手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病因素探討

王亮

【摘要】子宮內(nèi)膜異位癥是一種非常常見的婦科疾病，嚴(yán)重影響著女性的身體健康。本文以某市級(jí)醫(yī)院的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者為研究對(duì)象，分析了這種癥狀的致病原因，并針對(duì)性的提出了預(yù)防和治療的有效措施，希望能為當(dāng)今臨床醫(yī)院提供價(jià)值的參考，不斷提高醫(yī)學(xué)水平。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;手術(shù)切口;子宮內(nèi)膜異位癥;致病原因;預(yù)防措施;治療方法

在當(dāng)今臨床醫(yī)學(xué)中，子宮內(nèi)膜異位癥是一種極易產(chǎn)生的婦科疾病[1]。之所以出現(xiàn)這樣的癥狀，一般情況都是由于患者的子宮內(nèi)膜碎片脫落，或者是子宮內(nèi)膜的細(xì)胞在經(jīng)期時(shí)隨經(jīng)血流入到了盆腔等部位，這主要是由免疫防御功能降低、內(nèi)分泌功能失調(diào)、家族遺傳等原因造成的?；颊呱钍懿⊥蠢_，在發(fā)病時(shí)主要具體表現(xiàn)為子宮肌肉攣縮、月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期紊亂、不孕不育等特征，嚴(yán)重影響著女性的身體健康。因此，所有醫(yī)學(xué)工作者都要深入分析子宮內(nèi)膜異位癥這種婦科病的致病原因，從而找到有效的預(yù)防措施或治療方法，保障廣大婦女能夠正常的進(jìn)行生產(chǎn)生活。本人對(duì)相關(guān)研究的狀況進(jìn)行了整理，并做如下說(shuō)明：

1資料與方法

一般資料：選取某市級(jí)醫(yī)院在2017年2月-2018年10月接收治療的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，這些患者的年齡都在23～40歲之間，她們的平均年齡為（31.15±3.81）歲，病灶直徑為1.3～7.0cm，平均病灶直徑 ?是（4.17±1.39）cm。根據(jù)患者的手術(shù)切口的不同可以進(jìn)行如下分類：13例會(huì)陰側(cè)切口，13例腹壁縱切口，以及14例腹壁橫切口。

一般方法：對(duì)所有的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，都是采用手術(shù)切除的治療方法，在手術(shù)開始之前先對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性硬膜外麻醉，然后再正式進(jìn)行手術(shù)，切除患者腫塊周圍2cm的范圍。對(duì)于那些病灶直徑在5cm以下的會(huì)陰側(cè)切口和腹壁橫切口子宮內(nèi)膜異位癥患者，在手術(shù)前則要實(shí)行三烯高諾酮的治療方法，需要口服孕三烯酮，具體標(biāo)準(zhǔn)為2.5mg/次，2次/w，3個(gè)月為一療程。此外還應(yīng)該注意的是，在治療期間需要對(duì)患者實(shí)行避孕措施。

計(jì)算方法：對(duì)各種相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS l9.0進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用百分比（%）表示，計(jì)量資料運(yùn)用均數(shù)±方差（x±s）表示。

2研究結(jié)果

婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療效果：在對(duì)不同切口類型的患者進(jìn)行手術(shù)治療后，病情都已經(jīng)得到了有效的控制，治愈率均為100%，并且在對(duì)所有患者進(jìn)行后期走訪調(diào)查后，沒有l(wèi)例患者出現(xiàn)該癥狀的復(fù)發(fā)。

3討論

3.1 致病原因分析

當(dāng)前，國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)學(xué)理論還不是很成熟，尚需更進(jìn)一步的深入研究，因此也就還沒有對(duì)這個(gè)病癥的致病原因形成比較科學(xué)的統(tǒng)一解釋[2]。但依據(jù)當(dāng)前的相關(guān)研究表明，大體上主要有以下這三種致病原因：一是種植學(xué)說(shuō)，這些相關(guān)學(xué)者們認(rèn)為，之所以這些女性患者會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，就是由于當(dāng)女性處于月經(jīng)期間，有些脫落下來(lái)的子宮內(nèi)膜碎片將會(huì)通過(guò)輸卵管逆流到女性的腹腔處，從而產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥;二是直接種植學(xué)說(shuō)，支持這種觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為，導(dǎo)致女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥，主要原因是女性在經(jīng)過(guò)分娩或者人工流產(chǎn)等一系列的手術(shù)后.其子宮內(nèi)膜將會(huì)到達(dá)女性的手術(shù)切口，從而很有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。三是體腔上皮學(xué)說(shuō)，支持導(dǎo)致女性出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥原因在于體腔上皮的學(xué)者認(rèn)為，在女性經(jīng)期內(nèi)，體腔上皮的卵巢生發(fā)上皮以及盆腔腹膜臍受到了經(jīng)血的刺激，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

