分析在糖尿病患者胃鏡檢查中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果

李學(xué)書

【摘 要】目的：評價(jià)護(hù)理干預(yù)對糖尿病胃鏡檢查患者的影響，以確保檢查的順利進(jìn)行與受檢者的安全性。方法：選擇我院2019年胃鏡檢查的糖尿病患者（n=200），隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理的對照組（n=100）、針對性護(hù)理干預(yù)的研究組（n=100）。比較對照組與研究組糖尿病胃鏡檢查患者的疼痛評分、情緒評分、血壓、心率、胃鏡檢查時(shí)間以及舒適度、依從性、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：研究組糖尿病受檢患者的觀察指標(biāo)評分低于對照組，血壓與心率對比對照組平穩(wěn)，胃鏡檢查時(shí)間少于對照組，舒適度、依從性以及護(hù)理滿意度均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：予以糖尿病胃鏡檢查患者針對性護(hù)理干預(yù)可以穩(wěn)定患者的生理、心理，提高患者的舒適度、依從性，滿足患者護(hù)理需求。

【關(guān)鍵詞】糖尿病患者;胃鏡檢查;護(hù)理干預(yù);生命體征;護(hù)理效果

糖尿病是常見慢性疾病，患病率呈逐年遞增趨勢，且患病人群開始有年輕化表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，患者并發(fā)癥情況明顯。多數(shù)糖尿病患者并發(fā)癥后惡心嘔吐、食欲不振等反應(yīng)明顯，胃輕癱是后期常見并發(fā)癥，患者有胃動力下降、胃排空延遲表現(xiàn)，需行胃鏡檢查。但胃鏡檢查是侵入式操作，患者恐懼、抵觸心理明顯，從而影響檢查工作的順利進(jìn)行[1]。所以，需加強(qiáng)檢查期間的護(hù)理干預(yù)工作，以確保檢查工作的順利進(jìn)行，為后續(xù)臨床治療提供參考。本文進(jìn)行研究：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象均為糖尿病患者，時(shí)間選自2019年2-10月，共200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）>18歲成人患者;（2）患者依從性良好，有配合能力;（3）患者有胃鏡檢查指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神疾病患者;（2）嚴(yán)重心腦血管疾病患者;（3）拒絕參與患者。進(jìn)行糖尿病胃鏡檢查患者分組，2組各100例。對照組中，男60例、女40例;患者年齡最小20歲、最大76歲，平均年齡（50.5±6.0）歲;患者文化程度：小學(xué)患者9例，初中、高中患者55例，大專以及以上患者36例。研究組中，男53例、女47例;患者年齡最小22歲、最大78歲，平均年齡（50.8±6.5）歲;患者文化程度：小學(xué)患者6例，初中、高中患者54例，大專以及以上患者40例。2組胃鏡檢查糖尿病患者的資料（性別、年齡以及文化程度）比較，P>0.05具有可比性。

1.2檢查護(hù)理方法

對照組：胃鏡檢查前叮囑患者空腹、口服局麻藥物、取下假牙，檢查中指導(dǎo)患者咬住口圈、正確呼吸、配合，檢查后禁飲、食2h。

研究組：進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。（1）檢查前干預(yù)。護(hù)理人員積極與糖尿病患者交流，評估患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上制定個(gè)性化疏導(dǎo)方案，向患者介紹電子胃鏡檢查知識，指導(dǎo)患者檢查配合要點(diǎn)，以有效消除患者的疑惑，建立患者心理準(zhǔn)備度，樹立患者檢查信心。（2）檢查中干預(yù)。幫助患者適應(yīng)口圈，指導(dǎo)正確呼吸并進(jìn)行全程陪伴。對患者的不適表示理解，予以患者鼓勵、肢體、語言干預(yù)，以穩(wěn)定患者檢查心理，播放優(yōu)美音樂分散患者注意力，從而提高檢查配合度。（3）檢查后干預(yù)。檢查后先飲少量溫開水，無嗆咳情況下正常進(jìn)食，介紹檢查結(jié)果，予以患者健康指導(dǎo)。患者離開前留下有效聯(lián)系方式，叮囑患者定時(shí)復(fù)查，贈予名片便于患者再次咨詢。

