集束化護理在ICU患者睡眠障礙的效果和對睡眠的改善觀察

滕曼婷

【摘要】對ICU患者開展集束化護理，觀察其睡眠質(zhì)量的改善效果。方法：本院于2018年7月至2019年12月在院內(nèi)ICU治療且存在睡眠質(zhì)量問題的患者中抽取78例進行研究，期間按照等分原則將納入對象均分至對照組（常規(guī)護理）與觀察組（集束化護理），并遵循計算機表法完成，同時對每組39例研究對象護理前、后的睡眠質(zhì)量、睡眠改善效果進行比較，并依據(jù)PSQI評分確定結(jié)論。結(jié)果：組間比較護理前PSQI評分，觀察組與對照組差異不明顯，P>0.05;組間比較護理后PSQI評分，各項指標(biāo)分值均以觀察組體現(xiàn)最低，P<0.05。結(jié)論：在ICU患者中開展集束化護理，可顯著優(yōu)化患者的睡眠質(zhì)量，減少其睡眠障礙，更有利于患者病情的好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】ICU護理;集束化護理;睡眠障礙;睡眠改善

ICU是醫(yī)院的重要組成部分，主要收治危重癥患者，由于病房環(huán)境具有一定的特殊性，再加上病癥對患者造成的影響，很多患者都會出現(xiàn)一定程度的睡眠障礙，而睡眠質(zhì)量的出現(xiàn)對患者機體各項功能造成進一步的負面影響，比如降低抵抗力、增加疼痛感等等，嚴重阻礙著醫(yī)療效果的提升。因此，加強ICU患者的護理工作，采取有效手段改善其睡眠質(zhì)量，是推進ICU治療效果不斷進步的有效舉措。如下研究報告中記錄本院針對78例ICU睡眠障礙患者進行不同護理措施的效果，通過對比確認集束化護理的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

本院于2018年7月至2019年12月在院內(nèi)ICU治療且存在睡眠質(zhì)量問題的患者中抽取78例進行研究，期間按照等分原則將納入對象均分至對照組與觀察組，并遵循計算機表法。

對照組，男性18例，女性21例，共39例;年齡最小20歲、最大74歲，中位年齡（39.55±4.96）歲。

觀察組，男性20例，女性19例，共39例;年齡最小18歲、最大77歲，中位年齡（39.91±3.73）歲。

對比各項資料，P>0.05。

1.2方法

納入兩組患者落實不同護理措施，對照組開展常規(guī)護理，即進行管道護理、監(jiān)測血氧飽和度、心率等各項生命體征。

觀察組開展集束化護理，如下為具體內(nèi)容：（1）成立集束化小組。在小組成員選擇時，務(wù)必以經(jīng)驗豐富、專業(yè)性強、具有良好的溝通技巧為基本標(biāo)準。小組成員需要在入組后大量查閱ICU患者出現(xiàn)睡眠障礙的相關(guān)文獻，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，分析出患者出現(xiàn)睡眠障礙的具體原因，然后采取集束化護理措施[1]。（2）開展培訓(xùn)。為了進一步提高小組成員的集束化護理技能，院方需聘請睡眠、心理等多方面的專家對組員進行培訓(xùn)，培訓(xùn)期間可通過小組討論、圖文結(jié)合等方式進行，不斷提高組員對于睡眠障礙的認知，充分的了解ICU患者出現(xiàn)睡眠障礙的原因，并熟練的應(yīng)用評估工具。（3）評估睡眠質(zhì)量。對每位患者生活環(huán)境、工作狀況等進行多方面的了解，并對其睡眠質(zhì)量進行專業(yè)測評，然后針對患者個體特點開展專業(yè)的護理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄各組患者PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量）各項評分，共分為7個項目，每項分值在0～3之間，分值越小代表睡眠質(zhì)量越佳，反之則越差[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SSPS17.0軟件完成非正態(tài)分布數(shù)據(jù)分析，以均數(shù)±差形式體現(xiàn)結(jié)果，并選擇t檢驗，若P<0.05，統(tǒng)計存在價值。

2.結(jié)果

如表1。組間比較護理前數(shù)據(jù)，觀察組與對照組差異不明顯（t=0.7265、0.1845、0.0509、0.6887、0.0529、0.1868、0.0516，P=0.4698、0.8541、0.9595、0.4931、0.958、0.8523、0.9589）;組間對比護理后數(shù)據(jù)，觀察組均明顯低于對照組（t=7.0731、6.5948、21.0526、20.5725、9.5433、3.1937、7.5137，P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0000、0.0020、0.0000）。

3.討論

從本質(zhì)上來看，睡眠其實是屬于具有復(fù)雜性的生理過程，是人類儲蓄體能和精力的重要保證，對于身處于病癥中的患者而言，良好的睡眠可促進其康復(fù)。ICU患者由于身患危重癥，大多需要儀器幫助維持生命體征，多種儀器作用下產(chǎn)生一定的噪音，再加上人員多、病癥等多方面的長期影響，患者的身心需要承受非常大的負擔(dān)，睡眠質(zhì)量因此受到影響。集束化護理衍生于循證護理，是一種將實際情況與相關(guān)經(jīng)驗結(jié)合的新型護理方式，通過對護理人員開展專業(yè)的培訓(xùn)，帶領(lǐng)其查閱大量的資料，從而不斷的提高其在理論知識上的儲備以及實際操作上的技能水平，使其能夠在開展護理工作時提高自身水平，更有利于患者康復(fù)。從患者的角度而言，ICU由于環(huán)境復(fù)雜，探視時間有限，長期見不到家人會增加其心理上的痛苦，在一定程度上也會影響患者的睡眠，而更有效的護理措施，可以在一定程度上安撫患者的內(nèi)心，從而使其安心養(yǎng)病，盡快康復(fù)[3]。

綜上所述，集束化護理的開展，對于改善ICU患者的睡眠質(zhì)量有明顯作用。

參考文獻：

[1]曾玉梅.集束化護理對ICU睡眠障礙患者的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019（21）：7，10.

[2]方蘅雯.集束化護理策略在ICU睡眠障礙患者中的應(yīng)用效果觀察[J].飲食保健，2018，5（52）：3.

[3]杜玲，何莉芝.對ICU的患者實施集束化護理對其睡眠質(zhì)量的影響觀察[J].健康必讀，2019（1）：119.