基于“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”的智慧社區(qū)養(yǎng)老模式分析

銀媛

【摘要】隨著我國社會(huì)不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活水平也隨之提高，對(duì)于健康也越來越重視，這也讓我國居民壽命不斷延長。我國已經(jīng)在逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的數(shù)量逐年增多，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為當(dāng)下人們關(guān)注的問題。在信息化時(shí)代背景下，構(gòu)建“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”的智慧社區(qū)養(yǎng)老模式，已經(jīng)成為當(dāng)代社會(huì)社區(qū)居民養(yǎng)老的發(fā)展方向。本文對(duì)“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”這一智慧養(yǎng)老模式的提出簡單介紹，并對(duì)“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”智慧社區(qū)養(yǎng)老模式的構(gòu)建進(jìn)行分析，最后提供了幾點(diǎn)對(duì)策，希望對(duì)完善我國現(xiàn)代化養(yǎng)老模式盡一點(diǎn)微薄之力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)? 智慧社區(qū)養(yǎng)老? 對(duì)策建議

前言：我國老年人數(shù)量不斷增多，如何解決老年人養(yǎng)老問題備受人們關(guān)注。社區(qū)養(yǎng)老是我國目前城市養(yǎng)老模式的首選，傳統(tǒng)的社區(qū)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足社會(huì)需求。而“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”社區(qū)養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，創(chuàng)新了我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。更好的為我國老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，需要實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療數(shù)據(jù)共享，建立基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分建立養(yǎng)老、醫(yī)院、保險(xiǎn)之間的聯(lián)系，為老人提供精準(zhǔn)及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化我國養(yǎng)老模式。

一、“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”的智慧養(yǎng)老服務(wù)提出

根據(jù)國外先進(jìn)的養(yǎng)老模式結(jié)合我國實(shí)際情況，利用不斷發(fā)展的信息技術(shù)構(gòu)建醫(yī)療、養(yǎng)老、保險(xiǎn)一體化的智慧社區(qū)養(yǎng)老模式對(duì)解決我國養(yǎng)老問題具有重要意義。以醫(yī)療、養(yǎng)老、保險(xiǎn)三者為核心，充分融入到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，實(shí)現(xiàn)雙向診療模式。積極響應(yīng)國家號(hào)召，滿足社會(huì)發(fā)展需求，積極推動(dòng)以社區(qū)為主的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)程，不斷整合醫(yī)療、社區(qū)與保險(xiǎn)資源，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，形成“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化服務(wù)模式。各級(jí)政府要將養(yǎng)老數(shù)據(jù)信息進(jìn)行共享，努力做到信息公開化，但是因?yàn)獒t(yī)療、社區(qū)、保險(xiǎn)分屬不同機(jī)構(gòu)，不能有效進(jìn)行資源共享，導(dǎo)致缺少醫(yī)護(hù)與養(yǎng)老服務(wù)人員。各項(xiàng)服務(wù)之間不能有效對(duì)接，資金投入不足，不能滿足我國日益增多的老年人養(yǎng)老需求。因此提出構(gòu)建“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，來改善當(dāng)前我國社區(qū)養(yǎng)老問題。

二、“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”的智慧養(yǎng)老模式構(gòu)建

（一）基本框架

“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”的智慧社區(qū)養(yǎng)老模式是在信息化時(shí)代背景下，將醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老與保險(xiǎn)三者相結(jié)合的新模式。利用大數(shù)據(jù)以家庭為基礎(chǔ)，有效整合醫(yī)院、保險(xiǎn)與社區(qū)資源，不斷豐富醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)與保險(xiǎn)公司服務(wù)內(nèi)容，形成“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化服務(wù)形式。根據(jù)社區(qū)居民的生活水平與不同需求，為每位老年人提供專業(yè)有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)，滿足每一位老年人不同的需求。

（二）關(guān)鍵要素

對(duì)于國外在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)值得我國借鑒。醫(yī)療服務(wù)在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中具有非常重要的作用。社區(qū)養(yǎng)老模式更好的為老年人提供服務(wù)，離不開醫(yī)療服務(wù)，建立社區(qū)居民管理團(tuán)隊(duì)，便于社區(qū)與醫(yī)院、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，這也是構(gòu)建“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化服務(wù)的關(guān)鍵因素。社區(qū)居民健康管理團(tuán)隊(duì)，主要是負(fù)責(zé)掌握社區(qū)老年人的情況，為老年人建立檔案，對(duì)慢病進(jìn)行定期回訪，與醫(yī)院建立緊密聯(lián)系，能夠及時(shí)為社區(qū)居民提供有效服務(wù)。社區(qū)居民管理團(tuán)隊(duì)人員負(fù)責(zé)老年人在住院期間和出院后，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司以及社區(qū)對(duì)接，為老年人提供專業(yè)有效地健康管理服務(wù)及保險(xiǎn)報(bào)銷服務(wù)。社區(qū)管理團(tuán)隊(duì)工作人員主要工作內(nèi)容包括為老年人患者提供生活、保險(xiǎn)等社區(qū)資源協(xié)調(diào)，保證他們心里與身體健康。為患病老人定期與醫(yī)院聯(lián)系，制定下一步康復(fù)計(jì)劃，讓老人早日康復(fù)。