1.3觀察指標(biāo)

記錄2組胃鏡檢查糖尿病患者的疼痛/情緒評分、血壓/心率水平以及胃鏡檢查時(shí)間。另外，進(jìn)行患者檢查舒適度、依從性、護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，200份調(diào)查結(jié)果全部有效填寫、收回，總有效率100%。

1.4指標(biāo)評分標(biāo)準(zhǔn)

胃鏡檢查糖尿病患者的疼痛以VAS量表評估（分?jǐn)?shù)越高說明患者疼痛主訴越強(qiáng)烈）、情緒以SAS/SDS評估（分?jǐn)?shù)越高說明患者負(fù)面情緒越強(qiáng)烈）[2]。

1.5數(shù)據(jù)分析

胃鏡檢查糖尿病患者的檢查舒適度、依從性、護(hù)理滿意度占比率以例（n）、率（%）描述，情緒、疼痛指標(biāo)評分以及胃鏡檢查時(shí)間以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）描述，檢驗(yàn)值（x2）和（t）使用軟件包SPSS21.0計(jì)算。P值小于0.05，胃鏡檢查糖尿病患者指標(biāo)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1計(jì)數(shù)指標(biāo)比較

2組胃鏡檢查糖尿病患者的組間計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)情況見表1。組間3項(xiàng)計(jì)數(shù)觀察指標(biāo)占比率比較，P<0.05。

2.2計(jì)量指標(biāo)比較

2組胃鏡檢查糖尿病患者的組間計(jì)量指標(biāo)均值情況見表2。組間情緒、生命體征、疼痛、胃鏡檢查時(shí)間差異顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P均<0.05。

3 討論

胃鏡檢查可為疾病治療提供有效診斷、治療依據(jù)，但是屬于入侵性操作，所以患者有不同程度的不適，如惡心、疼痛感等，使患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)、負(fù)性情緒，從而影響血壓、心率情況和檢查工作執(zhí)行情況，甚至可導(dǎo)致檢查失敗、嚴(yán)重的并發(fā)癥[3]。予以糖尿病患者胃鏡檢查期間針對性護(hù)理干預(yù)，檢查前干預(yù)中注重患者的心理疏導(dǎo)穩(wěn)定了患者的身心狀態(tài)，檢查中指導(dǎo)患者正確呼吸、全程陪伴穩(wěn)定了患者的檢查心理，檢查后生活指導(dǎo)、介紹檢查結(jié)果、健康指導(dǎo)進(jìn)一步規(guī)范了患者的生活，護(hù)理干預(yù)效果顯著。劉麗英研究指出，糖尿病患者胃鏡檢查實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以改善受檢者的生活質(zhì)量、提高患者護(hù)理滿意度[4]。

試驗(yàn)結(jié)果和李燕研究結(jié)果有一致性，針對性護(hù)理方法的觀察組患者收縮壓（127.29±6.49）mmHg、舒張壓（79.56±4.79）mmHg、心率（74.84±3.56）次/min、胃鏡檢查時(shí)間（5.02±0.57）min均優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用穩(wěn)定了患者的身心狀況，促進(jìn)了檢查預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪紅園，劉麗英.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：129-130.

[2] 崔金楠.健康信念指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)在提高胃癌高危人群合并糖尿病行胃鏡依從性的效果研究[J].糖尿病新世界，2019，22（12）：142-143.

[3] 周蕙英，何曉燕，陳振萍.糖尿病患者胃鏡檢查前的護(hù)理干預(yù)[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：143-144.

[4] 劉麗英.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率影響評價(jià)[J].糖尿病新世界，2019，22（05）：127-128.

[5] 李燕.護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：167-168.