糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理效果及有效率影響觀察

王媛

[摘要] 目的 探討糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理效果及有效率影響觀察。方法 收集該院2017年2月—2019年2月收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者94例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，47例/組，對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、治療有效率以及血糖控制水平。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為95.00%，高于對照組80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的空腹及餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后的效果顯著，有利于提高血糖控制效果和護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;念珠菌外陰陰道炎;臨床護(hù)理;有效率

念珠菌外陰陰道炎是臨床中比較常見的婦科疾病，指的是由于絲念珠菌的感染因而引起的外陰陰道炎癥，主要臨床癥狀為外陰瘙癢、尿痛、白帶增多以及性交痛等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到了女性患者的生活質(zhì)量[1]。此病的發(fā)生于患者陰道內(nèi)的環(huán)境、性生活以及個(gè)人衛(wèi)生有直接關(guān)系，所以在臨床治療中，給予有效的護(hù)理干預(yù)能夠確保臨床治療的有效率，提升患者的生活質(zhì)量[2]。糖尿病是臨床中比較常見的代謝性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，由于糖尿病的因素導(dǎo)致患者自身代謝紊亂，使陰道糖原分泌增加，造成了霉菌大量的繁殖，因此導(dǎo)致念珠菌外陰陰道炎的發(fā)生。因此該次選取2017年2月—2019年2月收治的94例患者，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的患者在臨床治療的基礎(chǔ)上實(shí)施有效的臨床護(hù)理措施，并進(jìn)行了分析研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎患者94例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，47例/組。對照組的年齡為22～48歲，平均（35.4±4.51）歲;實(shí)驗(yàn)組的年齡為21～49歲，平均（35.2±5.31）歲;所有患者均經(jīng)過鏡檢確診為念珠菌性外陰陰道炎;所有患者均對該次研究知情并簽署知情同意協(xié)議;該次研究經(jīng)過該院倫理委員會(huì)通過批準(zhǔn)研究。該次研究排除妊娠期以及哺乳期患者。兩組患者的一般資料（年齡、性別）在組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2? 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理措施，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，并定期測量血糖以及血壓。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理流程如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要積極地的與患者溝通交流，了解患者的內(nèi)心狀態(tài)和病情，針對患者的焦慮因素給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，幫助患者穩(wěn)定其心理情緒。通過溝通獲得患者的信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者積極配合治療的重要性，幫助患者減輕心理壓力和焦慮，與患者家屬主動(dòng)溝通，讓家屬也參與護(hù)理當(dāng)中，配合治療。②健康宣教：此病的發(fā)病因素主要是由于患者對疾病的了解不足，個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣以及糖尿病對疾病的影響，因此給予有效的健康教育對女性患者至關(guān)重要。護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況，文化水平，開展相應(yīng)疾病知識(shí)的講解，包括外陰的清洗、洗滌用品的消毒、內(nèi)褲的衛(wèi)生以及性生活衛(wèi)生等內(nèi)容，保持外陰部的干燥性。糖尿病知識(shí)的講解，血糖的控制和監(jiān)測等護(hù)理，提高自我認(rèn)知，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的致病因素，加強(qiáng)自我預(yù)防和管理能力。③用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，并且要嚴(yán)格的控制血糖的水平。在陰道炎中需要使用陰道栓劑治療，因此要指導(dǎo)患者栓劑的使用方式和位置。在臨床癥狀逐漸消失后要叮囑患者繼續(xù)鞏固治療，防止疾病的復(fù)發(fā)，促進(jìn)臨床治療效果。④飲食護(hù)理：糖尿病患者首要的就是要控制飲食中高糖的攝入量，飲食主要原則以清淡營養(yǎng)為主，改善陰道內(nèi)環(huán)境，在治療過程中可以增加嗜酸性乳酸菌乳制品的攝入量，并且患者還需要做適量的體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病的康復(fù)速度。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者：治療有效率：該次研究效果參照相關(guān)文獻(xiàn)制定[3]：治愈：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陰性，臨床癥狀全部消失;顯效：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陰性，臨床癥狀有明顯改善，陰道粘膜無充血現(xiàn)象;有效：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陰性，但是臨床癥狀有所緩解，陰道黏膜輕微充血;無效：實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)為陽性，臨床癥狀無改變。對比兩組患者血糖控制水平：分別于空腹時(shí)、餐后2 h檢測血糖。比較兩組患者的護(hù)理滿意度;采取問卷調(diào)查法，應(yīng)用自制護(hù)理調(diào)查問卷，0～59分不滿意，60～80分一般滿意，81～100分很滿意，總滿意率=（一般滿意+很滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料（率）行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療總有效率對比

實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.87%，高于對照組82.98%（P<0.05）。見表1。

2.2? 血糖水平控制比較

治療后，兩組的空腹及餐后2 h血糖水平均較治療前降低（P<0.05），而實(shí)驗(yàn)組的空腹及餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組中不滿意2例（4.26%），一般滿意21例（44.68%），很滿意24例（51.06%），家屬總滿意率為95.74%（45/47）;對照組中不滿意9例（19.15%），一般滿意26例（55.32%），很滿意12例（25.53%），家屬總滿意率為80.85%（38/47）。組間患者總滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.549，P=0.018）。

3? 討論

在臨床中，糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的發(fā)生主要是由于持續(xù)性高血糖的狀態(tài)下陰道正常的屏障功能遭到破壞，從而引發(fā)感染，主要發(fā)病人群為育齡女性，臨床主要特征為瘙癢、白帶異常以及性交痛等癥[4]。有臨床數(shù)據(jù)顯示，此病的發(fā)病率占常見婦科門診感染性疾病的20%左右，并且與其他致病微生物導(dǎo)致的陰道炎可以同時(shí)存在，繼而會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥的發(fā)生，需要盡早的治療[5]。

糖尿病患者一般情況下由于原發(fā)疾病的影響，極易發(fā)生念珠菌性外陰陰道炎，現(xiàn)階段臨床主要的治療方式是采用甲硝唑等栓劑給予治療，但是由于患者的治療依從性欠缺，在治療的過程中會(huì)影響臨床治療效果，因此在治療的同時(shí)給予有效的臨床護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的治療依從性，從而提高臨床治療效果，改善患者的血糖水平，提高臨床護(hù)理滿意度。

該研究結(jié)果顯示：①實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.87%，高于對照組82.98%，其治療后的空腹及餐后2 h血糖水平均低于對照組（P<0.05），說明臨床護(hù)理干預(yù)用于糖尿病并發(fā)念珠菌外陰陰道炎患者的護(hù)理中可切實(shí)提高臨床治療效果，使其血糖水平明顯降低;②總滿意率實(shí)驗(yàn)組患者95.74%高于對照組80.85%（P<0.05），說明臨床護(hù)理干預(yù)質(zhì)量更好，患者對護(hù)理服務(wù)更加滿意。

綜上所述，針對糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)后的效果顯著，有利于提高血糖控制效果和護(hù)理滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉芳.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理效果及有效率影響觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（45）：270， 272.

[2]? 王蕾.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎分析[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：28-29.

[3]? 孫芳.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病合并念珠菌性外陰陰道炎的影響[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：3-5.

[4]? 彭會(huì)芹.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的護(hù)理干預(yù)效果研究[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：127-128.

[5]? 唐曉輝，劉志群，羅姝.糖尿病合并念珠菌外陰陰道炎的臨床護(hù)理及其效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：142-143.

（收稿日期：2020-01-07）