三、加快“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”智慧社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展對(duì)策建議

（一）實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療數(shù)據(jù)共享

我國為實(shí)現(xiàn)社區(qū)“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化養(yǎng)老模式，制定了相關(guān)政策，我國各級(jí)政府可以根據(jù)相關(guān)政策，結(jié)合社區(qū)實(shí)際情況，制定適合當(dāng)?shù)乩夏耆损B(yǎng)老需求的政策，提高老年人生活質(zhì)量與社區(qū)服務(wù)水平。在信息技術(shù)普及的當(dāng)下社會(huì)，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)養(yǎng)老、醫(yī)療、保險(xiǎn)三方資源進(jìn)行整合，挖掘并充分發(fā)揮它們的作用與價(jià)值，實(shí)現(xiàn)我國城市社區(qū)養(yǎng)老、醫(yī)療與保險(xiǎn)行業(yè)的數(shù)據(jù)資源共享，對(duì)社區(qū)老年人生活需求深入了解，以此為基礎(chǔ)對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老資源優(yōu)化配置，在原有基礎(chǔ)上豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步提升服務(wù)水平。

（二）建立基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)

“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要建立基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與社區(qū)居民及保險(xiǎn)公司簽訂合同，為居民提供長期穩(wěn)定的醫(yī)療與保險(xiǎn)服務(wù)。基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)主要為社區(qū)老人提供免費(fèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)保政策支持的基本醫(yī)療服務(wù)，積極引導(dǎo)老年人簽署專屬醫(yī)生進(jìn)行診治，并根據(jù)病情建立不同診療機(jī)制。為居民建立免費(fèi)健康交流平臺(tái)，增強(qiáng)居民健康意識(shí)。也可以根據(jù)居民需求提供其他個(gè)性化有償服務(wù)。

（三）整合社會(huì)資源，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)資源共享發(fā)展。

為更好提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，需要將醫(yī)療、養(yǎng)老、保險(xiǎn)三方面資源進(jìn)行充分整合，并建立共享機(jī)制，促進(jìn)“醫(yī)療-養(yǎng)老-保險(xiǎn)”一體化協(xié)同發(fā)展。不斷將醫(yī)療與保險(xiǎn)機(jī)制融入到養(yǎng)老服務(wù)體系中。根據(jù)各社區(qū)的實(shí)際條件，設(shè)立老年醫(yī)療服務(wù)站，為老年人提供醫(yī)療救助與醫(yī)療服務(wù)。通過新設(shè)、轉(zhuǎn)型等多種形式促進(jìn)“醫(yī)療-養(yǎng)老-保險(xiǎn)”一體化服務(wù)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)完美融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、社區(qū)養(yǎng)老與保險(xiǎn)服務(wù)共享，及時(shí)為社區(qū)老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在我國珠三角等地區(qū)，泰康保險(xiǎn)與平安保險(xiǎn)已經(jīng)陸續(xù)投入大量資金建成“醫(yī)療—養(yǎng)老—保險(xiǎn)”一體化的養(yǎng)老社區(qū)，這種新型城市養(yǎng)老社區(qū)的創(chuàng)建，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與保險(xiǎn)行業(yè)有協(xié)同作用，向上與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理保險(xiǎn)以及養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)接，同時(shí)也帶動(dòng)下游產(chǎn)業(yè)發(fā)展，比如老年人護(hù)理服務(wù)、老年人電子產(chǎn)品等，這在一定程度上又促進(jìn)了保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展。

四、結(jié)論

在2019年初我國統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國60歲以上的人口數(shù)量占我國總?cè)丝诘?8%左右，這說明我國已經(jīng)邁向老齡化進(jìn)社會(huì)，如何更好的創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)是需要引起高度重視的問題，而“醫(yī)療-養(yǎng)老-保險(xiǎn)”智慧社區(qū)養(yǎng)老模式是當(dāng)今最適合我國國情的養(yǎng)老服務(wù)模式，也是最有效解決我國養(yǎng)老狀況的措施，我們需要深入研究不斷完善，為我國老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，讓每位老年人沒有后顧之憂。

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