3.2 預(yù)防措施

以可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的病因?yàn)榛A(chǔ)，制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，具體包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①對(duì)于需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者，應(yīng)該在手術(shù)前必須要徹底地沖洗產(chǎn)婦的子宮以及腹壁等切口處，要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦切口的保護(hù)，一定要防止出現(xiàn)產(chǎn)婦子宮內(nèi)膜碎屑種植在手術(shù)切口處的現(xiàn)象。②對(duì)于自然分娩的產(chǎn)婦，在產(chǎn)婦自然分娩的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦陰部的保護(hù)措施，一定要盡量避免產(chǎn)婦出現(xiàn)軟陰道挫傷或者會(huì)陰側(cè)切的情況，一旦在產(chǎn)婦的自然分娩過(guò)程中發(fā)生了上述不良現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員就要立即運(yùn)用甲硝哇沖洗產(chǎn)婦的挫傷處，并且仔細(xì)縫合產(chǎn)婦的切口處③在對(duì)卵巢囊腫型子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)借助負(fù)壓引流器對(duì)，首先要對(duì)患者的囊腫進(jìn)行剌穿引流處理，從而徹底地排凈患者囊腫內(nèi)的分泌液.然后才能進(jìn)行后續(xù)的手術(shù)治療。

3.3 治療方式

醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要的治療方式為手術(shù)切除治療。在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)性硬膜外麻醉，手術(shù)切除腫塊2cm的邊緣范圍。而對(duì)于病灶直徑在5cm以下的會(huì)陰側(cè)切口及腹壁橫切口內(nèi)異癥患者，在患者進(jìn)行手術(shù)前的三個(gè)月，就要采用三烯高諾酮進(jìn)行治療，在藥物治療期間，還需要注意采取避孕措施。

4總結(jié)

目的：分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因。

方法：選取2017年2月—2018年10月某市級(jí)醫(yī)院接收治療的40例婦產(chǎn)科手術(shù)切口子言內(nèi)膜異住癥患者，首先分析他們的臨床資料，再分析婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異住癥患者的致病原因，最后在此基礎(chǔ)上，總結(jié)出該疾病的預(yù)防措施和治療方法。

結(jié)果：在對(duì)不同切口類型的患者進(jìn)行手術(shù)治療后，病情都已經(jīng)得到了有效的控制，治愈率均為100%，并且在對(duì)所有患者進(jìn)行后期走訪調(diào)查后，沒有l(wèi)例患者出現(xiàn)該癥狀的復(fù)發(fā)。

結(jié)論：對(duì)婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異住癥患者進(jìn)行手術(shù)治療前，醫(yī)護(hù)人員需要了解患者的病史，要對(duì)其進(jìn)行術(shù)前的檢查工作，查出患者的致病原因，然后采取為患者進(jìn)行切除病灶的有效手術(shù)，并在此基礎(chǔ)上做好相關(guān)的預(yù)防措施[3]。

總之，子宮內(nèi)膜異位癥是困擾女性患者的重要婦科病，所有相關(guān)醫(yī)療工作者都應(yīng)該注重為患者排除病痛的責(zé)任，深入開展相關(guān)研究和分析，在手術(shù)治療前做好細(xì)致的檢查，不斷提升醫(yī)學(xué)水平，真正找到患者的致病原因，并及時(shí)有效的進(jìn)行手術(shù)治療，還要叮囑女性朋友平時(shí)做好預(yù)防，為人民的健康不斷努力，保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

[1]吳家翠.婦產(chǎn)科手術(shù)切口子官內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].大家健康（下旬版），2015，22（3）：418—419.

[2]張郭麗. 婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].大家健康（下旬版）.2014，26（12）：213—214.

[3]張金梅，李再良，溫彬彬等. 婦產(chǎn)科手術(shù)切口子宮內(nèi)膜異位癥的致病原因分析[J].醫(yī)學(xué)信息。2015，09（13）：52—53.