醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性是造成群眾醫(yī)療費(fèi)過重的內(nèi)在原因分析

杜錦

摘 要 本文論述群眾醫(yī)療費(fèi)過重的內(nèi)在原因，點(diǎn)名其中醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性帶來的關(guān)鍵影響，提出新背景下醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展對策。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療行業(yè) 經(jīng)濟(jì)屬性 醫(yī)療費(fèi)用

一、引言

新時期，我國的社保制度持續(xù)改革，并進(jìn)入新的階段，其中，醫(yī)療保險制度改革是社保改革的重中之重，也是建設(shè)我國特色社保制度的難點(diǎn)。新時期，人們享受醫(yī)療服務(wù)面臨的突出難題是醫(yī)療費(fèi)用過重，“看病貴”成為群眾享受醫(yī)療服務(wù)的最大阻礙。分析導(dǎo)致群眾醫(yī)療費(fèi)用過重的原因，主要是醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性，本文就對此進(jìn)行簡單分析，并提出如何在新時期推動醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、內(nèi)在原因分析

（一）從患者角度分析

首先是醫(yī)療消費(fèi)需求增長。人們提高了對生活質(zhì)量的重視，增強(qiáng)了保健意識和醫(yī)療消費(fèi)意識，所以也更愿意在醫(yī)療保健方面投入金錢，提升檢查項目和藥物要求，這都增加了醫(yī)療費(fèi)用。其次是心理預(yù)期偏好。這屬于絕大部分消費(fèi)者對于商品的看法，越貴越好，對于醫(yī)療產(chǎn)品，也是醫(yī)院等級越高越好、藥物越貴越好、儀器越高級越好，而且對于醫(yī)生的服務(wù)要求有很大提升。這些因素導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用過度增長。再次是疾病種類改變。新時期，醫(yī)療費(fèi)用中慢性病和腫瘤疾病等一些高費(fèi)用疾病占比增加，這些疾病普遍治療周期長，需要長期用藥，而且有較多的并發(fā)癥，所以導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長。最后是人口老齡化趨勢的影響。人口年齡結(jié)構(gòu)改變，老齡化趨勢嚴(yán)重，而老年群體本身體質(zhì)變差，更容易患病，多數(shù)還伴隨心腦血管病、高血壓、糖尿病等類型，難以治愈，也增加了醫(yī)療費(fèi)用。

（二）從醫(yī)院角度分析

醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和環(huán)境的改善，先進(jìn)設(shè)備和儀器（電子CT等）的大范圍使用，新型醫(yī)療材料的使用（人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器等），醫(yī)療服務(wù)人力成本的提高，這些也是導(dǎo)致患者醫(yī)療費(fèi)提升的因素。

（三）從藥品市場角度分析

首先是藥品流通管理比較混亂，生產(chǎn)廠家重復(fù)生產(chǎn)低水平藥物，醫(yī)療財政體制不完善，這些因素導(dǎo)致藥價虛高，進(jìn)而醫(yī)療費(fèi)也提升。其次是新藥審批比較混亂。很多藥物只是改變藥名、商品名，改變劑型，改變包裝，改變規(guī)格，增加無治療作用的制劑輔料等，就被列為新藥，可以重復(fù)牟取暴利。雖然國家一直在降低藥價，但實際藥費(fèi)依然很高。最后是進(jìn)口藥管理比較混亂。進(jìn)口藥經(jīng)營單位很多，難以有效管理，導(dǎo)致市場上的進(jìn)口藥藥價相差明顯，而患者秉持“貴的才是好的”原則，一般會選擇高價藥。

三、新背景下醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展對策

（一）調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動優(yōu)化升級

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)普遍表現(xiàn)出產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置的問題，縮小了實際的利潤空間，阻礙了醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。因此，為了解決這個問題，醫(yī)藥行業(yè)要重視產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，及時淘汰掉高能耗、高污染的生產(chǎn)型產(chǎn)業(yè)，淘汰掉成本高、競爭實力差的企業(yè)。大力推進(jìn)能耗低、污染低的先進(jìn)產(chǎn)能企業(yè)的發(fā)展，推進(jìn)成本低、競爭實力強(qiáng)的企業(yè)的發(fā)展，以此調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，在新背景下拓寬利潤空間，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。

