綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值

袁麗榮

（甘肅省慶陽(yáng)市鎮(zhèn)原縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 744500）

作為降低新生兒出生缺乏，改善妊娠結(jié)局的重要干預(yù)措施，育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)對(duì)家庭及社會(huì)均有重要意義。但多數(shù)育齡婦女對(duì)政策缺乏了解，主動(dòng)檢查意識(shí)不高[1]。本文研究綜合干預(yù)在育齡婦女免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2019年12月在我院行免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查的54例育齡婦女，隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組，每組27例。年齡20～38（29.64±2.87）歲。文化水平：初中及以下23例，高中及以上31例。共娩出新生兒39例，男嬰19例，女性20例。所有研究對(duì)象均為已婚。兩組研究對(duì)象自然資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，包括在宣傳欄上張貼優(yōu)生宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳手冊(cè)、在醫(yī)院大廳循環(huán)播放宣傳視頻等。

綜合組實(shí)施綜合干預(yù)，具體包括：

⑴倡導(dǎo)動(dòng)員：通過(guò)廣播、電臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)等多種方式，營(yíng)造社會(huì)氛圍，提升育齡婦女的參與意識(shí)。及時(shí)將項(xiàng)目檢查進(jìn)展及成果通過(guò)多種方式公布，增加社會(huì)影響力。

⑵加強(qiáng)管理：完善工作機(jī)制，提升醫(yī)護(hù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)全程管理與服務(wù)，加強(qiáng)與社區(qū)、政府、通信公司、電視臺(tái)等多機(jī)構(gòu)合作，客人在社區(qū)播放宣傳動(dòng)員廣播，向大眾發(fā)放宣傳短信，在婚姻登記處設(shè)立宣傳窗口，定期舉辦健康講座、發(fā)放健宣傳卡等方式，增強(qiáng)育齡婦女孕前優(yōu)生健康檢查意識(shí)。

⑶宣教教育：設(shè)計(jì)孕前優(yōu)生健康宣傳單及實(shí)用型宣傳品，如扇子、購(gòu)物袋等，在社區(qū)廣場(chǎng)、菜市場(chǎng)、婚姻登記處、購(gòu)物中心等人口集中的地方發(fā)放；制作宣傳板畫(huà)，放置于社區(qū)或街道辦巡展；在計(jì)生服務(wù)站、醫(yī)療或保健中心循環(huán)播放宣傳視頻；在婦女節(jié)、世界人口日等節(jié)日或健康日舉辦大型宣傳活動(dòng)，邀請(qǐng)專家到場(chǎng)開(kāi)展問(wèn)題解答。

⑷咨詢服務(wù)：在計(jì)生服務(wù)站或孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)店設(shè)立咨詢點(diǎn)，放置宣傳資料及宣傳品；設(shè)立24h咨詢熱線，建立咨詢檔案，耐心解答咨詢者問(wèn)題，并做好記錄；每月開(kāi)展1～2次專家講座，并提供免費(fèi)面對(duì)面咨詢服務(wù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

⑴自制免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查調(diào)查問(wèn)卷表，指導(dǎo)對(duì)象填寫，了解兩組對(duì)象干預(yù)前后對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目的知曉情況，包括健康檢查、優(yōu)生檢查、遺傳病篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估4個(gè)維度，共設(shè)置20個(gè)問(wèn)題，總分0～80分，分?jǐn)?shù)越高，知曉程度越高。

⑵比較兩組對(duì)象新生兒出生缺陷率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2.結(jié)果

2.1 干預(yù)前后的孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目知曉情況對(duì)比

兩組患者干預(yù)后的孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目知曉評(píng)分與干預(yù)前相比，均有所上升（P＜0.05）；綜合組干預(yù)后的孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目知曉評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

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2.2 新生兒出生缺陷率對(duì)比

綜合組中有1例新生兒出現(xiàn)唇腭裂，占比3.7%，未見(jiàn)其他出生缺陷。對(duì)照組中有1例新生兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形，占比3.7%，有1例出現(xiàn)唇腭裂，占比3.7%，有2例出現(xiàn)指（趾）畸形，占比7.4%，總出生缺陷率為14.8%。兩組數(shù)據(jù)相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.642，P＜0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，孕前預(yù)測(cè)已成為育齡婦女孕前的必要檢查項(xiàng)目。育齡婦女自身身體健康狀態(tài)直接影響新生兒健康[2]。綜合干預(yù)就是通過(guò)多種方式對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查開(kāi)展宣傳教育、倡導(dǎo)動(dòng)員，提升育齡婦女對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查的認(rèn)知，提升其對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查的重視度，增強(qiáng)其參與積極性，降低新生兒出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3]。

在本次研究中，綜合組給予綜合干預(yù)，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，結(jié)果顯示，綜合組干預(yù)后的孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目知曉評(píng)分高于常規(guī)組，且綜合組的新生兒出生缺陷率低于常規(guī)組。提示綜合干預(yù)可提升育齡婦女對(duì)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)的認(rèn)知，提高育齡婦女參與檢查的積極性，減少新生兒出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善妊娠結(jié)局。

綜上所述，綜合干預(yù)可提升育齡婦女對(duì)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)項(xiàng)目的知曉率，降低新生兒出生缺陷率，值得推廣。