶和蟬蛻具有止癢鎮(zhèn)咳和利咽開音的作用;百部具有潤肺止咳的作用，對于暴咳、外感、久嗽和內(nèi)傷都有較好的效果;薄荷能清利咽喉。全方聯(lián)用，共奏清利咽喉，養(yǎng)陰潤燥，止癢鎮(zhèn)咳的效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀積分明顯更低（P<0.05）。表明復(fù)方福爾可定口服溶液聯(lián)合自擬利咽止咳湯能明顯的減輕患兒的咽部疼痛、咽部干癢、咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。

綜上所述，復(fù)方福爾可定口服溶液聯(lián)合自擬利咽止咳湯對小兒喉源性咳嗽有較好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 阮曉琳，陳健，宣桂琪.宣桂琪教授治療小兒喉源性咳嗽經(jīng)驗[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，40（05）：373-375.

[2] 馬勝民，劉福官，陳華山，等.益氣養(yǎng)血祛風(fēng)顆粒劑治療兒童喉源性咳嗽療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2017，25（02）：118-121.

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[4] 張勉，陳瀟，黃卓燕，等.基于中醫(yī)整體觀的喉源性咳嗽各證型發(fā)病特點的流行病學(xué)研究[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（18）：3131-3135.

[5] 尹冰如，吳蓓蓉，陸敏.兒童慢性咳嗽中咽喉反流的發(fā)病率及危險因素[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2019，26（02）：96.