（二）推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集聚，形成規(guī)模效應(yīng)

醫(yī)藥行業(yè)存在集中度低、規(guī)模小、分布分散等問題，導(dǎo)致我國醫(yī)藥行業(yè)的整體競爭實力不強(qiáng)。因此，要推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)集聚，形成規(guī)模效益，擴(kuò)大醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)發(fā)展規(guī)模?？梢圆扇≡诘胤酱蛟煜冗M(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)的形式，推動同類醫(yī)藥企業(yè)的聚集發(fā)展，促進(jìn)不同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的溝通交流和合作;延長同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施、信息資源、先進(jìn)技術(shù)的共享和利用，提高醫(yī)藥行業(yè)的集中度;通過規(guī)模效應(yīng)的帶領(lǐng)，打造龍頭企業(yè)和品牌效應(yīng)，推動各個醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展，增強(qiáng)國際競爭實力。

（三）加大醫(yī)藥研發(fā)投入，強(qiáng)化創(chuàng)新能力

對于醫(yī)藥行業(yè)來說，科研能力的提升對行業(yè)的發(fā)展十分關(guān)鍵，尤其是自主創(chuàng)新能力的強(qiáng)化，對于醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展有極大的優(yōu)勢。一方面，國家和地方政府要增加醫(yī)藥行業(yè)的科研投入，鼓勵研發(fā)醫(yī)藥科技，研發(fā)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備、新工藝等，實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新。另一方面，醫(yī)藥行業(yè)也要努力增強(qiáng)自己的自主創(chuàng)新能力，加強(qiáng)對新藥的研發(fā)，推動醫(yī)療器械的革新，盡量減少重復(fù)生產(chǎn)，提升生產(chǎn)質(zhì)量，提高醫(yī)藥產(chǎn)品的附加值，進(jìn)而推動醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。

（四）建設(shè)醫(yī)藥行業(yè)品牌

國家要健全品牌相關(guān)法律法規(guī)，建立醫(yī)藥行業(yè)品牌保護(hù)法，保護(hù)知名品牌，嚴(yán)厲打擊盜用現(xiàn)象，打擊假藥和劣藥的出售行為。另外，醫(yī)藥企業(yè)要重視品牌建設(shè)，樹立良好的品牌形象，發(fā)揮自己企業(yè)的特色，打造知名的藥物品牌，建立起消費(fèi)者的品牌忠誠度。企業(yè)可以先進(jìn)行充分的市場調(diào)研，調(diào)查我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，對市場需求進(jìn)行細(xì)致分類;在此基礎(chǔ)上給出準(zhǔn)確的品牌定位，加強(qiáng)品牌建設(shè)，增強(qiáng)核心競爭力，培育出知名的醫(yī)藥品牌。

（五）完善法律法規(guī)體系

醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還需要有完善的法律法規(guī)體系的配合。因為醫(yī)藥行業(yè)藥價虛高、假藥、劣藥的銷售情況比較常見，所以國家要盡快健全相關(guān)的法律法規(guī)體系，對醫(yī)藥行業(yè)的管理工作進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格打擊各類違法行為，打擊各類有害健康的活動，提升管理水平。另外，要增強(qiáng)從業(yè)人員的法律意識，能夠依法辦事，提高自身素質(zhì)，進(jìn)而提升管理水平。

四、結(jié)語

在當(dāng)前社會，醫(yī)療費(fèi)過高的情況比比皆是，而導(dǎo)致這個現(xiàn)象的內(nèi)在原因，主要是醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟(jì)屬性。新時期，醫(yī)療行業(yè)要重視經(jīng)濟(jì)發(fā)展，提升內(nèi)部利潤，從這個角度出發(fā)降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

（作者單位為浙江普洛家園藥業(yè)有限公司）

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