人性化護理干預(yù)在老年慢性阻塞性肺炎的效果

劉麗娜

【摘? 要】目的：探討老年慢性阻塞性肺炎的患者實施人性化護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2018年8月-2019年10月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組給予人性化護理。比較兩組護理效果。結(jié)果：觀察組癥狀消失時間、生化檢查指標(biāo)、影像學(xué)檢查正常時間、住院時間短于對照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分、FACT-G評分優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者效果確切，可提高療效，加速康復(fù)，縮短療程，有效改善生活質(zhì)量，提升患者護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;老年慢性阻塞性肺炎;生活質(zhì)量;護理滿意度

慢性阻塞性肺炎疾病也被稱為慢性阻塞性肺氣腫疾病，主要因為慢性支氣管炎疾病未經(jīng)及時治療后轉(zhuǎn)變而成，疾病癥狀主要表現(xiàn)為咳痰、慢性咳嗽與呼吸困難幾方面。對于老年患者，除了生活質(zhì)量受到嚴重影響之外，生命安全也受到嚴重危及[1]，對此通過采取護理方法將老年慢性阻塞性肺炎疾病患者生活質(zhì)量提高意義顯著。本次研究將探討創(chuàng)建人性化護理干預(yù)方案對老年慢性阻塞性肺炎患者加以護理的可行性，以此促進其生活質(zhì)量提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年10月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均患有慢性阻塞性肺炎;癥狀表現(xiàn)有高熱、咳嗽、喘息、呼吸困難等;意識清楚，均同意配合本次護理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并其它類型呼吸系統(tǒng)疾病者;存在其他類型嚴重內(nèi)科疾病者;合并嚴重外傷性疾病者，拒絕參加本研究者。其中對照組男23例，女22例，年齡65-82歲，平均年齡（71.36±8.8）歲。觀察組男24例，女21例，年齡63-85歲，平均年齡（73.5±8.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義P﹥0.05。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)護理，具體方法如下：

①基礎(chǔ)護理：對患者開展持續(xù)性的病情監(jiān)護，依據(jù)患者的實際情況給予相應(yīng)的吸氧處理與抗感染治療，糾正酸堿平衡及水電解質(zhì)紊亂，幫助患者維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。②環(huán)境護理：為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光照充足、通風(fēng)良好，保持適宜的溫、濕度，可酌情添置患者喜愛的物件，應(yīng)添置書刊、電視等物品。③生活護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，可依據(jù)患者的病情實際制定飲食方案，叮囑患者多食用新鮮蔬菜、水果，控制糖攝入量，多鼓勵患者參與社會活動。

1.2.2觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施人性化護理，具體措施如下：

①心理護理：對于老年慢性阻塞性肺炎疾病患者，通常病程表現(xiàn)較為漫長，從而讓內(nèi)心無法抑制的患者呈現(xiàn)出抑郁難安以及焦慮煩躁感，此種狀態(tài)下給予針對性心理護理可行性顯著。對患者講解，此種疾病被歸屬為慢性病一種，呈現(xiàn)出見效緩慢的特點，對此確保自身心態(tài)保持平和，對于疾病治療效果提高能夠加以促進[2]。此外在對患者性格特點加以了解的基礎(chǔ)上，針對其不良情緒加以疏導(dǎo)，通過選擇舒緩音樂進行播放，使得患者內(nèi)心焦慮得以顯著緩解。此外要求同病種患者對當(dāng)前接受醫(yī)護患者現(xiàn)身說教，以此將患者自信心顯著提高。②排痰護理：患者出現(xiàn)呼吸困難時，幫助患者取半臥位，定時為患者翻身撫背，指導(dǎo)患者排痰的方法，痰液咳出困難時，指導(dǎo)患者吸入氨溴索口服液霧化以稀釋痰液，及時清理患者的痰液，保持口腔干凈舒適。③呼吸訓(xùn)練護理：對老年慢性阻塞性肺炎患者針對性講解呼吸訓(xùn)練方法，并且確保老年患者充分掌握，通過采用縮唇呼吸方法，能夠?qū)獾劳饪谧枇︼@著增加，避免氣道呈現(xiàn)出早期閉合的現(xiàn)象;通過采用腹式呼吸方法，能夠?qū)⒑粑枇︼@著降低，將通氣/血流二者比例顯著改善，并且對于心肺功能鍛煉可以進行顯著促進，從而將呼吸肌功能顯著改善。④健康教育：就慢性阻塞性肺炎疾病系列知識著重講解，將老年患者對于自身疾病了解度顯著提高，對其日常生活習(xí)慣進行充分了解，針對不良表現(xiàn)予以糾正，將吸煙習(xí)慣徹底戒除。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組癥狀消失時間、生化檢查指標(biāo)、影像學(xué)檢查正常時間、住院時間;干預(yù)后生活質(zhì)量評分（滿分100分，包括軀體、社會、物質(zhì)和心理4項功能，總分100分，得分越高越好）、FACT-G評分（包括生活狀態(tài)、功能狀態(tài)、情感狀態(tài)和社會家庭狀態(tài)，總分100分，得分越高越好）;護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±S）表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，組內(nèi)比較采用配對樣t檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組癥狀消失時間、生化檢查指標(biāo)、影像學(xué)檢查正常時間、住院時間分別為（7.51±1.41）d、（8.51±2.61）d、（8.62±1.21）d、（10.51±1.61）d;對照組分別為（9.50±2.77）d、（10.50±3.57）d、（10.61±2.59）d、（12.50±2.57）d。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

觀察組生活質(zhì)量評分、FACT-G評分分別為（95.71±3.32）分、（89.21±7.51）分;對照組分別為（81.29±2.69）分、（70.92±6.25）分。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

觀察組護理滿意度97.78%（44/45），對照組護理滿意度84.44%（38/45）。兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。

3 小結(jié)

近年來，老年慢性阻塞性肺炎的發(fā)病率顯著增高，該病為慢性病變，病程長，給患者的家庭生活和經(jīng)濟帶來巨大壓力，患者本身也承受著身體和心理上的雙重負擔(dān)。隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，個性化護理的應(yīng)用已經(jīng)引起臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)注，人們已經(jīng)認識到治療的目的不單是延長生命，更應(yīng)注重心理健康狀態(tài)和生活質(zhì)量。人性化護理是當(dāng)前新型的護理模式，該護理模式是將“以人為本”的護理觀念貫穿于整個護理過程中[3]，使患者充分感受到被關(guān)愛以消除負性情緒，給予有針對性的護理干預(yù)以提高護理效果并改善生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張倩.人性化護理干預(yù)在提高老年慢性阻塞性肺炎患者生活質(zhì)量中的作用[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，22（14）：109-110.

[2] 張明華，孟麗巍.人性化護理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺炎患者的生活質(zhì)量影響分析[J]. 實用臨床護理學(xué)雜志，2018，3（23）：37-38.

[3] 徐麗.人性化護理對老年慢性阻塞性肺炎臨床效果以及心理狀態(tài)和生活質(zhì)量觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（3）：173-174.