循證護(hù)理應(yīng)在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用

徐靜 張靜

【摘? 要】目的：探究膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛是否可以用循證護(hù)理去減輕患者痛苦的臨床應(yīng)用。方法：市級(jí)醫(yī)院調(diào)查選取近6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)治且符合調(diào)查要求的膽囊結(jié)石患者，共選取80多例，從中優(yōu)選一些無特殊情況且無特殊病情的患者共40例。隨機(jī)篩選兩組A組（對(duì)照組）B組（研究組）。A組的所有患者采取常規(guī)的臨床護(hù)理，B組則在A組的護(hù)理基礎(chǔ)上采取循證護(hù)理，對(duì)比一下AB組的護(hù)理評(píng)價(jià)以及術(shù)后的胃腸恢復(fù)。結(jié)果：A組跟B組的術(shù)前的護(hù)理評(píng)價(jià)無明顯差距，而術(shù)后護(hù)理的評(píng)價(jià)明顯B組要高于A組，B組患者的腸胃恢復(fù)明顯快于A組。結(jié)論：循證護(hù)理可以有效緩解患者疼痛，恢復(fù)患者的腸胃功能，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;胃鏡腸鏡;膽囊結(jié)石;術(shù)后護(hù)理;患者疼痛;腸胃恢復(fù)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，微創(chuàng)型手術(shù)因傷口小、易愈合、出血少、并發(fā)癥少等特點(diǎn)受到臨床醫(yī)患的廣大歡迎。但是不管是多么微小的手術(shù)術(shù)后都會(huì)也會(huì)留下一定的疼痛感覺，因此我們只有加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理，為患者減輕一定的痛苦。本文就循證護(hù)理應(yīng)在膽囊結(jié)石腹腔鏡手術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了研究。

1 臨床資料

1.1 基本資料

從市級(jí)醫(yī)院調(diào)查選取近6個(gè)月進(jìn)行醫(yī)治且符合調(diào)查要求的膽囊結(jié)石患者，共選取80多例，從中優(yōu)選一些無特殊情況且無特殊病情的患者共40例。隨機(jī)篩選出A組（對(duì)照組）和B組（研究組）。A組患者男12例，女8例，年齡37-60歲;B組患者男9例，女11例年齡35-70歲，兩組所有患者經(jīng)常規(guī)檢查排除特殊情況及其他疾病，臨床基礎(chǔ)資料無明顯差異。

1.2 方法

A組20例患者采用常規(guī)臨床護(hù)理，包含術(shù)后對(duì)患者的實(shí)時(shí)檢測(cè)，有特殊患者的給予特殊照顧（在有醫(yī)囑的前提下）。

B組20例患者采用循證護(hù)理：①對(duì)術(shù)后所有患者的疼痛值做出報(bào)表（可以采用估算值）控制患者的疼痛值在一定承受的范圍內(nèi)。②調(diào)查患者疼痛的緣由，及時(shí)解決并做好記錄（原因、位置及疼痛時(shí)間）③加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)。④及時(shí)處理患者疼痛，吸引患者注意力減輕疼痛，必要情況下可以使用止痛藥物。⑤要做好患者的心理工作，積極的主動(dòng)的去詢問病情，詢問身體情況，術(shù)后身體反應(yīng)等，做好溝通抵消掉患者的焦慮，煩躁等不良情緒。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 AB兩組的全部患者護(hù)理前后的對(duì)比

術(shù)前 術(shù)后 疼痛感 護(hù)理的評(píng)價(jià)

A組 無差異 數(shù)值高 數(shù)值高 一般，較差

B組 無差異 數(shù)值低 數(shù)值低 中等，較好

對(duì)比不難看出B組采用的循證護(hù)理效果明顯高于A組

2.2 AB兩組患者的腸胃功能恢復(fù)狀況對(duì)比，A組在跟B組同時(shí)開始手術(shù)到結(jié)束手術(shù)的時(shí)候，患者的肛門正常排氣時(shí)間相比之下B組的平均值要快于A組，由此不難看出所導(dǎo)致的正?；謴?fù)飲食的時(shí)間B組也肯定時(shí)快與A組的，腸鳴音出現(xiàn)的時(shí)間也是A組稍微時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，B組先行出現(xiàn)，這就證明新的循證護(hù)理是有效的。

3 討論總結(jié)

新的護(hù)理--循證護(hù)理是達(dá)到了我們大家預(yù)期的效果的，真的有效的減少了患者病人的痛苦以及患者術(shù)后的恢復(fù)的，這個(gè)護(hù)理的概念就是，護(hù)士將自己的所學(xué)所感護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)以及臨床上的經(jīng)驗(yàn)將其結(jié)合起來，對(duì)患者無微不至的照顧，從患者多角度的評(píng)價(jià)上不難看出，這個(gè)還是非常有效的減少了患者的疼痛，痛苦心里的，也是根據(jù)患者的病情，患者的價(jià)值啊等等方面做出的一系列的科學(xué)護(hù)理的方案。從實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合一系列的系統(tǒng)的評(píng)估，在開展全方面的工作，從而做出的一套非常符合現(xiàn)在患者的科學(xué)的護(hù)理方案。以提高患者的術(shù)前術(shù)中術(shù)后的質(zhì)量為目的而實(shí)施，同時(shí)也為提高患者的生活質(zhì)量做出優(yōu)越的貢獻(xiàn)。為了提升現(xiàn)在社會(huì)非常憂患緊張的醫(yī)患關(guān)系做出貢獻(xiàn)。

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