心臟彩超對高血壓性心臟病的診斷效果觀察

惲丹玉, 劉 鈺（通訊作者）

（1 中國人民解放軍第904 醫(yī)院常州醫(yī)療區(qū)醫(yī)技保障科 江蘇 常州 213000）（2 中國人民解放軍第904 醫(yī)院常州醫(yī)療區(qū)內(nèi)科 江蘇 常州 213000）

高血壓患者一般呈現(xiàn)異常的血流動力學(xué)，也會合并心功能衰竭，高血壓極易損傷患者心臟，以主動脈彈性呈現(xiàn)減退、心室肥厚、心腔增大等為臨床表現(xiàn)，高血壓心臟病必須有效診斷，保證準(zhǔn)確治療，才能指導(dǎo)臨床治療方案的制定，提升治療效果。在臨床診斷中心電圖和心臟彩超均為常用的診斷方法，本次研究主要對心臟彩超的診斷價值進(jìn)行分析，分析結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇于2019年2月—2020年2月期間在我院就診的78例高血壓性心臟病患者，以不同診斷方法實施分組觀察，39例實施心臟彩超診斷的患者納入實驗組，男女患者例數(shù)分別為25、14（例），（55.65±4.55）歲為年齡平均值（35 ～75歲）；39例實施心電圖診斷的患者納入對照組，男女患者例數(shù)分別為27、12（例），（56.18±4.40）歲為年齡平均值（36 ～76歲），統(tǒng)計學(xué)分析2組基本信息，對比差異性并不顯著（P＞0.05），顯著提升研究可比性。

1.2 方法

對照組的診斷方法為心電圖檢查，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，檢查之前將上衣去除，清潔檢查部位，并放置好電極，皮膚應(yīng)用酒精（75%）實施消毒處理，清潔之后，將導(dǎo)電液體涂上，將電極貼于合適部位，皮膚和電極確保良好接觸；對患者進(jìn)行叮囑，使其身體保證處于放松狀態(tài)，保證診斷準(zhǔn)確度[1]。而實驗組的診斷方法為心臟彩超，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，置患者于左側(cè)臥位體位，診斷儀器為彩色多普勒超聲檢查儀，患者胸骨左緣應(yīng)用超聲探頭實施掃查，五腔心切面、長軸切面、心尖四腔心切面實施掃查，對患者室間隔厚度、主動脈內(nèi)徑、左房左室內(nèi)徑、左室后壁厚度等進(jìn)行仔細(xì)查看；確診依據(jù)為病理診斷結(jié)果[2]。

1.3 評價指標(biāo)

本次研究的評價指標(biāo)為主動脈彈性減退、左房增大、左室肥厚、左室增大診斷準(zhǔn)確率和總診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2組對比數(shù)據(jù)處理均選擇版本為SPSS21.0 的軟件包，驗證計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和χ2為方式，判定統(tǒng)計學(xué)意義以P＜0.05 為依據(jù)，表明對比數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

相對比于對照組，實驗組患者總診斷準(zhǔn)確率提升顯著，對比差異性顯著（P＜0.05）；而實驗組各項主動脈彈性減退、左房增大、左室肥厚、左室增大診斷準(zhǔn)確率有所提升，對比差異性并不顯著（P＞0.05）。詳情見表。

表 對比2 種診斷方式的實施效果[n（%）]

3 討論

高血壓心臟病在臨床上作為一種常見的疾病類型，對患者生命安全造成嚴(yán)重的影響。高血壓心臟病在近些年來呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長的趨勢，且越來越年輕化，對患者生活質(zhì)量造成極大的影響[3]。該病必須保證治療有效、及時，否則會嚴(yán)重影響患者生活和日常工作，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低，而治療方案的制定需要通過臨床診斷提供準(zhǔn)確依據(jù)。高血壓心臟病在臨床診斷中主要依靠影像學(xué)檢查，其中常用方式為心電圖和心臟彩超，然而由于高血壓心臟病特點(diǎn)和診斷方式差異性，也導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確性也存在差異性。心臟彩超可有效診斷高血壓心臟病，對患者胸骨左緣進(jìn)行超聲掃查，可對患者心臟情況進(jìn)行直觀顯示，尤其是病變情況，其診斷優(yōu)勢明顯，經(jīng)濟(jì)、簡便、快捷，而心電圖則容易發(fā)生漏診和誤診，診斷價值優(yōu)勢并不明顯[4]。心臟彩超利用聲波（探頭）通過體表，回聲產(chǎn)生于心臟位置，放大信號，發(fā)射超聲波可刺激心臟組織，利用不同回聲強(qiáng)度診斷判斷患者病情，后臺通過處理可將清晰影像進(jìn)行獲取，該診斷方式具有無創(chuàng)性，呈現(xiàn)較高的診斷準(zhǔn)確率。心臟彩超可清晰顯示器官斷面和心臟影響，醫(yī)師可密切觀察血管搏動、管壁和分布等，另外，可對血液流動情況進(jìn)行顯示，動態(tài)顯示心臟搏動和心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)，不會傷害機(jī)體器官和組織[5]。本次研究結(jié)果顯示，相對比于心電圖檢查，心臟彩超檢查患者總診斷準(zhǔn)確率（94.87%）提升顯著，對比差異性顯著（P＜0.05）；且主動脈彈性減退、左房增大、左室肥厚、左室增大診斷準(zhǔn)確率均有所提升，對比差異性并不顯著（P＞0.05），診斷價值較高。

綜上所述，在高血壓性心臟病診斷中實施心臟彩超可獲得滿意的效果，準(zhǔn)確率較高，建議推廣。