普外科護(hù)理教學(xué)管理的探討

米桂平

[摘要] 目的 探究普外科護(hù)理教學(xué)中的先進(jìn)教育管理方法，提升教學(xué)質(zhì)量。方法 該次研究對(duì)象為2018年6月—2019年6月在該院普外科實(shí)習(xí)的64名護(hù)生，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)法，干預(yù)組實(shí)施先進(jìn)護(hù)理教學(xué)法，對(duì)比兩組護(hù)生的護(hù)理課程考核成績(jī)與護(hù)理教學(xué)管理效果。結(jié)果 相對(duì)對(duì)照組，干預(yù)組護(hù)生的各項(xiàng)考核成績(jī)均較高，且護(hù)理教學(xué)管理效果也顯著較優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外護(hù)理教學(xué)管理過程中合理的應(yīng)用各種先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)方法不僅可以有效提升護(hù)生的實(shí)際操作能力與理論知識(shí)，同時(shí)也可以大大提升護(hù)理質(zhì)量，提高普外科護(hù)理教學(xué)管理的效率。

[關(guān)鍵詞] 普外科;護(hù)理教學(xué);實(shí)習(xí)管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（b）-0144-03

[Abstract] Objective To explore advanced education management methods in general surgery nursing teaching and improve teaching quality. Methods The subjects of this study were 64 nursing students who practiced in general surgery in the hospital from June 2018 to June 2019. They were randomly divided into control group and intervention group. The control group applied the traditional nursing teaching method， the intervention group implemented the advanced nursing teaching method， and compared the nursing course assessment results and nursing teaching management effect of the two groups of nursing students. Results Compared with the control group， the nursing students in the intervention group had higher assessment scores， and the nursing teaching management effect was significantly better. The differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Reasonable application of various advanced nursing teaching methods in the management of general nursing teaching can not only effectively improve the actual operation ability and theoretical knowledge of nursing students， but also greatly improve the quality of nursing and improve the efficiency of general nursing teaching management.

[Key words] General surgery; Nursing teaching; Internship; Management

臨床教學(xué)作為護(hù)理教育的重要組成部分，其教學(xué)質(zhì)量的高低不僅會(huì)影響到護(hù)理人員在日后工作中的實(shí)際操作能力，同時(shí)也會(huì)影響到我國(guó)未來護(hù)理學(xué)的整體發(fā)展趨勢(shì)。為此，相關(guān)教育工作者一定要對(duì)當(dāng)前已有的護(hù)理教學(xué)方法進(jìn)行不斷的創(chuàng)新與完善，應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)方法來全面提升護(hù)理教學(xué)效率與管理效果，同時(shí)這對(duì)提升普外科臨床教學(xué)效果具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此，該次研究主要針對(duì)普外科護(hù)理教學(xué)管理，選取了2018年6月—2019年6月在該院普外科實(shí)習(xí)的64名護(hù)生開展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次研究對(duì)象為在該院普外科實(shí)習(xí)的64名護(hù)生，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組32例。對(duì)照組年齡19～23歲之間，平均年齡為（20.4±1.3）歲;干預(yù)組年齡19～22.5歲之間，平均年齡為（21.3±2.1）歲。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料分析，兩組護(hù)生的年齡、專業(yè)以及實(shí)習(xí)前的平均成績(jī)等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 ?方法

對(duì)照組選擇傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，要求護(hù)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成實(shí)習(xí)內(nèi)容，達(dá)到實(shí)習(xí)目標(biāo)。觀察組應(yīng)用先進(jìn)的護(hù)理教學(xué)法，首先要嚴(yán)格規(guī)范教學(xué)過程與內(nèi)容，要求護(hù)生根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃與教學(xué)要求，在教師的引導(dǎo)下完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)教學(xué);其次教師要根據(jù)護(hù)生的整體情況與教學(xué)計(jì)劃來完成教學(xué)目標(biāo)。先進(jìn)教學(xué)方法具體實(shí)施的步驟如下。

