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    品管圈在降低住院患者健康教育不知曉率的應(yīng)用效果分析

    2022-05-13 20:32:00李敏
    健康體檢與管理 2022年4期
    關(guān)鍵詞:健康宣教循證護(hù)理品管圈

    【摘要】目的:探討分析品管圈在降低住院患者健康教育不知曉率的運(yùn)用效果。方法:住院患者健康教育知曉率是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,制定相應(yīng)的品管方法,并將改進(jìn)前后的現(xiàn)狀進(jìn)行比較分析。結(jié)果:實(shí)施品管圈活動(dòng)后,明顯降低住院患者健康教育不知曉率,目標(biāo)達(dá)成率為104.9%。結(jié)論:通過(guò)開展品管圈,提升了圈員的綜合能力,有效提升了骨科的護(hù)理質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】品管圈;骨科手術(shù)患者;健康宣教;循證護(hù)理

    品管圈是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人為了解決工作問(wèn)題、突破工作績(jī)效、自發(fā)地組成一個(gè)小團(tuán)體,應(yīng)用品管圈活動(dòng)越來(lái)越多地應(yīng)用到護(hù)理領(lǐng)域,且效果顯著。循證護(hù)理實(shí)踐是整合最佳可得的科學(xué)知識(shí)與護(hù)理經(jīng)驗(yàn),將高質(zhì)量干預(yù)措施用于護(hù)理實(shí)踐的方法。在通過(guò)此次品管圈活動(dòng)降低住院患者健康教育不知曉率,提高患者對(duì)患者對(duì)健康教育內(nèi)容的認(rèn)知和接受,從而提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度,取得較好效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1方法

    1.1成立品管圈小組

    我科于2018年2月成立了品管圈,共有圈員8人 ,平均年齡29~49?;顒?dòng)時(shí)間為2021年2月至2021年7月。經(jīng)全體圈員投票,確定“守護(hù)圈”本次活動(dòng)圈名,圈名意義寓意是用我們的愛(ài)心與智慧,守護(hù)患者的健康 。

    1.2主題選定

    全體圈員通過(guò)選票法,將實(shí)際臨床工作發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題一一列出,按照平分標(biāo)準(zhǔn)中上級(jí)政策,可行性,迫切性,圈能力4個(gè)方面,按照1,3,5評(píng)分方法,得分最高的“降低住院患者健康教育不知曉率”為本次活動(dòng)的主題。有效的健康宣教可以促進(jìn)護(hù)患諒解,親密護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)患者建立健康的生活方式,達(dá)成立即恢復(fù)健康的目標(biāo)。

    1.3現(xiàn)狀把握

    通過(guò)收集2021年2月14日到3月6日骨科住院患者健康宣教126例, 其中對(duì)宣教內(nèi)容不知曉12例,發(fā)生率=12/126=9.52% 。利用柏拉圖進(jìn)行分析,并將情況記錄于查檢表,利用80/20法則,確定本次活動(dòng)改善重點(diǎn)為“住院指導(dǎo)”“??萍膊」δ苠憻捴笇?dǎo)”“出院指導(dǎo)”“護(hù)理操作”。

    1.4目標(biāo)設(shè)定

    依據(jù)選題過(guò)程中圈能力的得分情況,設(shè)定全能力為70%,根據(jù)目標(biāo)值設(shè)定公式,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+(現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈員能力),得出目標(biāo)值=40%+(40%*77%*70%)=62%

    1.5解析

    了解現(xiàn)狀后,針對(duì)改善重點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)行要因分析。

    1.6 對(duì)策擬定和實(shí)施

    1.6.1科室健康宣教形式單一的主要原因:宣教形式單一,缺乏積極性;與患者溝通少,宣教不到位;未及時(shí)更新資料 。

    對(duì)策實(shí)施:(1) 建立完善的宣教體系,做到人人宣教。(2)采取靈活多樣的形式:如講授法,視聽法,圖冊(cè)等充分調(diào)動(dòng)雙方積極性 。(3)每人每次去病房均向患者宣教。 (4)每周組織一次宣教學(xué)習(xí),進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

    1.6.2培訓(xùn)力度不足的主要原因:培訓(xùn)資料不全面 ;個(gè)人能力差異不同 ;缺乏學(xué)習(xí)積極性。

    對(duì)策實(shí)施:(1)建立長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制,制定培訓(xùn)計(jì)劃,嚴(yán)格按培訓(xùn)計(jì)劃展開培訓(xùn)工作。(2)制定督導(dǎo)計(jì)劃,增加督導(dǎo)頻率。(3)專題培訓(xùn),專項(xiàng)考核,人人掌握 。(4)檢查培訓(xùn)工作落實(shí)情況 。

    1.6.3患者依從性差的主要原因:患者對(duì)責(zé)任護(hù)士未能實(shí)現(xiàn)充分信任;患者主觀對(duì)宣教內(nèi)容有抵觸,如:戒煙、戒酒等 ;對(duì)患者知曉率無(wú)反饋,評(píng)價(jià)不充分。

    對(duì)策實(shí)施:(1)針對(duì)患者個(gè)體差異,制定個(gè)體化宣教方案。(2)責(zé)任護(hù)士關(guān)注患者住院期間心理問(wèn)題,及時(shí)予以疏導(dǎo),得到充分信任。(3)完善健康教育評(píng)價(jià)單,通過(guò)每月健康教育查檢對(duì)患者知曉率進(jìn)行進(jìn)一步督導(dǎo)與反饋。

    2結(jié)果

    2.1有行成果

    實(shí)施品管圈后再次對(duì)2021-04到2021-07做調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析

    3討論

    通過(guò)參加品管圈活動(dòng),我們學(xué)會(huì)了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力,提高了自我管理水平。能夠自主自發(fā)地進(jìn)行頭腦風(fēng)暴,開展自下而上的管理模式。此項(xiàng)活動(dòng),不僅僅獲得有形成果----降低住院患者健康教育不知曉率;更為重要的是獲得許多無(wú)形成果,增強(qiáng)了整個(gè)團(tuán)隊(duì)的凝聚力、協(xié)調(diào)力、積極性,從而也進(jìn)一步提升患者、醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)、員工等多方的滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王瑩.基于循證構(gòu)建預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的干預(yù)策略的研究[D]杭州.浙江大學(xué).2014

    [2]陳耀龍.沈建通.李琳等,循證醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)介紹IV[J]中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2009.9(4):386-383

    [3]林榮瑞.品質(zhì)管理[M]廈門大學(xué)出版社 ?2014.1811-1812

    [4]張幸國(guó).王臨潤(rùn)等.醫(yī)院品管圈輔導(dǎo)手冊(cè)[M]人民衛(wèi)生出版社 2012.4

    作者簡(jiǎn)介:李敏(1978.02-),女,漢族,河北邯鄲,副主任護(hù)師,本科,單位:冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū),研究方向:臨床護(hù)理

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