公立醫(yī)院接受捐贈的現(xiàn)狀及對策建議

摘要：慈善捐贈能夠有效促進公立醫(yī)院的發(fā)展，在國外大部分非盈利性醫(yī)院都會通過捐贈來獲得自身日常發(fā)展運營所需的資金和物資。隨著現(xiàn)階段國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，以及人們慈善意識的增強，國內(nèi)對于醫(yī)院的捐贈資源量也在不斷提升。但是在接受捐贈的過程中也會出現(xiàn)一系列的問題和不足，這不僅會影響捐贈的目的和捐贈資源的價值實現(xiàn)，同時還會影響醫(yī)院的健康發(fā)展。因此文章就對現(xiàn)階段公立醫(yī)院接受捐贈的現(xiàn)狀進行了分析，并提出了相關(guān)應(yīng)對策略，以供借鑒。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;接受捐贈;現(xiàn)狀;對策建議

2020年初疫情的爆發(fā)，導(dǎo)致衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)施、資源等緊缺，給醫(yī)院醫(yī)療救助工作的開展帶來了極大困難。但是社會中的慈善機構(gòu)、人民大眾以及各大企業(yè)都在積極開展捐贈活動，以期為醫(yī)院提供足夠的資金和物資。在此過程中，公立醫(yī)院每天都會接受大量捐贈物資和資金，但是也出現(xiàn)了物資、資金使用不當?shù)膯栴}，影響了捐贈群體的熱情，沒有保證捐贈物資資金作用和價值的實現(xiàn)。因此，醫(yī)院需要強化在受捐贈方面的管理管控，確保捐贈物資賬務(wù)以及使用明細的公開透明，合理合規(guī)。

一、公立醫(yī)院接受捐贈的現(xiàn)狀

（一）社會慈善捐贈氛圍好

慈善捐贈是一種良好社會風(fēng)氣和價值觀念的體現(xiàn)，在現(xiàn)階段由于經(jīng)濟發(fā)展水平的加快以及相關(guān)法律法規(guī)和思想政治建設(shè)工作的有效開展，國內(nèi)慈善捐贈氛圍非常好，不僅各種慈善公益組織數(shù)量越來越多，并且人民大眾的慈善捐贈意識也越來越強。在眾多捐贈物資和資金的幫助下，醫(yī)院不僅能夠獲得日常所需的各種必要醫(yī)用用品，為各項臨床研究工作提供必要資金，同時還能夠為更多貧困群眾提供醫(yī)療救助，提升公共醫(yī)療水平。

（二）捐贈物資來源單一

通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)階段中，雖然社會公益群體和人民大眾的物資捐贈比例在逐年提升，但是公立醫(yī)院所接收的物資捐贈大部分還是來自各醫(yī)藥企業(yè)。首先這是由于醫(yī)藥企業(yè)自身的社會責(zé)任所在，其有義務(wù)為公共醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供相應(yīng)的幫助;其次，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院之間關(guān)系密切，如果沒有得到嚴格嚴密的管理，非常容易在捐贈過程中出現(xiàn)部分利益輸送，比如將捐贈與相關(guān)產(chǎn)品銷售服務(wù)相掛鉤等，這就會影響捐贈的公益性。所以為了避免此類問題出現(xiàn)，必須加強在這一方面的風(fēng)險管控。

（三）經(jīng)費制度以及管理存在漏洞

對于捐贈資金和物資的使用，是公立醫(yī)院受捐贈后必須重點關(guān)注的問題。在相關(guān)管理辦法中，雖然對于捐贈物資資金使用有著較為詳細的說明，將其明確分為七個方面，然而對于各個方面的詳細要求則并沒有進行進一步說明，只能由醫(yī)院自己來進行決策。同時在具體使用中還經(jīng)常會出現(xiàn)隨意浪費、公開透明性差、財務(wù)管理制度不規(guī)范等問題，這都會給醫(yī)院的健康發(fā)展以及受捐資金物資的價值實現(xiàn)帶來不良影響。

（四）捐贈物資質(zhì)量無法得到全面管控

雖然不同社會群體都在積極向醫(yī)院進行捐贈，但是有部分捐贈群體或者捐贈人員由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識，所以在捐贈過程中可能會出現(xiàn)某些捐贈物資質(zhì)量無法得到監(jiān)管、追溯、控制等方面的問題，比如某些捐贈物資并不屬于醫(yī)用用品，物資缺乏相應(yīng)的資質(zhì)證明或者合格證明等。這都給物資的使用帶來了潛在風(fēng)險，如果將存在質(zhì)量問題的物資應(yīng)用于臨床醫(yī)療中，必然會帶來極其嚴重的后果。

