神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中微信平臺(tái)的應(yīng)用研究

魏曉艷，貢 靜，朱明芳，馬 瑤，王 麗

（河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 鄭州 450003）

神經(jīng)內(nèi)科屬于神經(jīng)方面的二級(jí)學(xué)科，主要收治腦血管疾病患者、腦部炎癥性疾病患者、癡呆、癲癇、偏頭痛、肌無(wú)力、三叉神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)病、代謝病與遺傳傾向疾病患者[1]。并與心理科交叉進(jìn)行失眠、神經(jīng)衰弱等功能性疾病的診治。神經(jīng)內(nèi)科的臥床病人較多、護(hù)理工作量大、對(duì)護(hù)士技能要求較高[2]。神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)工作的目的在于促進(jìn)學(xué)生理論與實(shí)踐技能的結(jié)合，使學(xué)生完成角色轉(zhuǎn)變，獲得獨(dú)立工作的關(guān)鍵能力。如何有效開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)一直是護(hù)理學(xué)教育者所關(guān)注的熱點(diǎn)。微信是近年來(lái)興起的一種即時(shí)通訊工具，兼具同步通訊工具和異步傳播工具功能，既為神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)提供了一種全新溝通方式，也給護(hù)生提供了一個(gè)嶄新的學(xué)習(xí)平臺(tái)[3]。基于此，本研究主要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中微信平臺(tái)的應(yīng)用方式與價(jià)值進(jìn)行討論，現(xiàn)將相關(guān)資料與研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

納入2018年～2019年神經(jīng)內(nèi)科76名護(hù)生作為研究對(duì)象，年齡20～23歲，護(hù)理帶教時(shí)間為8周，大專(zhuān)學(xué)歷36例，本科學(xué)歷40例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分組，按照臨床護(hù)理教學(xué)模式的不同分為實(shí)驗(yàn)組（38例）、常規(guī)組（38例），實(shí)驗(yàn)采用基于微信平臺(tái)的臨床護(hù)理教學(xué)模式，常規(guī)組采用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)模式。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有護(hù)生均已完成3-4年的全日制轉(zhuǎn)本科護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)，均對(duì)本研究知曉并同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究或?qū)嵙?xí)者。兩組護(hù)生在年齡、學(xué)歷等一般資料的對(duì)比方面無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生基線資料對(duì)比[ ±s，n（%）]

表1 兩組護(hù)生基線資料對(duì)比[ ±s，n（%）]

組別（n） 年齡（歲） 專(zhuān)科（%） 本科（%）實(shí)驗(yàn)組（38） 22.42±1.15 19名（50.0%） 19（50.0%）常規(guī)組（38） 22.59±1.04 17名（44.74%） 21（55.26%）t/x2 11.447 5.236 5.741 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

1.2 方法

常規(guī)組38名護(hù)生采用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)生熟悉科室工作環(huán)境、熟悉工作人員；護(hù)理教學(xué)老師指導(dǎo)護(hù)生熟悉神經(jīng)內(nèi)科常用設(shè)備、常用儀器、護(hù)理流程；以一對(duì)一帶教方法指導(dǎo)護(hù)生掌握護(hù)理操作技能、護(hù)理注意事項(xiàng)等。

實(shí)驗(yàn)組38名護(hù)生采用基于微信平臺(tái)的臨床護(hù)理教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：指導(dǎo)護(hù)生關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào)并組建護(hù)理教學(xué)微信群，借助微信公眾號(hào)護(hù)生能夠了解醫(yī)院概況，科室情況等；借助微信群可每周更新教學(xué)模塊內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)力，教師利用護(hù)理查房時(shí)間、晨會(huì)時(shí)間檢查護(hù)生對(duì)教學(xué)模塊內(nèi)容的掌握情況，提高臨床護(hù)理教學(xué)效率；將融合圖片、文字、視頻、語(yǔ)音的學(xué)習(xí)資料上傳至微信群，將健康教育、專(zhuān)科護(hù)理、危重病人搶救配合流程、神經(jīng)內(nèi)科搶救儀器使用方法等以PPT形式上傳至微信群，護(hù)生采用混合學(xué)習(xí)模式——“線上學(xué)習(xí)，線下實(shí)踐”，經(jīng)過(guò)反復(fù)的模仿訓(xùn)練提高護(hù)生的護(hù)理技能；將典型病例資料、護(hù)理視頻資料經(jīng)上報(bào)和審批后上傳至微信群，每周舉行模擬護(hù)理查房1例，選取微信群中的典型病例，基于虛擬場(chǎng)景進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐演練，錄制視頻并上傳至微信群，使學(xué)生通過(guò)觀摩、回顧、總結(jié)、討論、互動(dòng)獲得護(hù)理技能；每天設(shè)置答疑時(shí)間，教師針對(duì)學(xué)生們的問(wèn)題進(jìn)行在線答疑，將形成的記錄匯總成學(xué)習(xí)資料供群內(nèi)學(xué)生參考；借助微信群公布護(hù)理督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，借助微信平臺(tái)與學(xué)生進(jìn)行“一對(duì)多”“一對(duì)一”的互動(dòng)，對(duì)存在的不足進(jìn)行有效整改。

1.3 觀察指標(biāo)

科室實(shí)習(xí)結(jié)束前2d對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核，包括理論與操作兩個(gè)部分，理論考核采用閉卷考試，操作考核采用實(shí)操考察，兩項(xiàng)考核均采取百分制；計(jì)算理論考核成績(jī)與實(shí)踐考核成績(jī)的平均值，平均值≥80分為合格，平均值＜80分為不合格；考核同時(shí)，調(diào)查兩組護(hù)生對(duì)科室護(hù)理教學(xué)方法的滿(mǎn)意度，采用無(wú)記名調(diào)查問(wèn)卷方式，滿(mǎn)意度以百分比表示?？偨Y(jié)教學(xué)期間兩組護(hù)生發(fā)生的不良事件，對(duì)不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料的比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示；計(jì)數(shù)資料的比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，采用百分率進(jìn)行表示；均以P＜0.05表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組38名護(hù)生出科時(shí)的理論成績(jī)、技能操作成績(jī)均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組護(hù)生滿(mǎn)意度為100%，高于常規(guī)組（92.11%），不良事件發(fā)生率為0，低于常規(guī)組（5.26%；2/38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)的對(duì)比（±s）

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)的對(duì)比（±s）

組別（n） 理論考核成績(jī) 實(shí)踐考核成績(jī) 合格率實(shí)驗(yàn)組（38） 92.55±5.60 93.71±4.51 100%（38/38）常規(guī)組（38） 83.90±5.14 84.69±6.3392.11%（35/38）t/x2 9.725 11.541 23.603 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

通過(guò)本研究可知借助微信平臺(tái)這一即時(shí)通訊軟件，通過(guò)微信公眾號(hào)、微信群等功能，護(hù)生能夠更好的進(jìn)行自主學(xué)習(xí)[4-5]?；谖⑿牌脚_(tái)分層展示教學(xué)模塊和教學(xué)內(nèi)容，有助于護(hù)生形成系統(tǒng)的知識(shí)體系和實(shí)踐技能。本研究中實(shí)驗(yàn)組38名護(hù)生出科時(shí)的理論成績(jī)、技能操作成績(jī)、護(hù)生滿(mǎn)意度均高于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于常規(guī)組。表明結(jié)合微信平臺(tái)開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，對(duì)提高護(hù)生護(hù)理綜合能力和護(hù)生滿(mǎn)意度具有重要意義。