孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑治療小兒哮喘的臨床療效分析

羅丹陽 鄒新英（深圳市婦幼保健院深圳518028）

小兒哮喘為臨床上比較常見的一種呼吸內(nèi)科疾病，發(fā)病率較高，該病臨床主要表現(xiàn)為氣促、喘息、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活及學(xué)習(xí)，嚴(yán)重者影響機(jī)體的正常發(fā)育，甚至可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病[1]。因此，探討更有效的小兒哮喘治療措施刻不容緩。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年12月—2019年8月收治的64例哮喘患兒為研究對象，隨機(jī)分為對照組與治療組，各32例。對照組男性22例，女性10例；年齡3～11歲，平均年齡（7.00±2.45）歲。治療組男性19例，女性13例；年齡 3～12歲，平均年齡（7.50±2.61）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組采用孟魯司特進(jìn)行治療。給予孟魯司特（杭州默沙東制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20130047，規(guī)格：5 mg×5 s），每次給藥劑量為3～5 mg，根據(jù)體重、年齡，精確量化給藥，1次/d，每日睡前服用，連續(xù)治療2周。治療組采用孟魯司特聯(lián)合普米克氣霧劑進(jìn)行治療。給予孟魯司特進(jìn)行治療內(nèi)容與對照組保持一致。普米克氣霧劑 [魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030987，規(guī)格：0.1 mg×200撳 （吉舒）]初始劑量每天為200～400 μg，且分為 3～4 次給藥，根據(jù)體重、年齡合理調(diào)整劑量，每天給予藥物最大劑量不可超過800 μg，等待癥狀消失，采用最低劑量控制疾病，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組治療前后的日、夜間哮喘癥狀評分情況與肺功能改善情況，治療總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：日、夜間哮喘癥狀評分判定標(biāo)準(zhǔn)：0～3分為日間哮喘癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，癥狀越嚴(yán)重，對日常生活影響越嚴(yán)重；0～3分為夜間哮喘癥狀評分，分?jǐn)?shù)越高，憋醒次數(shù)越頻繁，且無法正常平臥休息，需端坐呼吸[2]。

治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：咳嗽、喘息及哮鳴音等臨床癥狀及體征，停藥后，病情沒有加重；②有效：咳嗽、喘息等臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，停藥后，病情加重；③無效：咳嗽、喘息等臨床癥狀及體征無任何變化，甚至病情加重[3-4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS21.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組治療前后的日、夜間哮喘癥狀評分情況：治療前，兩組日、夜間哮喘癥狀評分對比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組日、夜間哮喘癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組治療前后的日、夜間哮喘癥狀評分（±s）

表1 比較兩組治療前后的日、夜間哮喘癥狀評分（±s）

注：對照組與治療組對比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 日間評分（分） 夜間評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 32 2.41±0.51 1.05±0.26 2.89±1.20 1.21±0.30治療組 32 2.45±0.48 0.47±0.16 2.91±1.10 0.60±0.18

2.2 比較兩組治療后的肺功能改善情況：治療前，兩組肺功能改善情況對比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組1 s用力呼氣容積、用力肺活量均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表 2。

表2 比較兩組治療后的肺功能改善情況（±s）

表2 比較兩組治療后的肺功能改善情況（±s）

注：對照組與治療組對比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 1 s用力呼氣容積 用力肺活量治療前 治療后 治療前 治療后對照組 32 0.52±0.12 0.71±0.12 0.52±0.15 0.70±0.16治療組 32 0.50±0.11 0.88±0.13 0.54±0.13 0.87±0.23

2.3 比較兩組治療總有效率：對照組與治療組治療總有效率分別為71.88%、96.88%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表3。

表3 比較兩組治療總有效率（n，%）

3 討論

小兒哮喘屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，一般會伴有哮鳴音、呼吸困難、憋喘、咳嗽等臨床癥狀，嚴(yán)重影響日常正常生活，嚴(yán)重者甚至窒息，威脅生命安全[5]。研究表明，給予孟魯司特與普米克氣霧劑共同治療，效果顯著。孟魯司特在臨床上為白三烯受體拮抗劑，具有緩解炎性的功效，且能夠緩解氣道狹窄，抑制過敏原，降低氣道高反應(yīng)，能夠有效改善氣道痙攣。普米克氣霧劑在臨床上為糖皮質(zhì)激素，可干擾花生四烯酸的代謝，抑制細(xì)胞表面受體相結(jié)合，降低氣道炎性反應(yīng)，可有效改善臨床癥狀。通過孟魯司特與普米克氣霧劑的聯(lián)合應(yīng)用，具有較強(qiáng)抗炎的效果。

綜上所述，孟魯司特與普米克氣霧劑共同治療小兒哮喘的臨床效果顯著。