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    無(wú)錫市長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的現(xiàn)狀與對(duì)策分析

    2020-06-11 03:47:17周慧君
    戲劇之家 2020年15期
    關(guān)鍵詞:政策建議

    周慧君

    【摘 要】近年來(lái)隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高,我國(guó)人口平均壽命延長(zhǎng),高齡老人數(shù)量急劇增長(zhǎng)。政府政策不斷放開(kāi),鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng),民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展,針對(duì)老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)也不斷受到重視,服務(wù)水平和質(zhì)量顯著提升。做好養(yǎng)老資源合理有效地分配,是完善城市養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的重中之重。

    【關(guān)鍵詞】民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu);長(zhǎng)期照護(hù);政策建議

    中圖分類號(hào):C913文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào):1007-0125(2020)15-0213-01

    隨著我國(guó)社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化的逐步發(fā)展,人口格局也發(fā)生了顯著的變化。無(wú)錫市于1983年就已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化城市行列,2015年60歲以上老年人口為119.34萬(wàn)人,比全國(guó)高8.7%。老年人口數(shù)量的持續(xù)上漲、4-2-1模式的家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨弱化,專業(yè)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求急速增長(zhǎng)。結(jié)合地方實(shí)際,無(wú)錫民政局提出,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的主體,是社會(huì)養(yǎng)老格局中的重要力量,并且加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資,重點(diǎn)建設(shè)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、發(fā)展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

    一、服務(wù)的主要項(xiàng)目

    與家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老相比,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)更加專業(yè)化,不僅提供基礎(chǔ)照護(hù),還對(duì)老人的心理、精神方面十分關(guān)注。

    (一)日常生活護(hù)理

    日常生活照護(hù)這方面養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)涵蓋飲食、衛(wèi)生、活動(dòng)幾方面。針對(duì)自理的老人,護(hù)理員會(huì)把一日三餐送到老人的房間,用完餐后再清洗餐具;每天會(huì)幫他們清洗衣物、打掃房間、整理床鋪;每個(gè)星期會(huì)給老人剪指甲、晾曬被褥。平時(shí)護(hù)理員基本上隨叫隨到,給老人提供送熱水、削水果等服務(wù)。

    (二)醫(yī)療照護(hù)服務(wù)

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年春天都會(huì)組織入住老人前往附近的二甲醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查;每隔一個(gè)月組織社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生上門(mén)開(kāi)展簡(jiǎn)單的檢查:量血壓、查視力、測(cè)血糖等,及時(shí)監(jiān)測(cè)老人的身體狀況。

    (三)心理精神慰藉

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比較注重護(hù)理員和老人的相處,要求護(hù)理員真心誠(chéng)意地對(duì)待老人,漸漸地老人也把護(hù)理員當(dāng)成自己的家人。老人在心情低落或有事商量的時(shí)候,會(huì)向護(hù)理員傾訴,護(hù)理員也會(huì)認(rèn)真傾聽(tīng),給出自己的建議。

    二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)存在的不足

    (一)缺少足夠的資金

    雖然無(wú)錫市政府支持力度比較大,但是對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平要求也逐漸提高,因此資金不足依然是一個(gè)很大的問(wèn)題,資金運(yùn)行是影響?zhàn)B老機(jī)構(gòu)發(fā)展的最重要的一個(gè)部分。資金不足可以導(dǎo)致很多問(wèn)題,如不能購(gòu)買(mǎi)康復(fù)設(shè)施、不能聘請(qǐng)更加專業(yè)的人才、很多服務(wù)項(xiàng)目無(wú)法開(kāi)展等。特別是由于資金不夠,導(dǎo)致服務(wù)報(bào)酬少,連最基本的護(hù)理人員都很難增添。

    (二)缺乏專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)

    1.護(hù)理員

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失能老人與護(hù)理員的比例是6.5:1,與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比例的2:1相比,護(hù)理員供給水平偏低,供給數(shù)量不足。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里有十名護(hù)理員通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn),考取無(wú)錫市政府頒發(fā)的護(hù)理員資格證,另外六名因文化程度低、年紀(jì)大等原因放棄了考證,已取得資格證的十名護(hù)理員所掌握的只是初級(jí)護(hù)理知識(shí),沒(méi)有再深入學(xué)習(xí)的愿望和機(jī)會(huì)。

