產(chǎn)后健康宣教對(duì)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力及產(chǎn)后康復(fù)的影響

劉靜靜

（江蘇省蘇州市工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

對(duì)初產(chǎn)婦而言，其不僅缺乏豐富的育兒經(jīng)驗(yàn)和新生兒護(hù)理知識(shí)，而且自我保健護(hù)理能力差，再加上妊娠、分娩會(huì)影響到諸多器官、系統(tǒng)，若不能接受到專業(yè)化的宣教指導(dǎo)和科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，則會(huì)導(dǎo)致各種生理、心理問題的出現(xiàn)，增加盆底肌功能障礙、子宮復(fù)舊不良、乳腺炎、產(chǎn)后抑郁等危險(xiǎn)發(fā)生，對(duì)乳汁分泌產(chǎn)生影響，干擾到新生兒的身心發(fā)育和產(chǎn)婦生活質(zhì)量。實(shí)施醫(yī)學(xué)護(hù)理健康教育能夠滿足現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的需求，對(duì)提升初產(chǎn)婦自我保健、自我護(hù)理能力、保障新生兒健康成長(zhǎng)作用顯著[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年7-11月在我院分娩的初產(chǎn)婦30例作為實(shí)驗(yàn)樣本，參照摸球法分為甲、乙兩組，每組為15例。甲組產(chǎn)婦年齡為20-32歲，平均（25.4 5.4）歲；孕周37-41周，平均（39.6 1.5）周；乙組產(chǎn)婦年齡為21-37歲，平均（27.2 4.8）歲；孕周38-41周，平均（39.1 1.1）周。臨床資料進(jìn)行對(duì)比后，各項(xiàng)均P＞0.05，可行本次比較。

1.2 方法

甲組產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理主要為：安排醫(yī)護(hù)人員將正確喂養(yǎng)新生兒的方法、技巧等教授給產(chǎn)婦，加強(qiáng)飲食上的專業(yè)化指導(dǎo)，提供溫馨、舒適的生活環(huán)境等。乙組在這一基礎(chǔ)上于產(chǎn)后進(jìn)行健康宣教，主要為：①基礎(chǔ)保健知識(shí)的宣教：醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦間需要多進(jìn)行交流互動(dòng)，將外陰衛(wèi)生清潔、傷口保護(hù)、惡露排除、功能康復(fù)鍛煉等相應(yīng)的妊娠后各保健知識(shí)詳細(xì)的介紹給產(chǎn)婦，發(fā)放宣教手冊(cè)、觀看視頻或面對(duì)面講解的教育方式均可選擇，提高產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后保健的重視程度；②心理健康知識(shí)的宣教：由醫(yī)護(hù)人員密切觀察產(chǎn)婦的心理、精神狀況，給予其鼓勵(lì)和支持，耐心傾聽產(chǎn)婦主訴，構(gòu)建友好且和諧的護(hù)患關(guān)系，做好對(duì)產(chǎn)婦隱私的保護(hù)，疏導(dǎo)其不良情緒，提供家庭關(guān)懷及溫暖，盡可能避免產(chǎn)婦出現(xiàn)心理壓力和精神負(fù)擔(dān)；③保健技術(shù)的宣教：分娩后醫(yī)護(hù)人員需將乳房、子宮康復(fù)保健積極教授給產(chǎn)婦，同時(shí)提高其新生兒喂養(yǎng)能力，定期組織產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過面對(duì)面的方式教會(huì)產(chǎn)婦按摩乳房的方法，間隔4h按摩1次，15min/次。叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行排尿，促使子宮快速恢復(fù)。正常分娩后2h后由護(hù)理人員協(xié)助下床活動(dòng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后6-12h由護(hù)理人員協(xié)助開展床上活動(dòng)，產(chǎn)后第2d下床活動(dòng)。傳授腹式呼吸、縮肛等康復(fù)方法，通過束腰的方式加快形體恢復(fù)，按照順時(shí)針的方向按摩子宮，6min/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)定產(chǎn)后康復(fù)情況從泌乳始動(dòng)時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、子宮入盆時(shí)間3方面進(jìn)行；評(píng)定自我護(hù)理能力，其中出院后自行哺乳能力良好，穿衣、洗漱、如廁等日?；顒?dòng)可獨(dú)立完成，產(chǎn)婦在嬰兒出生1周后具備育兒能力、自理能力，此為優(yōu)；出院1周后自理能力恢復(fù)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)無法進(jìn)行，需家屬協(xié)助進(jìn)行嬰兒護(hù)理，產(chǎn)婦在嬰兒出生4周后具備基本的育兒能力、自理能力，此為良；產(chǎn)后各項(xiàng)生活護(hù)理均必須在家屬協(xié)助下才能進(jìn)行，不具備嬰兒護(hù)理能力，基本無自理能力、育兒能力，此為差。自護(hù)能力優(yōu)良率為優(yōu)百分比+良百分比[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件處理各相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料各用（±s）、（%）來表示，對(duì)比予以t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P＜0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié) 果

兩組進(jìn)行比較，乙組子宮入盆時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間較甲組短，均為P＜0.05，且其自護(hù)能力優(yōu)良率較甲組高，P＜0.05，如下表。

表1 對(duì)比兩組產(chǎn)后康復(fù)情況及自護(hù)能力優(yōu)良率

3 討 論

分娩是育齡期女性必須要經(jīng)歷的一個(gè)生理過程，然而，其同樣屬于非常大的應(yīng)激事件，結(jié)束分娩后產(chǎn)婦需要較長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，此時(shí)不僅需要專業(yè)護(hù)理人員從旁進(jìn)行指導(dǎo)，還要求產(chǎn)婦自身具備良好的保健能力和自我護(hù)理能力?，F(xiàn)階段產(chǎn)后護(hù)理中的教育指導(dǎo)尚未普及化，絕大多數(shù)產(chǎn)婦依然是從互聯(lián)網(wǎng)上或有分娩經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)產(chǎn)婦獲得相應(yīng)的產(chǎn)后康復(fù)信息，由于缺少專業(yè)性和針對(duì)性，所以容易引起各種不必要的癥狀。正因?yàn)槿绱?，加?qiáng)產(chǎn)后健康教育十分有必要。

健康教育主要通過培養(yǎng)健康意識(shí)，改變不健康的生活行為，養(yǎng)成科學(xué)規(guī)范的習(xí)慣，盡可能消除或減少對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生影響的各種危險(xiǎn)因素，督促人們自覺選擇有益于健康的各種生活方式。產(chǎn)后進(jìn)行健康教育可將專業(yè)的護(hù)理知識(shí)、育兒指導(dǎo)提供給產(chǎn)婦，提升其自我護(hù)理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)產(chǎn)后生理、心理康復(fù)[3]。

此次試驗(yàn)中，甲組子宮入盆時(shí)間、惡露持續(xù)時(shí)間、泌乳始動(dòng)時(shí)間、自護(hù)能力優(yōu)良率同乙組對(duì)比，均為P＜0.05的差異?？梢姰a(chǎn)后健康宣教有利于提高初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，促進(jìn)其產(chǎn)后康復(fù)。