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    PDCA模式在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用分析

    2020-06-10 06:00:55劉淑玲
    甘肅科技縱橫 2020年12期
    關(guān)鍵詞:管理應(yīng)用消毒供應(yīng)中心

    劉淑玲

    摘要:目的:研究PDCA模式在消毒供應(yīng)中心管理中的有效運(yùn)用。方法:將我院消毒供應(yīng)中心于2018年3月至2019年5月問346份消毒樣本作為研究對象,以未實(shí)施PDCA模式的173份樣本資料為對照組,以實(shí)施PDCA模式的173份樣本資料為研究組。其中,樣本資料中的內(nèi)容包括:設(shè)備管理、手術(shù)器械清洗消毒質(zhì)量、環(huán)境管理和無菌物品管理等。對兩組的評分結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:在PDCA模式的影響下,研究組的各項(xiàng)管理評分高于對照組,同時(shí)科室全體成員的工作效率與積極性較對照組相比也得到了顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組的手術(shù)器械等醫(yī)療用具的清洗消毒合格率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:消毒供應(yīng)中心在開展日常管理工作時(shí)對PDCA模式的有效運(yùn)用,不僅能夠解決存在的問題,促進(jìn)管理質(zhì)量的提升,而且可以提高工作人員的積極性,使其更好地滿足于醫(yī)院其他科室的多樣化需求。

    關(guān)鍵詞:PDCA模式;消毒供應(yīng)中心;管理應(yīng)用

    中圖分類號:R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

    醫(yī)院設(shè)置消毒供應(yīng)中心的主要目的之一是處理各科室使用后的醫(yī)療器械,并向其提供所需的無菌器材、無菌用品等。另外,消毒供應(yīng)中心的設(shè)置能夠降低感染率,因消毒供應(yīng)中心的工作量大,任務(wù)繁重,導(dǎo)致在管理過程中遇到不同程度的困難和問題,嚴(yán)重影響管理質(zhì)量及各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。本論述對PDCA模式在消毒供應(yīng)中心的日常管理中的有效運(yùn)用展開深入的探究,為突出PDCA模式的應(yīng)用價(jià)值,體現(xiàn)研究結(jié)果的權(quán)威性,特選擇我院消毒供應(yīng)中心于2018年3月至2019年5月生成的346份樣本資料進(jìn)行研究。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以我院消毒供應(yīng)中心在2018年3月至2019年5月間346份樣本資料作為研究對象,主要包括手術(shù)器械、器具、輔料、科室護(hù)理人員等。其中消毒供應(yīng)中心有26名護(hù)理人員,男12名,女14名;平均年齡(32.17±5.6)歲。學(xué)歷水平:中職1名,高職6名,本科及以上19名。發(fā)放的100份臨床科室滿意度調(diào)查問卷,回收98份,有效96份,回收率為98%,有效率為96%。

    1.2方法

    (1)P1an:①收集問題。通過成立質(zhì)量控制小組的方式對消毒供應(yīng)中心日常工作中存在的問題進(jìn)行收集,具體如下:首先,以科室管理章程與標(biāo)準(zhǔn)操作流程為導(dǎo)向,對工作人員的綜合能力進(jìn)行評估;其次,嚴(yán)格按照科室制定的規(guī)章制度,對人員崗位分配、儀器設(shè)備的管理應(yīng)用、各項(xiàng)制度和機(jī)制的落實(shí)情況進(jìn)行判斷;最后,指出科室內(nèi)部環(huán)境布局,儀器處理、消毒、擺放方式中存在的問題。對于科室中存在的問題,質(zhì)量控制小組要定期討論,共同商議解決辦法,同時(shí)還要對工作人員的日常行為進(jìn)行管理和監(jiān)督。②分析問題。通過分析可知,造成上述問題發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn):第一,科室管理理念落后,缺少完善的管理制度;第二,工作人員的綜合素質(zhì)低,積極性不高,人員流動性大;第三,操作流程混亂,缺少合理性;第四,工作人員的缺少預(yù)見性,并未予以潛在危險(xiǎn)足夠的重視。③改善方法。首先,充分發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用,根據(jù)存在的問題制定詳細(xì)的處理方案;其次,重視人才引進(jìn),通過提高薪資待遇來減少人員流動J性;再次,加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),確保工作能力與綜合素養(yǎng)的提升;最后,規(guī)范操作流程,建立相關(guān)的管理制度。此外,工作人員還應(yīng)對各種清洗消毒滅菌的影響因素進(jìn)行全方位的掌握和了解,從根源處解決所發(fā)生的各種感染問題。

