全程健康教育護(hù)理模式在糖尿病護(hù)理工作中的應(yīng)用價值研究

楊茂芳

[摘要] 目的 以糖尿病患者為例，對全程健康教育護(hù)理模式在其中的應(yīng)用價值進(jìn)行分析研究。 方法 該次一共納入糖尿病患者92例，入選地點為該院，入選時間為2018年1月—2019年1月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，每組46例;其中，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則加強(qiáng)全程健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用，進(jìn)一步對兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)積極護(hù)理后，在糖尿病知識掌握率方面，觀察組為91.30%，和對照組的71.74%對比顯著更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)積極護(hù)理后，在FPG、P2 hPG、HbAlc三項血糖指標(biāo)水平方面，觀察組和對照組比較均明顯更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者實施全程健康教育護(hù)理模式，能夠使患者對糖尿病知識的掌握率提高，并改善患者的血糖水平;所以，具備推廣及使用的價值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;全程健康教育護(hù)理模式;護(hù)理;應(yīng)用價值

[Abstract] Objective To analyze the application value of whole-course health education and nursing model in diabetic patients. Methods A total of 92 diabetic patients were enrolled this time in our hospital. The enrollment time was from January 2018 to January 2019. They were divided into two groups according to the random number table method， with an average of 46 patients in each group; The conventional nursing method was adopted， and the observation group strengthened the application of the whole-course health education nursing mode to further compare the nursing effects of the two groups. Results After active nursing， in the knowledge rate of diabetes， the observation group was 91.30%， which was significantly higher than the control group's 71.74% （P<0.05）. After actively nursing， the observation group and the control group were significantly lower in terms of the three blood glucose levels of FPG， P2hPG， and HbAlc （P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion The implementation of a full-course health education and nursing model for patients with diabetes can improve the patient's grasp of diabetes knowledge and improve the patient's blood glucose level; therefore， it is valuable for promotion and use.

[Key words] Diabetes; Full health education and nursing model; Nursing; Application value

糖尿病，為內(nèi)分泌科常見的疾病之一，臨床多見的是2型糖尿病，即成人發(fā)病型糖尿病，而1型糖尿病（即非成年發(fā)病型糖尿?。┥僖奫1-2]。由于糖尿病為慢性疾病，在未能接受有效治療的情況下，易造成患者長時間處于高血糖狀態(tài)，進(jìn)而對患者的身心健康造成影響，嚴(yán)重情況下還可能導(dǎo)致患者殘疾，甚至危及患者性命，確診后應(yīng)長期服藥治療，并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化健康教育，督促患者按時服藥，加強(qiáng)飲食管理及運動干預(yù)，以便能夠?qū)⒀强刂圃诤侠矸秶鷥?nèi)。該課題主要對全程健康教育護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次一共納入糖尿病患者92例，入選地點為該院，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過，排除精神異常或溝通障礙患者;進(jìn)一步按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，對照組46例中，男性與女性的比例為27例：19例;年齡分布在45～75歲，年齡平均為（61.3±1.2）歲;病跨度為2～14年，病程平均為（6.3±0.5）年。觀察組46例中，男性與女性的比例為28例：18例，年齡分布在46～74歲，年齡平均為（61.4±1.1）歲;病跨度為2～14年，病程平均為（6.2±0.4）年。結(jié)合上述基本資料可知，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），代表有可比的意義。

1.2? 方法

對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)糖尿病治療需要及患者主訴，實施環(huán)境護(hù)理干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理措施，指導(dǎo)患者自我監(jiān)測末梢血糖，加強(qiáng)糖尿病并發(fā)癥監(jiān)測，根據(jù)血糖控制情況調(diào)整治療及護(hù)理方案。觀察組患者則加強(qiáng)全程健康教育護(hù)理模式方案的實施，主要的護(hù)理內(nèi)容如下。

①入院時，護(hù)理人員應(yīng)該熱情接待患者，向患者及家屬介紹住院部環(huán)境及相關(guān)醫(yī)療設(shè)施，了解患者的基本信息、疾病信息，了解患者的糖尿病認(rèn)知水平、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，建立電子檔案，制定個性化健康教育方案，由主治醫(yī)生向患者講解糖尿病基本知識、治療方案及自我管理的必要性。

②住院期間，由護(hù)理人員采用口頭宣導(dǎo)的方式，根據(jù)患者文化水平、疾病認(rèn)知程度，向患者講解糖尿病的疾病分型、病因病機(jī)、并發(fā)癥，再向患者講解糖尿病患者在飲食、運動、作息、個人衛(wèi)生等方面的自我管理事項，重點講解飲食控制方案，用藥前向患者介紹藥物名稱、藥物作用及用藥方式，家屬旁聽，參與到患者管理中[3-4]。

③出院時，告知患者治療進(jìn)展情況，以及出院后的治療方案、護(hù)理計劃，叮囑患者定期返院復(fù)查，自我監(jiān)測并記錄血糖。同時，設(shè)置糖尿病咨詢專線，讓患者遇到問題能夠及時詢問醫(yī)生，尋求幫助，同時，可以建立一個糖尿病患者微信群，由護(hù)理人員于每日9：00在群內(nèi)推送糖尿病疾病知識及護(hù)理知識，解答患者的疑惑，并患者分享糖尿病自我管理經(jīng)驗及成果，互相鼓勵，樹立信心。

1.3? 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后，自制調(diào)查問卷，調(diào)查患者在糖尿病疾病知識、管理知識的掌握程度，記錄掌握相關(guān)知識的百分率（%）。

經(jīng)積極護(hù)理后，對兩組相關(guān)血糖指標(biāo)水平進(jìn)行比較，包括：①空腹血糖（FPG）;②餐后2 h血糖（2 hPG）;③糖化血紅蛋白（HbAlc）。

1.4? 統(tǒng)計方法

采取SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，涉及的計數(shù)資料采取百分率（%）代表，進(jìn)行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組掌握糖尿病知識的患者占91.30%（42/46），高于對照組的71.74%（33/46），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.293，P<0.05）。此外，護(hù)理后，觀察組FPG、P2hPG、HbAlc顯著低于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在糖尿病的治療過程中，實施全程健康教育護(hù)理模式，從入院起到出院后，持續(xù)地向患者及家屬傳導(dǎo)糖尿病知識、自我管理知識，能夠極大程度提升患者對于病癥的認(rèn)知，意識到糖尿病的危害，從而遵醫(yī)囑服藥，并加強(qiáng)飲食、運動上的管理，同時，能夠幫助患者樹立信心，借鑒其他糖尿病治療案例，通過積極的自我管理，來取得理想的治療效果，改善自身生活質(zhì)量[5-6]。

近年來，我國有臨床護(hù)理工作人員通過研究發(fā)現(xiàn)，全程健康教育護(hù)理模式方案的應(yīng)用，能夠提高糖尿病患者對相關(guān)知識的掌握情況，進(jìn)而提高在醫(yī)護(hù)期間的依從性和配合度，并改善患者的血糖水平;該次得出了與之比較相似的研究成果。該次研究，觀察組實施全程健康教育護(hù)理模式，結(jié)果顯示掌握糖尿病知識的幾率為91.30%，明顯高于采取常規(guī)護(hù)理的對照組的71.74%;且觀察組血糖控制效果更好[7-8];從中表明，全程健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用價值頗高。

綜上所述，對糖尿病患者實施全程健康教育護(hù)理模式，能夠使患者對糖尿病知識的掌握率提高，并改善患者的血糖水平;所以，具備推廣及使用的價值。

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（收稿日期：2020-01-07）