    2.醫(yī)師

    需要長(zhǎng)期護(hù)理的老人平時(shí)身體較弱,對(duì)醫(yī)療資源的需求更高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自理老人占15%,半護(hù)理和全護(hù)理老人占85%。但機(jī)構(gòu)內(nèi)沒(méi)有建立醫(yī)療診所,沒(méi)有聘請(qǐng)全科醫(yī)生,不能提供簡(jiǎn)單的看診服務(wù)。老人必須在家屬的陪同下才能在機(jī)構(gòu)內(nèi)輸液,平時(shí)就算是得了小傷風(fēng)感冒也要去醫(yī)院,老人在醫(yī)院排隊(duì)看診很受累,子女也要特意請(qǐng)假陪伴,這樣就很難發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的實(shí)際作用。

    三、完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的建議

    (一)拓寬資金的來(lái)源

    政府應(yīng)加快立法步伐,加大財(cái)政支持力度,強(qiáng)化稅收優(yōu)惠,引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),營(yíng)造良好的制度環(huán)境。另一方面,民營(yíng)企業(yè)應(yīng)抓住機(jī)會(huì)進(jìn)行投資,合理利用資源,拓展產(chǎn)業(yè)鏈,探索建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)體系,投資建立自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)共贏。政府通過(guò)政策傾斜,降低金融機(jī)構(gòu)信用貸款的門(mén)檻,拓寬民間資本進(jìn)入養(yǎng)老市場(chǎng)的渠道,正確引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,使其能夠有足夠的資金擴(kuò)展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)內(nèi)容,提升服務(wù)質(zhì)量。

    (二)培養(yǎng)專業(yè)的長(zhǎng)期護(hù)理團(tuán)隊(duì)

    1.護(hù)理員

    養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以引進(jìn)在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)習(xí)過(guò)老年護(hù)理的專業(yè)人才,他們的到來(lái)不僅可以吸引更多的老人入住,還可以培訓(xùn)水平較差的護(hù)理員,提升整體的護(hù)理水平。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理員學(xué)習(xí)報(bào)考心理咨詢師,提高自身水平,與老人進(jìn)行有效的心理交談,引導(dǎo)老人的思想向積極健康的方向發(fā)展。

    2.醫(yī)師

    無(wú)錫市政府在幾年前投資興建江南大學(xué)醫(yī)學(xué)院,政府可以選擇與學(xué)校合作,攜手開(kāi)辦全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)療、心理學(xué)等班級(jí),定向委培醫(yī)師輸送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或附近的社區(qū)。即使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金不足以聘請(qǐng)全科醫(yī)生在機(jī)構(gòu)內(nèi)坐診,也可以選擇與社區(qū)醫(yī)院合作,定期上門(mén)診療。

    四、結(jié)語(yǔ)

    我國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化,社會(huì)養(yǎng)老需求提升,但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)還在低水平、低層級(jí)發(fā)展。在這次調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)老年公寓生活照料服務(wù)較為成熟,醫(yī)療衛(wèi)生方面比較薄弱。通過(guò)政府指導(dǎo)、補(bǔ)貼和監(jiān)督,發(fā)展高質(zhì)量的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù),有利于減輕老人及其子女負(fù)擔(dān),打消在崗勞動(dòng)者的顧慮,爭(zhēng)取打造一個(gè)適合老人的健康環(huán)境。

    參考文獻(xiàn):

    [1]馮雅茹.社會(huì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資渠道:經(jīng)驗(yàn)借鑒、面臨困境及未來(lái)選擇[D].西北大學(xué),2017.

    [2]羅小華.我國(guó)城市失能老人長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題研究[D].西南財(cái)經(jīng)大學(xué),2014.

    [3]張建香.我國(guó)私營(yíng)復(fù)合型老年公寓服務(wù)模式與運(yùn)營(yíng)策略研究[D].西安建筑科技大學(xué),2014.

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