    (2)Do:①采用宣傳講座、知識宣教、專家指導(dǎo)、技能培訓(xùn)等手段提高工作人員的綜合素質(zhì)與操作技能,使他們能夠做好護(hù)士長安排的各項(xiàng)工作;適當(dāng)增加外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,鼓勵護(hù)理人員積極參加與PDCA模式相關(guān)的學(xué)術(shù)研討會,其目的在于加深工作人員的對PDCA模式的了解和認(rèn)知,促進(jìn)其消毒供應(yīng)管理能力和綜合素養(yǎng)的提升。②以消毒供應(yīng)流程涉及的各環(huán)節(jié)為基準(zhǔn),對質(zhì)量控制小組進(jìn)行細(xì)化,重點(diǎn)檢查容易出現(xiàn)錯誤或風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)節(jié),如各區(qū)域終末的質(zhì)量控制,然后予以有效手段進(jìn)行解決,從而保證管理質(zhì)量和效率的提升。③護(hù)士長應(yīng)協(xié)調(diào)科室人員做好日常工作,如儀器的接收與處理、技術(shù)的指導(dǎo)與強(qiáng)化、設(shè)備的清洗與保養(yǎng)等,加大各科室、各部門之間的交流力度,在保證管理效率的同時(shí),還能夠提高臨床科室的滿意度。另外,為保證工作的順利開展,還要建立相關(guān)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制約。④善于運(yùn)用現(xiàn)代化手段建立網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺,在平臺中定時(shí)發(fā)送工作中存在的問題、解決對策、安全知識等,以促進(jìn)工作人員自我防范意識與工作能力的提升。⑤各責(zé)任小組組成要做好自己的本職工作,主動肩負(fù)起組內(nèi)工作人員專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核、日常工作檢查等任務(wù),還要通過召開周例會的方式對組內(nèi)工作人員的工作情況進(jìn)行總結(jié),指出存在的問題,并在共同協(xié)商下提出解決對策。⑥建立各項(xiàng)質(zhì)量控制記錄,將日常工作中存在的反饋異常情況、補(bǔ)救方法以及處理結(jié)果進(jìn)行整理和記錄;建立可復(fù)用的手術(shù)器械循環(huán)周轉(zhuǎn)過程的質(zhì)量控制記錄,以確保存在的問題得到有效解決。

    (3)Check:科室質(zhì)量控制小組,都應(yīng)對日常的工作情況進(jìn)行檢查,并對存在的問題提出可行性建議。此外,消毒供應(yīng)中心還應(yīng)在檢查階段堅(jiān)持勤檢查、多指導(dǎo)、重整改等原則,同時(shí)還要根據(jù)科室發(fā)展所需改變檢查方式,進(jìn)而保證每-項(xiàng)工作都能夠發(fā)揮其應(yīng)用的價(jià)值。

    (4)Action:處理環(huán)節(jié)是基于檢查結(jié)果所進(jìn)行的,主要內(nèi)容如下:每半個(gè)月或一個(gè)月召開質(zhì)量管理控制會議,對PDCA模式在應(yīng)用過程中產(chǎn)生的問題進(jìn)行分析,然后提出有效的解決方案。如果存在細(xì)節(jié)性問題,應(yīng)在此基礎(chǔ)上做全面的指導(dǎo),或是將操作流程進(jìn)行細(xì)化;若個(gè)人存在問題,則根據(jù)問題的輕重緩急制定個(gè)性化的改正措施;根據(jù)科室人員結(jié)構(gòu),做好崗位分配工作,將質(zhì)量管理監(jiān)督控制工作落實(shí)到個(gè)人,同時(shí)還要運(yùn)用相關(guān)的管理細(xì)則進(jìn)行制約,采用科學(xué)、規(guī)范的手段對容易發(fā)生的共性問題進(jìn)行解決;為調(diào)動全體員工的工作熱情和積極性,要建立相應(yīng)獎懲措施和激勵機(jī)制;對于質(zhì)量管理工作中存在的缺陷或弊端,要追究相關(guān)工作人員的責(zé)任,并以問題的嚴(yán)重程度予以不同的懲罰措施,同時(shí)還要告知其認(rèn)真反思,將事件發(fā)生的前因后果進(jìn)行整理報(bào)告,充分發(fā)揮PDAC模式所具有的價(jià)值,促進(jìn)管理質(zhì)量的有效提升。

    1.3觀察指標(biāo)

