股骨

，女，64歲，左股骨轉(zhuǎn)子間骨折行股骨近端防旋髓內(nèi)釘(PFNA)固定術(shù)后3個(gè)月不慎摔倒，導(dǎo)致左大腿部疼痛、活動(dòng)受限，于2020年5月5日急診收入慈溪市第三人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)骨科治療。左髖關(guān)節(jié)、股骨X線片顯示：左股骨轉(zhuǎn)子間骨折PFNA固定術(shù)后股骨髁上粉碎性再骨折。診斷：左股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后PFNA周圍骨折。全身麻醉下行橋接組合固定手術(shù)。股骨外側(cè)做約15 cm縱行切口，暴露骨折端。持骨鉗復(fù)位骨折，置入克氏針臨時(shí)固定。在股骨前方、內(nèi)側(cè)各置入1根及外側(cè)置入2根事先

李玉民 0 引言股骨粗隆間骨折(intertrochanteric fracture,IF)是指股骨頸基底線至股骨小粗隆之間的骨折，占全身骨折的3%，約占老年髖部骨折的50%。文獻(xiàn)報(bào)道65歲以上老年人是發(fā)生IF的高危人群，預(yù)計(jì)未來25年內(nèi)患者總數(shù)將增加1倍[1]。世界范圍內(nèi)，每年因髖部骨折而致殘的患者約有450萬人，40年后將會(huì)增加到每年約2100萬人[2]。在老年IF的內(nèi)固定治療中，髓內(nèi)釘固定術(shù)以其髓腔力學(xué)固定性能優(yōu)越、經(jīng)皮體外導(dǎo)向器械下微創(chuàng)操作、手術(shù)時(shí)

f print]股骨柄假體下沉可以導(dǎo)致松動(dòng)、不穩(wěn)、下肢不等長(zhǎng)等并發(fā)癥。帶溝槽的鈦合金股骨柄廣泛應(yīng)用于全髖翻修術(shù)。作者回顧性分析了186例全髖翻修術(shù)病例資料，包括106例一體式和80例組配式股骨假體，隨訪3個(gè)月～3年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，組配式股骨柄假體下沉率顯著高于一體式股骨柄假體 (3.9 mm±2.6 mmvs2.3 mm±2.5 mm,P5 mm的下沉發(fā)生率顯著高于一體式股骨柄假體 (29.2%vs11.3%,P

要：目的：探討用股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)對(duì)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者進(jìn)行治療的效果。方法：選擇 2016年1月-2018年1月100例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，隨機(jī)分組。股骨近端鎖定加壓鋼板內(nèi)固定組選擇骨折股骨近端鎖定加壓鋼板內(nèi)固定，股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定組選擇股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定。分析內(nèi)固定手術(shù)的操作時(shí)間、內(nèi)固定手術(shù)中的平均出血量;治療前后患者髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分、疼痛VAS測(cè)評(píng)值、生活質(zhì)量測(cè)評(píng)值、生活自理能力測(cè)評(píng)值;并發(fā)癥。結(jié)果：股骨近端防旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定組

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退行性髖骨關(guān)節(jié)炎等疾病終末期病變的治療最為有效及重要的手術(shù)之一[1]。目前，股骨柄主要分骨水泥股骨柄與生物型股骨柄。骨水泥股骨柄的固定方式通常為骨水泥填充股骨髓腔固定；生物型股骨柄由于其近端粘結(jié)了類似于松質(zhì)骨結(jié)構(gòu)的多孔涂層，其初期固定是通過與股骨近端松質(zhì)骨的良好壓配形成的，其遠(yuǎn)期的固定是由于骨小梁能順著多孔涂層的孔隙長(zhǎng)入，從而與股骨近端松質(zhì)骨緊密結(jié)合、形成一體，以此達(dá)到長(zhǎng)期安全穩(wěn)定的固定作用[2]。燒結(jié)Ti-6A

前交叉韌帶重建中股骨隧道長(zhǎng)度的影響因素分析王迎春,丁 明,于利鋒,廖炳輝,甄志雷,徐 虎,張春禮* (第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)損傷科,西安 710032;*通訊作者,E-mail:zhangcl816@sohu.com)目的 探討膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)中股骨隧道長(zhǎng)度的影響因素。 方法 采用回顧性研究方法,收集100例前交叉韌帶斷裂的患者,于術(shù)后采用X線和雙能量CT掃描三維重建的方法,測(cè)量評(píng)估股骨隧道入口定位、出口位置和股骨髁大小,分析以上因素對(duì)股骨隧道

ssion .“股骨距”還是“股骨矩”？梅炯股骨；解剖學(xué)，局部；異議和爭(zhēng)論；股骨距關(guān)于股骨距，應(yīng)是一個(gè)很古老的名詞了。早在 1838年，英國(guó)醫(yī)師 Frederick Oldfield Ward 在他的解剖著作《Human Osteology》中，將股骨頭、股骨頸與股骨干的結(jié)構(gòu)描述為類似路燈燈架的懸臂梁，書中沒有提出“股骨距”這名稱，但指出在懸臂梁的根部即股骨小轉(zhuǎn)子附近的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，是股骨上段偏心受載的著力點(diǎn)和受力最大的地方。1859 年，在《Anatomic

究?jī)?nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)股骨遠(yuǎn)端假體旋轉(zhuǎn)對(duì)位標(biāo)志的研究殷欽，宋希璽，叢銳軍，李西凡，陶坤*(同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院骨科，上海 200072)目的 通過對(duì)不同膝關(guān)節(jié)CT掃描圖像的比較和分析，評(píng)估股骨遠(yuǎn)端假體旋轉(zhuǎn)對(duì)位標(biāo)志在內(nèi)翻畸形膝關(guān)節(jié)中的可靠性。方法 研究包括108側(cè)膝關(guān)節(jié)，行薄層CT掃描，分為輕度內(nèi)翻組(內(nèi)翻小于等于20°)、重度內(nèi)翻組(內(nèi)翻大于20°)、正常對(duì)照組。在CT圖像上定位外髁經(jīng)股骨上髁軸(surgical transepicondylar axis，

】目的：評(píng)價(jià)老年股骨粗隆問骨折患者行股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）內(nèi)固定治療的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。endprint【摘要】目的：評(píng)價(jià)老年股骨粗隆問骨折患者行股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）內(nèi)固定治療的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。endprint【摘要】目的：評(píng)價(jià)老年股骨粗隆問骨折患者行股骨近端防旋髓內(nèi)釘（PFNA）內(nèi)固定治療的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。endprint

節(jié)置換術(shù)出現(xiàn)人工股骨柄置入位置不佳時(shí)有發(fā)生。長(zhǎng)期行走引起髖關(guān)節(jié)力線改變，股骨柄遠(yuǎn)端股骨干骨質(zhì)損傷甚至股骨柄尖端穿出股骨干等嚴(yán)重并發(fā)癥。筆者從1981～2010年1 250例（1 420髖）人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中總結(jié)了人工股骨柄置入位置不佳的原因，并經(jīng)近年來手術(shù)方法的矯正得以預(yù)防。1 資料與方法1.1 一般資料 本組1 250例（1 420髖）中男770例（872髖），女480例（548髖）。年齡45～94歲。其中股骨頸骨折835髖，股骨頭缺血性壞死333例（