①1～5 d：教師要帶領(lǐng)學(xué)生對(duì)醫(yī)院的環(huán)境以及科室的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行參觀與了解，熟悉與明確醫(yī)院各科室的相關(guān)制度，并根據(jù)實(shí)際情況合理安排教學(xué)時(shí)間與教學(xué)內(nèi)容，并為護(hù)生詳細(xì)介紹不同工作崗位的具體工作內(nèi)容與相關(guān)職能。

②6～15 d：教師要組織學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)的護(hù)理操作流程進(jìn)行熟悉與掌握，并在具體的護(hù)理工作中詳細(xì)介紹護(hù)理的要點(diǎn)與重點(diǎn)，包括需要格外注意的事項(xiàng)，最后在帶教教師的指導(dǎo)下開展臨床見習(xí)活動(dòng)，并為患者提供較為優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)[1]。

③16～30 d：教師要嚴(yán)格要求護(hù)生可以獨(dú)立掌握各種特殊的護(hù)理實(shí)操方法，并能夠正確使用急救儀器，應(yīng)用常規(guī)藥物。并在帶教教師的指導(dǎo)下積極地參與到病重危急患者的搶救過程中，以此來進(jìn)一步豐富護(hù)生的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

④30～35 d：在該階段，護(hù)生要熟悉并掌握護(hù)理資料填寫、記錄以及護(hù)理工作中的相關(guān)法律條文，并要對(duì)該階段的實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整體性的總結(jié)與回顧，并將自身的心得體會(huì)提交給教師。

在先進(jìn)教學(xué)法中，教師要充分應(yīng)用情景模擬教學(xué)法來培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力與應(yīng)變能力，并在此過程中增強(qiáng)護(hù)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)。在具體的臨床實(shí)習(xí)過程中，干預(yù)組護(hù)生在帶教教師的引導(dǎo)下要定期開展情景模擬教學(xué)，對(duì)照組護(hù)生則開展常規(guī)的教學(xué)查房活動(dòng)。情景模擬教學(xué)的具體步驟與流程如下。

①首先要組織護(hù)生模擬對(duì)象患者的臨床病癥，并對(duì)其病史資料進(jìn)行全面的分析與了解，最后在帶教教師的領(lǐng)導(dǎo)與組織下開展有針對(duì)性的討論。

②在模擬前，帶教教師要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行全方面的宣講教育，并為患者明確教學(xué)中的設(shè)定預(yù)定目標(biāo)與相關(guān)注意事項(xiàng)，以此來大大增強(qiáng)教學(xué)的臨場(chǎng)感與正式感。

③在情景模擬教學(xué)具體實(shí)施的過程中，帶教老師模擬與扮演患者，并要真實(shí)地反映出患者具體的病癥，同時(shí)要在具體護(hù)理操作期間有針對(duì)性地制造模擬意外情況，以此來充分鍛煉學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力與應(yīng)變能力[2]。

④當(dāng)情景模擬教學(xué)活動(dòng)結(jié)束后，教師要求護(hù)生對(duì)模擬過程與模擬結(jié)果進(jìn)行回顧性的分析，并針對(duì)模擬期間出現(xiàn)的問題展開激烈的討論，并找出解決的方法，以此來為下一次的模擬教學(xué)奠定良好的基礎(chǔ)，做好充分的準(zhǔn)備。

除上述內(nèi)容以外，教師要做好教學(xué)效果評(píng)價(jià)工作：組織兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)質(zhì)量測(cè)試，其中主要包括實(shí)際操作、理論知識(shí)以及日常表現(xiàn)等項(xiàng)目。并要求護(hù)生對(duì)該次護(hù)理教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)其評(píng)價(jià)效果。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組護(hù)生護(hù)理課程考核成績(jī)，具體包括理論、實(shí)操以及日常表現(xiàn)成績(jī)，滿分各項(xiàng)成績(jī)滿分為100分，分值越高就代表成績(jī)?cè)胶?②對(duì)比兩組護(hù)生護(hù)理教學(xué)管理的效果，具體項(xiàng)目見表2。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理課程考核成績(jī)

