楊 楊
(邯鄲市中醫(yī)院,河北 邯鄲 056000)
中風又稱“腦卒中”,指腦部血管破裂或阻塞,導致大腦中血液不足或無血液,所引起的腦組織損傷;該病具有高致殘、高致死、高復發(fā)率等特點,患者表現(xiàn)為頭暈、頭痛、肢麻、吐字不清、半身不遂等癥狀,對患者的正常生活造成影響的同時給家庭、社會造成了負擔[1]。本次選取我科室64例中風后遺癥患者,采用單一中藥/聯(lián)合治療,觀察其效果,并現(xiàn)匯如下。
納入本科室(2017年07月~2018年07月)接收的中風后遺癥患者(n=64)展開研究,分為2組(治療方案),即每組32例樣本。對照組:男(n=19)、女(n=13);年齡范圍47~76(平均:61.5±4.9)歲;病程范圍1~21(平均:13.76±1.32)個月;觀察組:男(n=20)、女(n=12);年齡范圍48~77(平均:60.9±4.6)歲;病程范圍2~20(平均:12.49±1.53)個月。對兩組患者的基本進行檢驗,差異均呈現(xiàn)為(P>0.05)。我院倫理委員會已許可此次研究。
納入標準:①符合中風后遺癥診斷標準的患者;②知情、自愿參與本次研究,且簽訂責任同意書。
排除標準:①存在精神、意識障礙,無法進行常規(guī)交流的患者;②存在重要器官障礙或病變的患者。
對照組:—實施化瘀滌痰湯治療,藥方組成:黃芪60 g,地龍、丹參、當歸尾15 g,紅花、桃仁、僵蠶、法半夏、陳皮、石菖蒲、膽南星各10 g,甘草5 g;1劑/天,加水煎熬,2次/劑;連續(xù)治療60d。
觀察組:—以對照組為基礎(chǔ),實施聯(lián)合針灸治療:上肢癱瘓者選穴位:合谷、外觀、曲池;下肢癱瘓者選穴位:環(huán)跳、足三里、風市、雙腎俞、陽陵泉;口咽歪斜者選穴位:四白、陽白、頰車;語言障礙者選穴位:通里、廉泉;對穴位進行常規(guī)消毒,行平補平瀉,得氣后留針30 min,留針間行2次針,1次/天,每10d休息3 d,連續(xù)治療60d。
統(tǒng)計兩組患者治療前后臨床癥狀評分,判定標準,輕度:0~6分;中度:7~9分;重度:10~12分。
兩組患者在治療前癥狀評分無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后兩組患者的癥狀評分均有所下降,且隨著時間的延長下降越明顯,且觀察組較對照組下降更顯著,數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(詳情見表1)
表1 兩組治療前后臨床癥狀評分比較情況()
表1 兩組治療前后臨床癥狀評分比較情況()
組名 n 干預前 2w后 3w后 4w后對照組 32 11.98±0.36 10.28±0.26 9.78±0.23 8.79±0.21觀察組 32 11.97±0.26 9.28±0.18 8.18±0.13 7.12±0.10 t-0.127 17.889 34.258 40.616 P-0.899 0.001 0.001 0.001
中醫(yī)認為中風后遺癥主要由氣虛血瘀證、痰瘀交阻所引起 ,治療以活血通氣、經(jīng)絡(luò)疏通、增強肌力實現(xiàn)。
針灸刺激患肢的肌肉和經(jīng)絡(luò),促進腦血管循環(huán),加快形成代謝,改善腦組織缺血、缺氧癥狀,喚醒腦細胞,緩解神經(jīng)功能損傷,增強機體功能[2]?;鰷焯禍薪┬Q化痰、石菖蒲豁痰、桃仁祛瘀、歸尾破瘀,何用具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛痰燥濕的功效[3]。從文中的數(shù)據(jù)可知,干預前兩組患者癥狀評分差異不顯著,治療后觀察組于第2 w、3 w、4 w評分分別為(9.28±0.18)分、(8.18±0.13)分、(7.12±0.10)分均較對照組低,組間評定差異顯著(P<0.05)。
由上所述,化瘀滌痰湯聯(lián)合針灸對中風后遺癥的治療效果顯著,改善了患者的臨床癥狀,提高了生活質(zhì)量,值得臨床上的應(yīng)用、推廣。