冠狀動脈疾病診斷中放射CT血管造影的臨床應用

關貴龍

【摘要】目的：探討放射性CT血管造影在急慢性冠狀動脈系疾病臨床診斷中的應用價值。方法：選取在2021年10月-2022年3月我院內(nèi)科就診并符合實驗相關納入標準的患者60例，根據(jù)其是否應用放射性CT血管造影將其分為研究組和對照組，其中研究組在行常規(guī)實驗室檢查的基礎上重點使用放射CT血管造影增強掃描，判斷放射性CT血管造影在臨床診斷中與心臟異常的各項指標變化是否具有一致性。結(jié)果：受選患者的心功能異常指標與放射CT血管造影診斷的靈敏性呈正相關。結(jié)論：對于急慢性冠狀動脈疾病的患者來說，通過使用放射性CT血管造影可顯著提高早期臨床診斷率。

【關鍵詞】冠狀動脈疾病;放射CT;血管造影;影像診斷

隨著我國罹患如高血壓、高血脂、高血糖等代謝綜合征的人口基數(shù)不斷增加，由于此類疾病導致血流動力學障礙，繼而引發(fā)急慢性冠狀動脈損傷人數(shù)也呈現(xiàn)著逐年遞增的趨勢。臨床上，急性冠狀動脈性疾病的急性發(fā)病時癥狀明顯，臨床及時診斷并采取有效的溶栓、抗血凝對癥處理治療并不困難?，F(xiàn)今我們常采用心電圖、心臟彩超并結(jié)合心肌酶等臨床生化指標、患者的主要發(fā)病時癥狀表現(xiàn)對冠狀動脈性疾病進行診斷。而放射性CT血管造影作為一種創(chuàng)傷性的影像診斷技術(shù)，為急慢性冠狀動脈性疾病的臨床診斷金標準。為了進一步探討放射性CT血管造影在急慢性冠狀動脈疾病臨床診斷中的應用價值，本院采取60例符合納入樣本進行相關的臨床試驗。

1 資料與方法

1.1一般資料

實驗選取2021年10月-2022年3月我院內(nèi)科就診并符合急慢性冠狀動脈疾病的臨床診斷及實驗納入標準的患者60例;患者病程為6月-10年不等，兩組患者年齡、性別等基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明具有可比性。

1.2方法

根據(jù)隨機數(shù)字表法將60例受試者隨機分為兩組，根據(jù)其是否應用放射性CT血管造影將其分為研究組和對照組，研究組在常規(guī)實驗室檢查的基礎上使用CT血管造影增強掃描進行臨床影像檢查。實驗對60名受選者采用序貫性研究及相關性分析的研究方式，通過臨床測定心肌酶、心電圖、心臟彩色超聲多普勒等心功能異常的敏感生物學指標和相關影像學診斷，放射性CT血管造影在臨床診斷中與心臟異常的各項指標變化是否具有一致性。同時實驗記錄患者在使用CT血管造影后出現(xiàn)胸痛、眩暈、心律失常等不良反應的發(fā)生率以判斷其臨床應用的安全性。

1.3 觀察指標

此次實驗選用GE62排薄層0.625mmCT掃描儀，通過機器相關的配套軟件統(tǒng)一對此實驗的被研究者進行1mm的臨床影像數(shù)據(jù)重建，掃描電壓穩(wěn)定于120V，常規(guī)矩陣512x512mm。CT掃描儀器重點觀察冠狀動脈內(nèi)1mm及其以下的細小硬化斑塊、脂質(zhì)層硬化改變，對包括冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈狹窄堵塞等冠狀動脈疾病進行影像診斷。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（ ±S）表示患者診出率、不良反應發(fā)生率等資料，通過t檢測，百分比表示計數(shù)資料，通過x?檢測，如果P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組關于急慢性冠狀疾病診斷的診出率對比

結(jié)果顯示，使用放射性CT血管造影的研究組（96.7%）在臨床診斷上高于常規(guī)實驗室檢查的對照組對比診出率（83.3%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.5），詳見表1。

3 討論

近年來影像科使用放射性CT血管造影聯(lián)合增強來進行臨床診斷如冠狀動脈栓塞、冠狀動脈粥樣硬化等急慢性冠狀動脈性疾病的頻率也在不斷提升。而冠狀動脈性疾病作為一種多致病因素作用下的臨床癥狀綜合征，現(xiàn)今主要采取包括心肌酶等生化指標，結(jié)合心電圖、心臟彩超以及相關的臨床癥狀進行診斷。此次實驗結(jié)果顯示使用放射性CT血管造影的研究組（96.7%）在臨床診斷上高于常規(guī)實驗室檢查的對照組對比診出率（83.3%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.5）;安全性檢驗結(jié)果顯示其出現(xiàn)胸痛、眩暈等不良反應的發(fā)生率較低與常規(guī)組檢查并無明顯差異。對于具有明顯心臟冠狀動脈功能損傷而同時具有不典型性臨床癥狀的急慢性冠狀動脈疾病的患者來說，通過使用放射性CT血管造影可顯著提高早期臨床診斷率。

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