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    老年股骨粗隆間骨折固定術(shù)預后及健康教育相關(guān)性研究

    2020-12-25 10:26:00潘秋霞紀海燕曹麗琴
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年20期
    關(guān)鍵詞:墜積股骨骨折

    潘秋霞,紀海燕,曹麗琴

    (東臺市人民醫(yī)院骨1科,江蘇 東臺 224200)

    股骨粗隆間骨折(ertmchanteric fracture,簡稱IF)多發(fā)于老年患者,導致出現(xiàn)行動障礙等并發(fā)癥,影響日常生活行動,疾病多采用固定術(shù)治療,但是研究顯示,該術(shù)式患者預后不理想,為了更好的提升患者術(shù)后生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥,需要結(jié)合有效的護理配合[1]。為評定健康教育在老年股骨粗隆間骨折固定術(shù)患者預后的效果,展開調(diào)研。

    1 資料和方法

    1.1 基線資料

    納入我院接診的老年股骨粗隆間骨折患者62例,收治時間在2018.2-2019.2,抽簽法下分為對照組和觀察組,兩組均接受股隆間骨折固定術(shù)治療,對照組(31例)接受常規(guī)護理,觀察組(31例)接受健康教育。對照組,18例男性、13例女性;年齡介于65-82歲之間,均值(72.15 3.11)歲。觀察組,16例男性、15例女性;年齡介于65-85歲之間,均值(72.36 3.26)歲。2組老年股骨粗隆間骨折患者資料相比較,(P>0.05)不存在統(tǒng)計學意義。

    1.2 方法

    對照組接受常規(guī)護理,對于患者的飲食、功能鍛煉進行常規(guī)指導,檢測生命體征等。觀察組接受健康教育,①心理健康教育,老年患者情感細膩,在長期臥床治療中易出現(xiàn)較大的心理壓力,護理人員需要關(guān)心患者,平穩(wěn)其情緒,幫助老年患者積極的影響治療[2]。②疼痛教育,可以指導患者采用呼吸訓練緩解疼痛,還可以采用聽音樂的方式降低對疼痛的注意力。③飲食教育,術(shù)后為患者補充影響,促進身體機能的恢復。④功能訓練教育,告知患者開展早期功能訓練的重要性,強化老年患者的認知,同時預防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥[3]。

    1.3 觀察指標

    (1)骨折愈合時間、棄拐時間以及Harris評分。

    (2)并發(fā)癥發(fā)生率,包括墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS20.0處理,使用(%)表達并發(fā)癥發(fā)生率,組間差異以卡方檢驗;使用(均數(shù)±標準差)表達骨折愈合時間、棄拐時間以及Harris評分,組間差異以t檢驗。具有統(tǒng)計學意義,P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 骨折愈合時間、棄拐時間以及Harris評分相比

    觀察組(n=31):骨折愈合時間(周)11.23 2.58,棄拐時間(周)20.84 5.28,Harris評分(分)87.85 5.67;對照組(n=31)骨折愈合時間(周)14.68 3.84,棄拐時間(周)25.14 6.84,Harris評分(分)80.25 5.88。觀察組的骨折愈合時間和棄拐時間均短于對照組,觀察組的Harris評分高于對照組,兩組相比較具有較大差異,(P<0.05)統(tǒng)計學意義存在。

    2.2 并發(fā)癥發(fā)生率相比

    對照組(n=31):墜積性肺炎2(6.46),尿路感染2(6.46),褥瘡2(6.46),下肢深靜脈血栓1(3.23),并發(fā)癥發(fā)生率7(22.58);觀察組(n=31):墜積性肺炎0(0.00),尿路感染1(3.23),褥瘡0(0.00),下肢深靜脈血栓0(0.00),并發(fā)癥發(fā)生率1(3.23)。觀察組的墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡以及下肢深靜脈血栓的發(fā)生率均小于對照組,觀察組的并發(fā)癥發(fā)生總率低于對照組,兩組相比較具有較大差異,(P<0.05)統(tǒng)計學意義存在。

    3 討 論

    股骨是人體跌倒后最嚴重的部位,老年人其鈣質(zhì)流失嚴重,所以容易跌倒等,所以老年人是股骨損傷的高發(fā)人群[4]。股骨骨折常見的治療方法為內(nèi)固定術(shù)治療,但是老年患者的身體機能較差,預后多不良,易出現(xiàn)傷口愈合緩慢和諸多并發(fā)癥,影響正常生活[5]。健康教育通過心理健康教育、疼痛教育、飲食教育、功能訓練教育四方面展開,有利于提升臨床護理的針對性,改善患者的認知和依從性。通過心理健康教育,可顯著改善老年患者的負性情緒,降低不良情緒對術(shù)后的消極影響,通過疼痛教育,可以幫助患者更好的緩解疼痛,降低疼痛感,通過飲食教育,可以改善患者的身體健康程度,提升免疫力,通過功能訓練教育,可以促進患者更好的提升醫(yī)囑的執(zhí)行能力,降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

    總而言之,老年股骨粗隆間骨折固定預后效果較差,可以通過健康教育干預改善患者預后。

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