對(duì)比兩組護(hù)生護(hù)理課程考核成績(jī)，干預(yù)組的理論成績(jī)、實(shí)操成績(jī)以及日常表現(xiàn)成績(jī)均高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?護(hù)理教學(xué)管理效果

干預(yù)組護(hù)生護(hù)理教學(xué)管理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新時(shí)期，人們對(duì)于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，因此，如何培養(yǎng)出專業(yè)能力較強(qiáng)，整體素質(zhì)較高的現(xiàn)代化專業(yè)型護(hù)理人才已經(jīng)成為我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療教育過程中面臨的主要問題之一[3]。據(jù)相關(guān)資料顯示，護(hù)生臨床教學(xué)質(zhì)量無法得到有效提升的主要原因之一就是教學(xué)體制的落后性。在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式下，學(xué)生護(hù)理教學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際操作缺乏一定的系統(tǒng)性與連貫性，因此就無法從根本上保障護(hù)理教學(xué)的效果。

大量的研究數(shù)據(jù)證明，在普外科護(hù)理教學(xué)過程中實(shí)施教學(xué)目的與教學(xué)計(jì)劃更為明確的路徑式護(hù)理教學(xué)方法，不僅可以進(jìn)一步增強(qiáng)帶教教師教學(xué)過程與護(hù)生學(xué)習(xí)的針對(duì)性，提升護(hù)理教學(xué)的系統(tǒng)性與護(hù)理教學(xué)效果，同時(shí)也有利于教師定期對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢查與回顧性分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理教學(xué)中存在的問題，并及時(shí)做出有效的彌補(bǔ)措施，進(jìn)一步提升普外科護(hù)理教學(xué)的效果。普外科作為一個(gè)綜合性較強(qiáng)的科室[4]，其涉及的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容就相對(duì)較多，且較為冗雜，為此，制定科學(xué)合理的教學(xué)計(jì)劃是十分有必要的，不僅可以在最短的時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量地完成護(hù)理教學(xué)任務(wù)，同時(shí)也能夠大大提升護(hù)理教學(xué)的整體教學(xué)效果。

該次研究中的情景模擬教學(xué)法在普外科護(hù)理教學(xué)中具有十分現(xiàn)實(shí)的價(jià)值意義，其不僅可以為護(hù)生營(yíng)造一個(gè)活躍的臨床護(hù)理教學(xué)氛圍，同時(shí)也可以充分鍛煉護(hù)生的實(shí)操能力與應(yīng)變能力，提升護(hù)生對(duì)病癥的敘述能力[5]。除此之外，與傳統(tǒng)臨床查房教育相比，情景模擬教學(xué)更加具備一定的可操控性與挑戰(zhàn)性，因此可以有效地完成預(yù)期的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，全面提升護(hù)生的綜合護(hù)理能力。

由該次研究數(shù)據(jù)可知，采用先進(jìn)教學(xué)法的干預(yù)組護(hù)生，其護(hù)理課程的各項(xiàng)考核成績(jī)均相對(duì)較高，且護(hù)理教學(xué)效果也明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)法的對(duì)照組（P<0.05）。這就進(jìn)一步證實(shí)，將改進(jìn)后的先進(jìn)教學(xué)方法充分合理的應(yīng)用在普外科的臨床護(hù)理教學(xué)過程中具有十分現(xiàn)實(shí)的價(jià)值意義。先進(jìn)護(hù)理教學(xué)法不僅可以有效提高護(hù)生的護(hù)理考核成績(jī)，同時(shí)也能夠大大提升普外科的護(hù)理教學(xué)管理效果，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理服務(wù)行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] ?張萍.臨床路徑教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（9）：179-180.

[4] ?何曉梅.臨床路徑教學(xué)模式在普外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（7）：18-20.

[5] ?朱愛菊.臨床教學(xué)路徑對(duì)提高普外科帶教實(shí)習(xí)生的技能實(shí)踐和護(hù)理知識(shí)的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（81）：181，183.

（收稿日期：2019-12-18）