二、加強醫(yī)院受捐贈管理的措施和對策

（一）提升醫(yī)療質(zhì)量，拓寬捐贈渠道

醫(yī)院只有不斷提高自身臨床醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量，才能夠獲得更多社會群體及大眾的認可。所以要想獲得更多的支持和捐贈，醫(yī)院必須在醫(yī)療質(zhì)量方面投入更多的精力、人力和物力，不斷提高自身水平。與此同時，為了拓展捐贈渠道，醫(yī)院還需要做好與其他各種社會團體的溝通交流，通過微信、網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙等各種媒體渠道來進行宣傳。與此同時，還需要建立相應(yīng)的籌資部門，對募捐機制進行進一步的優(yōu)化完善，提高整個授權(quán)管理的規(guī)范性、合法性和合規(guī)性。

（二）不斷完善和優(yōu)化相關(guān)管理制度

醫(yī)院需要結(jié)合國家所制定的法律法規(guī)，比如《公益性捐贈法》等，制定切實有效的捐贈管理制度。一是明確捐贈物資只能用于公益事業(yè)，不涉及營利、不正當競爭和商業(yè)賄賂，不能與采購掛鉤。二是明確所有捐贈要由單位統(tǒng)一接受。任何部門和個人不得直接實施捐贈，應(yīng)當納入醫(yī)院的集中統(tǒng)一管理。三是明確捐贈審查程序。指定部門應(yīng)接受捐贈。醫(yī)院辦公室負責(zé)捐贈者的聯(lián)系和登記，然后將材料移交給歸口管理部門。會同財政、審計、紀委、法制等部門，對捐贈計劃進行評估，提出是否接受捐贈的意見，并由集體會議進行審查決定。四是對各相關(guān)部門的職責(zé)進行進一步明確，保證整個捐贈工作的有序開展。比如資產(chǎn)管理部按照相關(guān)法律法規(guī)以及流程審核接受捐贈的必要性和可行性，以及相應(yīng)的材料是否符合國家標準和要求;法律部審核是否合法合規(guī);審計部審核是否捐贈是自愿的、無償?shù)?財政部門審查捐贈是否屬于公益性非營利性;紀檢部門審查捐贈是否涉及商業(yè)賄賂、賄賂、不正當競爭。五是明確捐贈財產(chǎn)的使用管理和財務(wù)管理。六是明確監(jiān)督管理部門職責(zé)。七是公布捐贈信息。

（三）完善監(jiān)督機制，強化社會監(jiān)督

為了更好保證醫(yī)院受捐贈物資資金的合理使用，需建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機制，強化社會監(jiān)督，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院捐贈工作的良性可持續(xù)發(fā)展。在以往由于與捐贈物資相關(guān)的各種信息公開透明程度相對較差，非常容易引起大眾的懷疑或者誤解，因此，不僅需要醫(yī)院自身建立相應(yīng)的監(jiān)督管理機制，及時詳細全面地將捐贈物資使用情況公布給大眾;同時作為相關(guān)政府部門，也需要肩負起監(jiān)督管理的職責(zé)，對醫(yī)院對于捐贈物資使用情況開展相關(guān)審計調(diào)查，并將審計調(diào)查結(jié)果公布通過媒體告知給大眾，確保捐贈物資和資金都得到合理使用，杜絕貪污腐敗、弄虛作假等情況的出現(xiàn)。

（四）加強受捐物資質(zhì)量檢驗和臺賬管理

醫(yī)院受捐贈物資的種類非常多，并且數(shù)量也相對較大，這就給物資質(zhì)量管理和檢驗工作帶來了極大難度，但是如果有不合格物資被應(yīng)用到臨床治療或者日常使用中就有可能帶來極其嚴重的后果。因此醫(yī)院必須對所接收的捐贈物資重新進行質(zhì)量檢驗。醫(yī)院物資管理部門需要根據(jù)不同物資種類進行合理劃分，并設(shè)置相應(yīng)的質(zhì)量檢查小組，并且還需要建立相應(yīng)的物資臺賬，在臺賬中不僅需要明確物資的種類數(shù)量，同時還需要將質(zhì)量檢驗的結(jié)果、使用要求以及相關(guān)使用明細，詳細地登記在內(nèi)。此外，每筆物資的使用也必須詳細記錄在臺賬中，由相關(guān)人員進行簽字確認，這樣便于對物資的管理，避免出現(xiàn)物資濫用或者浪費等問題。

三、結(jié)語

慈善捐贈對于公立醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的促進作用，但是在此過程中也會存在一系列的問題和風(fēng)險，因此公立醫(yī)院需要強化在受捐贈工作方面的研究和管理，明確其中潛在的風(fēng)險和問題，并根據(jù)問題和風(fēng)險制定切實有效的解決措施和完善對策，確保公立醫(yī)院受捐贈過程的規(guī)范化和合法化。

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作者簡介：高昕鑫（1988—），漢族，河北承德人，中級會計師，本科。