小兒呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）應用人工氣道護理的預防效果分析

寧方玲

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 和田 848000）

0 引言

呼吸衰竭是臨床小兒較為常見的一種疾病，這種疾病將會對患兒帶來嚴重的生命威脅。由于小二的免疫功能以及氣道調(diào)節(jié)功能還沒有發(fā)育完善，該疾病很容易導致患兒進一步的誘發(fā)相關(guān)性肺炎，這無疑會讓患兒的治療變得異常困難。因此，在呼吸衰竭患兒的治療過程中，如何有效的預防相關(guān)性肺炎的發(fā)生是極為必要的[1-3]。為此將我院收治的40 例急癥呼吸功能衰竭的危重患兒作為研究對象，通過本次實驗研究來探討急癥呼吸功能衰竭的危重患兒在小兒呼吸機相關(guān)肺炎治療期間使用人工氣道護理的效果以及預防成效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院收治的40 例急癥呼吸功能衰竭的危重患兒作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組，分別為實驗組（n=20）與對照組（n=20），2019 年1-6 月為本次實驗研究時間。實驗組男10 例，女10 例，年齡4-8 周歲，平均（6.64±0.71）周歲。對照組男10 例，女10 例，年齡3-8周歲，平均（6.38±0.62）周歲，兩組患兒的性別，年齡等一般臨床資料經(jīng)過檢驗發(fā)現(xiàn)沒有明顯的差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：患兒家屬簽訂了知情同意書，并自愿加入到本次實驗當中。排除標準：①兩組患兒中的心肝功能不全者。②兩組患兒中的病情極為嚴重者。③拒絕加入本次實驗研究者。④罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法：針對對照組患兒給予了常規(guī)的護理方法，告知了患兒及其家屬的相關(guān)注意事項，及時的通知了患兒相關(guān)的病情，嚴密的觀察患兒的病情以及身體變化，定時的對患兒的呼吸機進行維護，對患兒家屬進行安撫。

1.2.1 實驗組護理方法：對實驗組患兒給予了人工氣道護理的護理方法，具體的內(nèi)容包括：

建立小兒相關(guān)性肺炎感染管理疾病控制管理小組，小組由專門的護理工作人員來擔任。在組內(nèi)對該疾病的預防方法以及相關(guān)的護理方法進行嚴格的教育，知道患兒進行相應的感染管理工作，深入的貫徹落實相關(guān)的無菌理念。定期的進行工作總結(jié)，從而推動工作能力的提高和進步。

保持患兒的氣道通暢，對患兒的氣道進行護理，保證患兒的氣道的濕化與溫化。確?；純涸趯嶋H的過程當中可以有效的降低相關(guān)性肺炎的發(fā)生概率。

對患兒的體位進行控制，患兒的體位直接影響著患兒的身體恢復，因此應該有效的確?；純旱拇差^高度在30 度左右，每隔兩個小時為患兒翻身一次，將患兒的雙肩下方墊上相應的枕頭。

1.3 觀察指標。比較分析兩組患兒的護理滿意率、整體恢復情況以及兩組患兒的重癥監(jiān)護時間以及相關(guān)性肺炎的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 22.0 軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料（重癥監(jiān)護時間，整體恢復情況）用t 進行表示，計數(shù)資料（護理滿意率，相關(guān)性肺炎發(fā)生概率）采用卡方檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05 表示差異沒有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬的護理滿意率。觀察比較兩組患兒家屬的護理滿意率，比較兩組患兒家屬的護理滿意程度，其中實驗組患兒家屬的護理滿意率明顯優(yōu)于對照組患兒家屬，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患兒家屬的護理滿意率比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的整體恢復情況以及重癥監(jiān)護時間比較。觀察比較兩組患兒的整體恢復情況，其中實驗組患兒的整體恢復情況明顯優(yōu)于對照組患兒，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表2。

表2 兩組患兒的整體恢復情況比較

表2 兩組患兒的整體恢復情況比較

組別 人數(shù) 機械通氣時間（d） 重癥監(jiān)護時間（d）實驗組 20 23.11±2.24 26.34±2.24對照組 20 33.47±2.85 34.48±2.44 t - 9.0377 7.7713 P - 0.0000 0.0000

2.3 兩組患兒的相關(guān)性肺炎發(fā)生率。觀察比較兩組患兒的相關(guān)性肺炎發(fā)生率，其中實驗組患兒的相關(guān)性肺炎發(fā)生率明顯低于對照組患兒，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表3。

表3 兩組患者的相關(guān)性肺炎發(fā)生率比較[n（%）]

3 討論

由于小兒的身體功能還沒有發(fā)育齊全以及我們國家自然環(huán)境與生活環(huán)境的不斷惡化，環(huán)境破壞的不斷加劇。目前我們國家小兒的抗病能力較為薄弱。許多患兒在患病之后病情會急速惡化從而誘發(fā)相關(guān)的呼吸功能衰竭。目前我們國家對于小兒呼吸功能衰竭這一疾病的主要治療方法為機械通氣治療。但是機械通氣治療的最好方法很容易導致患兒出相關(guān)性肺炎這一臨床疾病，因此有效的在患兒機械治療的過程中探討預防相關(guān)性肺炎的護理方法是極為重要的。本文將我院收治的40 例急癥呼吸功能衰竭的危重患兒作為研究對象，通過本次實驗研究來探討急癥呼吸功能衰竭的危重患兒在小兒呼吸機相關(guān)肺炎治療期間使用人工氣道護理的效果以及預防成效[4-6]。

經(jīng)過本次實驗研究可以得出結(jié)論 在小兒呼吸機相關(guān)肺炎的治療期間有效的應用人工氣道護理的護理方法可以有效的提高患兒及其家屬的護理滿意度，減少患兒的重癥監(jiān)護時間，有效的改善患兒的身體，加快患兒的整體恢復，這種護理方法值得在臨床護理中進一步推廣應用。