預(yù)防性護(hù)理管理對于降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率的效果分析

王永燕

[摘要] 目的 探究預(yù)防性護(hù)理管理對于降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率的效果，以期為今后呼吸內(nèi)科中老年患者的預(yù)防性護(hù)理提供一定的理論支持。方法 選取2017年4月—2018年3月期間在該院呼吸內(nèi)科接受治療的老年患者共94例，將其分為研究組與對照組，研究組采取預(yù)防性護(hù)理管理，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，將兩組患者的住院時(shí)間，感染率發(fā)生情況，患者對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行記錄，用于之后的對比分析。結(jié)果 研究組的老年患者其住院時(shí)間為（13.34±0.42） d，明顯少于對照組的住院時(shí)間（22.08±0.59） d;研究組患者的感染發(fā)生率為8.5%（4/47），優(yōu)于對照組的感染發(fā)生率25.5%（12/47）;患者對護(hù)理的滿意程度也是研究組的97.9%（46/47）優(yōu)于對照組的85.1%（40/47），且兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.97，P<0.05），可以進(jìn)行對比分析。結(jié)論 對于降低呼吸內(nèi)科老年患者感染率的發(fā)生，專業(yè)的預(yù)防性護(hù)理管理可以有效地降低感染率的發(fā)生，并且優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 預(yù)防性護(hù)理管理;呼吸內(nèi)科;感染率;常規(guī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（b）-0020-03

[Abstract] Objective To explore the effect of preventive care management on reducing the infection rate of elderly patients in respiratory medicine， in order to provide some theoretical support for preventive care of middle-aged and elderly patients in respiratory medicine in the future. Methods A total of 94 elderly patients who were treated in the Department of Respiratory Medicine of the hospital from April 2017 to March 2018 were selected and divided into a study group and a control group. The study group was administered with preventive care and the control group was treated with routine care. The length of hospitalization， the incidence of infection rates， and the patient's satisfaction with care were recorded for the two groups for later comparative analysis. Results The length of hospital stay of elderly patients in the study group was （13.34±0.42）d， which was significantly shorter than that of the control group （22.08±0.59）d. The incidence of infection in the study group was 8.5%（4/47）， which was better than control group 25.5%（12/47）; the patient's satisfaction with the care was also 97.9%（46/47） in the study group， which was better than 85.1%（40/47） in the control group. The difference was statistically significant（χ2=6.97，P<0.05）， and a comparative analysis was possible. Conclusion For reducing the incidence of infection in elderly patients in respiratory medicine， professional preventive care management can effectively reduce the incidence of infection， and it is superior to conventional care. It is worth further promotion and application.

[Key words] Preventive nursing management; Respiratory medicine; Infection rate; Routine nursing

對于呼吸內(nèi)科的老年患者來說，因其抵抗力低下，本身具有的各類疾病也較多，而且隨著年齡的增長其免疫力一直在下降，所以在呼吸內(nèi)科住院期間更容易受到感染;目前，在臨床上濫用抗生素的情況時(shí)有發(fā)生，使患者體內(nèi)的細(xì)菌等產(chǎn)生抗藥性，更加不利于老年患者的康復(fù)，老年患者感染率與病死率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，所以說研究老年患者發(fā)生感染的情況并給出預(yù)防與應(yīng)對措施值得醫(yī)護(hù)人員的重視，也是近幾年來的研究熱點(diǎn)[1-3]。該文對2017年4月—2018年3月期間在該院呼吸內(nèi)科接受治療的94例老年患者進(jìn)行研究，采用不同的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以期得到預(yù)期的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取在該院呼吸內(nèi)科接受治療的94例老年患者，其中47例給予專業(yè)的預(yù)防性護(hù)理管理作為研究組，男30例，女17例;年齡51～73歲，平均年齡（60.01±0.82）歲;另外47例給予醫(yī)院的常規(guī)護(hù)理作為對照組，男32例，女15例;年齡55～75歲，平均年齡（62.26±1.05）歲，兩組患者的其他基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 ?方法

