探討透視虛擬技術在神經介入治療微導管塑型中的應用及效果

向 勇

（貴州省安順市人民醫(yī)院介入科，貴州 安順 561000）

在近幾年臨床工作中，各種腦部疾病的誘發(fā)率逐年上升，這就使得神經介入術的實施頻率相對提升。在神經介入術中，對患者以微導管塑型進行干預，能夠有效地改善其腦組織血運狀況，降低其他并發(fā)癥的發(fā)生風險，使用效果較好[1]。但是，個體腦部結構相對復雜化，且具有一定的獨特性。在微導管塑型中以經驗為主，無法保證其準確性與貼合性。對此，醫(yī)院開始以透視虛擬技術對其進行輔助，且取得了一定的效果。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在2018年1月～2018年10月收治的未破裂動脈瘤患者56例作為研究對象，按照治療方式的差異，將其劃分為2組。對照組28例患者中，男15例，女13例，年齡38～72歲，平均（54.32±2.34）歲；觀察組28例患者中，男17例，女11例，年齡在37～70歲，平均（54.19±2.56）歲。所有患者均經過臨床影像學檢查，確診為動脈瘤；患者術前檢查確定符合對應的手術指征[2]；患者或者其家屬簽署知情同意書。對兩組患者的一般資料加以比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均需要行影像學檢查，來對其基本狀況進行了解，并對病癥加以確定。在我院術前檢查中，選擇德國西門子多層螺旋CT掃描設備，對患者行頭頸部血管CTA檢查。在檢查的過程中，還需要對患者給予對比劑，保證其檢查的準確性。根據檢查結果，來對患者進行手術狀況規(guī)劃。

對照組行常規(guī)介入手術治療，根據術者的經驗來將其進行微導管塑型與介入；觀察組對患者行透視虛擬技術下的神經介入治療，輔助微導管塑型。其主要內容為：（1）圖象重建。根據患者的檢查結果，來將其三維血管影像模型劃分為若干個模型，并且標注出對應路徑，將其與真實血管模型相連接。將可能會用到的微導管、微導絲等進行數據處理，并且與建模加以結合。（2）微導管塑型。根據模擬出的模型，來對其進行1:1精準蒸汽熏蒸塑型。根據計算機的比例，來對其進行微導管調整。在微導管的頭端插入塑型針芯，并且根據塑型模型來對其進行形狀調節(jié)，然后利用開水汽熏30 s，以氯化鈉溶液進行冷卻。最后，撤出針芯。（3）介入手術。在手術實施中，對患者進行局部麻醉與常規(guī)消毒鋪巾。穿刺股動脈，將動脈鞘放置，然后以肝素對患者進行造影，確定其血管與腫瘤狀況是否與術前吻合。然后將微導管靠近目標動脈開口，放置好，行動脈瘤栓塞。

1.3 評價指標

記錄研究中患者的手術時間與術后并發(fā)癥狀況。。

1.4 統計學方法

本次研究所涉及數據，均采取SPSS 22.0分析。根據統計值P與0.05的大小關系，來辨別其是否具有統計學意義。

2 結 果

從兩組患者的手術時間與術后并發(fā)癥發(fā)生率上比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且以觀察組占優(yōu)。詳見表1。

表1 兩組患者的手術時間與并發(fā)癥發(fā)生狀況比較[ ±s，n（%）]

表1 兩組患者的手術時間與并發(fā)癥發(fā)生狀況比較[ ±s，n（%）]

組別 例數 平均手術時間（min） 術后并發(fā)癥率觀察組 28 38.37±2.63 1（3.57）對照組 28 55.92±2.73 5（17.86）

3 討 論

透視虛擬技術是一種結合計算機圖形技術、多媒體技術、傳感技術等多種技術而興起的一種綜合性技術，其在醫(yī)學領域上進行運用，能夠結合患者的影像學數據來模擬其組織結構，從而以不同的角度和平面來對患者的病灶和周圍組織進行觀察，以幫助手術風險的預測和視野的擴大[3]。尤其是在開顱手術中，透視虛擬技術能夠對微導管塑型的準確性加以保證。同時，在神經介入治療時，其能夠精準貼合血管彎曲和動脈瘤的形狀，避免了滑脫等現象，保證了手術結果。這打破了傳統的經驗塑形操作，有助于該種治療方案效果優(yōu)化。從臨床研究來看，觀察組患者的手術時間與術后并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組都具有一定的優(yōu)勢，這點與曲曉揚，張緒新，李彥釗等人的研究基本一致，值得臨床重視[4]。

綜上所述，透視虛擬技術在神經介入治療中輔助微導管塑型，不僅能夠保證手術視野，降低手術難度，縮短手術時間，還能夠控制術后并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性與有效性得以優(yōu)化，值得推廣。