探討阿奇霉素治療小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用研究

鄭春秋 李昌崇

(1.溫州醫(yī)科大學(xué) 溫州 325000；2.溫州醫(yī)科大學(xué)溫州市第三臨床學(xué)院；溫州市人民醫(yī)院(溫州市婦女兒童醫(yī)院) 溫州 325000；3.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院育英兒童醫(yī)院 溫州 325000)

小兒呼吸道感染是臨床常見的呼吸科疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、咳嗽、體溫升高等癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行治療容易出現(xiàn)急性肺炎以及支氣管的病變，對患兒身心健康產(chǎn)生極大威脅與傷害。因此，針對患兒呼吸道感染選用更恰當(dāng)有效的治療藥物顯得格外關(guān)鍵。本文通過我院2018年7月～2019年7月收治的呼吸道感染治療的98例小兒患者為研究對象，探討阿奇霉素用于小兒呼吸道感染的臨床用藥價(jià)值，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年7月收治的呼吸道感染治療小兒患者98例，應(yīng)用雙盲法隨機(jī)數(shù)字分組分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各49例。實(shí)驗(yàn)組中男26例，女23例，年齡1～10歲，平均年齡(4.96±0.72)歲；參照組中男25例，女24例，年齡2～9歲，平均年齡(4.32±0.88)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組選用阿莫西林克拉維酸鉀予以治療：給藥劑量為30mg/kg，溶于100 mL的0.9%氯化鈉中，靜脈滴注半小時(shí)，1天2次，連續(xù)用藥1周。

觀察組選用阿奇霉素予以治療：給藥劑量為10mg/kg，溶于100mL的0.9%氯化鈉中，靜脈滴注半小時(shí)，1天1次，連續(xù)用藥1周。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)對兩組患兒治療有效率評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者臨床癥狀基本完全消失，身體其他指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效；呼吸道感染癥狀得到緩解，其它指標(biāo)基本恢復(fù)；無效，患者臨床癥狀沒有的到改善，反而有加重的跡象。

(2)對比兩組患兒用藥后不良反應(yīng)率對比，并進(jìn)行有效評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率87.75%，高于對照組79.59%；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率8.16%，低于對照組18.36%，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患兒治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效率不良反應(yīng)率實(shí)驗(yàn)組4924(48.97)19(38.77)6(12.24)43(87.75)4(8.16)對照組4921(42.85)18(36.73)10(20.41)39(79.59)9(18.36)χ2----8.6598P----0.4239

3 討論

在治療小兒呼吸道感染常規(guī)用藥主要以青霉素類藥物為主，例如阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，然而長期服用此類藥物容易出現(xiàn)病原菌耐藥性，從而極大的影響治療效果。阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其特點(diǎn)主要有：抗菌活性較強(qiáng)、范圍較廣并且在酸性環(huán)境中也能保持其藥性穩(wěn)定，對臨床常見的呼吸道感染致病菌均有明顯的抑制和殺滅作用。阿奇霉素主要通過抑制蛋白合成發(fā)揮治療作用，藥物進(jìn)入人體后可以快速吸收，藥物濃度高，同時(shí)藥物半衰期可達(dá)48～56h，藥效非常之持久，停藥后數(shù)日體內(nèi)藥物濃度衰減幅度不大，仍具有治療效果。本文研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率為87.75%，優(yōu)于對照組的79.59，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為8.16%，低于對照組的18.36%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?？梢?，阿奇霉素在小兒呼吸道感染的治療中具有較高的應(yīng)用意義。

綜上所述，選用阿奇霉素為呼吸道感染患兒進(jìn)行治療不僅可以顯著地提升療效，并且可以減少患兒不良反應(yīng)，因此對有必要將阿奇霉素推廣應(yīng)用于小兒呼吸道感染的治療當(dāng)中。