對于對照組的患者給予醫(yī)院常用的常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，包括對老年患者進(jìn)行健康教育宣傳，定期檢查輸液等。對于專業(yè)的預(yù)防性管理護(hù)理，需要在對照組的護(hù)理流程上再進(jìn)行如下的完善：①對呼吸內(nèi)科老年患者的病房進(jìn)行定期的消毒處理，并定期檢測微生物含量，使其降到安全指數(shù)以下;在患者的病房內(nèi)可以擺放一些綠植，清新空氣，凈化環(huán)境;與患者溝通時(shí)語調(diào)輕柔，溫和有禮，不要讓患者產(chǎn)生過激的情緒。②對患者的基本情況進(jìn)行了解，制定治療方案與護(hù)理方案，將流程與患者及其家屬進(jìn)行溝通，確定無誤后可實(shí)施。③對患者及其家屬進(jìn)行健康教育宣傳，讓他們了解患者的具體情況，并指導(dǎo)注意事項(xiàng)，尤其男性老年患者不聽勸阻吸煙，這會(huì)加重病情，所以應(yīng)該加強(qiáng)對他們的看護(hù)與健康教育。④對呼吸內(nèi)科的空氣質(zhì)量系統(tǒng)進(jìn)行完善，對整個(gè)空間包括物體都要進(jìn)行微生物監(jiān)測，對于護(hù)理人員來說，更要嚴(yán)格要求自己的著裝干凈整潔無灰塵，戴一次性無菌口罩，每次接觸病人前要依照醫(yī)院的六步洗手法進(jìn)行清潔，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保證患者不會(huì)受到感染。⑤對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，有的患者不了解自己的病情，容易出現(xiàn)焦慮，暴躁，不安的情緒，影響治療與護(hù)理效果，所以護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者治療情況，每一次進(jìn)步都要與患者分享，讓他們建立自信，積極配合治療，也要對患者家屬的言行有一定的忠告，讓他們多說一些鼓勵(lì)的話，增強(qiáng)患者的自信心，患者家屬接觸患者最好也戴口罩，洗手消毒，確?；颊叩臒o菌環(huán)境。⑥在保證患者的居住環(huán)境、醫(yī)療器械與護(hù)理人員的無菌之外，還要對患者的飲食與作息時(shí)間進(jìn)行干預(yù)，應(yīng)保證患者的營養(yǎng)均衡，給患者搭配營養(yǎng)餐，患者要多吃一些富含纖維素，維生素與蛋白質(zhì)的食物，拒絕抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣，讓患者做適當(dāng)?shù)腻憻?，提高自身的免疫力，能更好地避免感染的發(fā)生，患者也要改正一些熬夜等不良的作息時(shí)間，要有足夠的休息。⑦提高護(hù)理人員的自身素養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格要求自己，提高自己的業(yè)務(wù)水平，應(yīng)該在實(shí)際操作中與理論實(shí)踐中都有較高的水平，在日常的工作中也要虛心學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，提高自己的知識(shí)儲(chǔ)備，也要在平時(shí)鍛煉自己的操作水平;對藥物的使用要牢記于心，對于醫(yī)療器械的操作也要熟練。

1.3 ?觀察指標(biāo)

將兩組患者的住院時(shí)間，感染率發(fā)生情況，患者對護(hù)理的滿意程度進(jìn)行記錄，用于之后的對比分析。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

該次研究利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次的研究結(jié)果進(jìn)行專業(yè)的分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

通過對兩組患者的測量指標(biāo)進(jìn)行記錄并分析可知，研究組的老年患者其住院時(shí)間為（13.34±0.42）d，明顯少于對照組的住院時(shí)間（22.08±0.59）d（t=6.89，P<0.05）。研究組患者的感染發(fā)生率為8.5%（4/47），優(yōu)于對照組的感染發(fā)生率25.5%（12/47）;患者對護(hù)理的滿意度也是研究組的97.9%（46/47）優(yōu)于對照組的85.1%（40/47），且兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

老年人的免疫力低下，本身具有的疾病也較多，而且由于老年人的呼吸系統(tǒng)隨著年齡的增長也會(huì)出現(xiàn)一些形態(tài)學(xué)的變化，所以呼吸道感染是老年人最為常見的感染性疾病[4]，大多數(shù)的老年患者具有多種疾病，合并多種并發(fā)癥，部分體弱的患者需要進(jìn)行吸氧治療，所以可能會(huì)有人工氣道，這更增加了患者細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn);大多數(shù)患者還都具有長期使用抗生素的經(jīng)歷，使體內(nèi)的敏感菌株更易被抗生素殺滅，出現(xiàn)院內(nèi)感染的情況。老年人的情緒波動(dòng)較大，更容易出現(xiàn)焦慮不安與不配合治療的情況，使護(hù)理人員的工作得到了阻礙，這也從側(cè)面增加了患者感染的幾率;對于住院的老年患者來說，探視的親人也很多，唾液飛沫的傳播也是感染的一個(gè)重要因素;而且有些沒接受嚴(yán)格訓(xùn)練的護(hù)理人員對病房的管理不夠，缺少預(yù)防感染的經(jīng)驗(yàn)，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染的情況。目前在呼吸內(nèi)科中治療的老年患者是感染頻發(fā)的科室，所以在治療的過程中給予一定的專業(yè)的護(hù)理干預(yù)可以減少感染的發(fā)生。

所以該次研究可以得出，對于老年患者呼吸系統(tǒng)感染的預(yù)防可以從醫(yī)院中不經(jīng)意的小細(xì)節(jié)中入手，對薄弱的環(huán)節(jié)要重視起來[5]。對于老年人來說容易出現(xiàn)焦慮的情緒，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)排解，為他們講述成功案例，讓患者了解自己的病情，建立自信心;對于醫(yī)院中呼吸內(nèi)科的環(huán)境要實(shí)時(shí)監(jiān)測，定期對病房進(jìn)行殺毒滅菌處理，減少微生物對患者的入侵，醫(yī)護(hù)人員接觸病人要嚴(yán)格遵循六步洗手法，爭取每次的接觸都是無菌操作[6];對患者的護(hù)理更要無微不至，語調(diào)輕柔，及時(shí)為患者翻身，拍背，保持呼吸通暢，對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，保持患者的營養(yǎng)均衡，并培養(yǎng)患者好的生活習(xí)慣，堅(jiān)決不能吸煙喝酒，配合治療[7-8]。

該研究對2017年4月—2018年3月期間在該院呼吸內(nèi)科接受治療的94例老年患者作為研究對象，對他們進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示研究組的專業(yè)的預(yù)防性護(hù)理管理對老年患者的呼吸系統(tǒng)感染具有預(yù)防效果，且結(jié)果優(yōu)于對照組的常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，專業(yè)的預(yù)防性護(hù)理管理可以減少呼吸內(nèi)科老年患者感染的幾率，并優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，值得在以后的應(yīng)用中推廣使用。

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（收稿日期：2019-00-00）