西妥昔單抗聯(lián)合化療靶向治療食管癌的療效分析

張 海 濤

(焦作市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 焦作 454000)

在我國，食管癌的發(fā)病率以及死亡率較高，對于晚期食管癌患者已經(jīng)錯(cuò)失了最佳根治機(jī)會，臨床治療主要以延長患者生命為主要目的[1～2]。本次研究選80例取食管癌患者，對西妥昔單抗聯(lián)合化療靶向治療食管癌的療效進(jìn)行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月我院所收治的食管癌患者80例為本次研究對象，根據(jù)患者體內(nèi)是否有靶抗原表皮生長因子受體表達(dá)，將其分為無靶點(diǎn)組與有靶點(diǎn)組，每組40例，再將兩組患者分別分為研究組與對比組各20例，其中男43例，女37例，年齡45～72歲，平均(56.43±6.53) 歲。納入時(shí)皆為食管癌晚期，預(yù)計(jì)生存期在6個(gè)月以上。

1.2 方法

對比組患者使用TP化療方案：使用紫杉醇注射液(生產(chǎn)企業(yè)：海正輝瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字H20059378)進(jìn)行治療，稀釋后靜脈輸注給藥，每天用藥135mg/m2，靜脈輸注持續(xù)3h以上，然后給予順鉑75mg/m2。

研究組使用西妥昔單抗聯(lián)合化療治療，化療方案同對比組，添加默克集團(tuán)愛必妥(西妥昔單抗注射液)(生產(chǎn)企業(yè)：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co.KG；批準(zhǔn)文號：S20050095)，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，初始計(jì)量為400mg/m2體表面積，滴注時(shí)間為120min，其后每周250mg/m2體表面積，滴注時(shí)間為60min[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行1年的隨訪，觀察并記錄患者的1年生存率、疾病復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件25.0版本分析與統(tǒng)計(jì)本次研究數(shù)據(jù)，靶點(diǎn)組中患者臨床療效、無靶點(diǎn)組中患者臨床療效以率[n(%)]表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較靶點(diǎn)組中患者臨床療效

在靶點(diǎn)組中，對比組的1年生存率低于研究組；疾病復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率皆高于研究組(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)1年生存率疾病復(fù)發(fā)率轉(zhuǎn)移率對比組209(45.00%)12(60.00%)12(60.00%)研究組2017(85.00%)5(25.00%)5(25.00%)χ2-7.035.015.01P-0.010.030.03

2.2 比較無靶點(diǎn)組中患者臨床療效

無靶點(diǎn)組中，對比組的1年生存率低于研究組；疾病復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率皆高于研究組，但兩組差異較小(P>0.05)，見表2。

組別例數(shù)1年生存率疾病復(fù)發(fā)率轉(zhuǎn)移率對比組207(35.00%)11(55.00%)13(65.00%)研究組2010(50.00%)7(35.00%)12(60.00%)χ2-0.921.620.11P-0.340.200.74

3 結(jié)論

使用藥物進(jìn)行治療是治療食管癌的方法之一，因缺乏靶點(diǎn)的選擇性，傳統(tǒng)的治療方式不夠個(gè)體化，并且會產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用，隨著腫瘤的不斷發(fā)展，藥物毒素堆積，對患者的身體帶來了負(fù)擔(dān)[4]。

本次研究顯示，在靶點(diǎn)組中，對比組的1年生存率低于研究組；疾病復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率皆高于研究組(P<0.05)；無靶點(diǎn)組中，對比組的1年生存率低于研究組；疾病復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率皆高于研究組，但兩組差異較小(P>0.05)。其結(jié)果表明，使用西妥昔單抗聯(lián)合化療靶向治療的方法來治療食管癌患者的效果更為顯著，其原因?yàn)椋魍孜魡慰鼓軌驅(qū)C(jī)體腫瘤壞死因子與表皮生長因子相結(jié)合進(jìn)行有效的抑制，并且抑制激酶磷酸化，從而起到抑制腫瘤細(xì)胞生長以及誘導(dǎo)其凋亡的作用，并且西妥昔單抗還有使抗體依賴性免疫介導(dǎo)作用發(fā)揮的功能，起到抵抗腫瘤的效果。

綜上所述，使用西妥昔單抗聯(lián)合化療靶向治療的方法來治療食管癌患者，有著較為明顯的作用，能夠有效提高患者的1年生存率，控制疾病的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，具有較高的使用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用與推廣。