    各項(xiàng)管理評分:設(shè)備管理、清洗質(zhì)量、環(huán)境管理、無菌物品管理;工作效率與效果:日處理量、臨床科室滿意度評分;清洗消毒合格率:麻醉喉鏡、手術(shù)器械、呼吸管路。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過程中生成的數(shù)據(jù),組間以t和x2進(jìn)行檢驗(yàn),(x+s)表示計(jì)量資料,包括管理評分、工作效率與效果,(%)表示計(jì)數(shù)資料,包括清洗消毒合格率。若差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,則以P<0.05表示。

    2結(jié)果

    2.1管理評分

    研究組的設(shè)備管理、清洗質(zhì)量、環(huán)境管理等評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所列。

    2.2工作效率與效果

    與對照組相比,在PDCA模式的作用下,研究組的工作效率與效果較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2所列。

    2.3清洗消毒合格率

    研究組的器械、器具等用具的清洗消毒合格率均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3所列。

    3討論

    PDCA更加重視整體過程的調(diào)節(jié)及中間環(huán)節(jié)的控制管理,即計(jì)劃(Plan)、實(shí)施(Do)、檢查(Check)和總結(jié)(Action)。消毒供應(yīng)中心管理效率和效果的高低,不僅會接影響其他科室對相關(guān)器具的需求和工作的正常進(jìn)行,而目會影響患者的正常康復(fù),阻礙醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程。

    研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)前消毒供應(yīng)中心管理工作中存在的問題包括工作人員綜合素質(zhì)不高、醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量低、管理手段存在滯后性等,這些問題的存在,會嚴(yán)重影響管理水平與服務(wù)質(zhì)量的提升。面對上述情況,消毒供應(yīng)中心應(yīng)采取有效的手段進(jìn)行解決。其中,PDCA模式在管理工作中的運(yùn)用與實(shí)施,通過對工作人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn),不僅可以優(yōu)化管理過程,還可以改變工作人員現(xiàn)有的工作方式,提高他們的綜合素質(zhì),調(diào)動工作的積極性,促使管理質(zhì)量及工作效果的提升。同時(shí),PDCA模式還能夠有效指出設(shè)備實(shí)施,醫(yī)院監(jiān)管中存在的問題,分析出計(jì)劃階段中存在的缺陷,然后根據(jù)實(shí)際情況制定可行性的整改方法和措施,并對現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行完善,以保證各項(xiàng)工作內(nèi)容的科學(xué)、合理、規(guī)范進(jìn)行。另外,在工作責(zé)任制度的改革與建設(shè)方面,PDCA模式也做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn),即采用工作責(zé)任到個(gè)人的追溯措施,制定專人負(fù)責(zé)某項(xiàng)或某種器械的清洗消毒工作,這樣不但可以強(qiáng)化崗位人員的工作責(zé)任心,而且可使清洗消毒質(zhì)量得到保障。除此之外,PDCA模式還可以在網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)與工作人員之間建立起溝通的橋梁,使其及時(shí)了解各項(xiàng)滅菌物品的需求,庫存情況等,大大解決了庫存積壓或缺貨等問題,以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)收益的提升。

    本次研究結(jié)果顯示:在PDCA模式的影響下,研究組的設(shè)備管理評分(97.03±1.66)分、清洗質(zhì)量評分(98.22±1.49)分、環(huán)境管理評分(99.11±1.75)分以及無菌物品管理評分(99.36±1.59)分均高于對照組的(83.26±2.48)分、(90.42±1.95)分、(89.74±2.03)分以及(95.64±3.72)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在工作效率與效果方面,研究組的日處理量(736.54±70.98)套。在清洗消毒方面,研究組的麻醉喉鏡(100%)、手術(shù)器械(99%)、呼吸管路(97%)清洗消毒合格率較高,高于對照組的71%,86%,84%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    PDCA模式在消毒供應(yīng)中心管理工作中的有效運(yùn)用,對于消毒供應(yīng)中心自身來說,不僅可以有效解決工作過程中存在的問題和缺陷,使各項(xiàng)工作流程得到優(yōu)化,還可以革新傳統(tǒng)的管理形式,提高工作人員的工作熱情和積極性,促進(jìn)管理質(zhì)量和效率的提升;對于其他科室和醫(yī)院來說,器械和器具等臨床用品消毒清洗效果的提升,在滿足臨床需求,提高治療效果的同時(shí),還可以使患者的身心健康和生命安全得到保障,從而提高患者的臨床滿意度,減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生,為醫(yī)院的長久、穩(wěn)定發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。基于PDCA模式所具有的諸多優(yōu)勢,消毒供應(yīng)中心要予以足夠的重視,將其貫穿于管理工作的始終,只有這樣才能夠發(fā)揮自己存在的價(jià)值,使各科室及醫(yī)院的發(fā)展得到滿足。

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