總結(jié)紅外線治療嬰幼兒紅臀患兒的臨床護(hù)理措施及體會(huì)

唐 鑫

（深圳市恒生醫(yī)院兒科，廣東 深圳 518100）

嬰幼兒紅臀也叫做嬰幼兒尿布皮炎，是一種局部性皮炎，其產(chǎn)生和尿布更換次數(shù)多、大便次數(shù)增多以及喂養(yǎng)方式等有著一定關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致皮膚潰爛，對(duì)患兒生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響[1]。最近幾年，嬰幼兒紅臀的發(fā)病率有所下降，其治愈率越來越高，這和合理有效的臨床護(hù)理有非常緊密的關(guān)聯(lián)[2]。本文的主要目標(biāo)是分析總結(jié)嬰幼兒紅臀患兒的臨床護(hù)理措施及體會(huì)，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年06月-2019年08月期間收治的100例1月-3歲嬰幼兒紅臀患兒，按照數(shù)字表法均分為兩組，各50例。其中參照組男、女性患兒的人數(shù)比為26：24；年齡為1月-3歲，平均日齡為（1.26±1.24）d；平均體質(zhì)量為（7.38±3.25）kg。觀察組男、患兒比例為27：23；年齡為1月-3歲，平均年齡為（1.57±1.43）歲；平均體質(zhì)量為（4.19±1.04）kg。兩組嬰幼兒紅臀患兒的一般資料等未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

實(shí)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。主要是清潔患兒肛周皮膚，更換尿布，涂潤滑油等基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2 觀察組

實(shí)行紅外線綜合性護(hù)理。①皮膚護(hù)理。使患兒的皮膚保持清潔、干燥，告知患兒家屬使用溫水對(duì)患兒的肛周皮膚進(jìn)行清洗，水溫大約為37℃。清洗之后，在患兒臀部涂抹上潤滑液，紅外線照射20分鐘每日一次，進(jìn)而對(duì)受損部位的皮膚進(jìn)行保護(hù)。②基礎(chǔ)護(hù)理。為患兒家屬講解和疾病有關(guān)的知識(shí)，使其日常護(hù)理更加嚴(yán)格規(guī)范，并且為其講解嬰幼兒紅臀的發(fā)病機(jī)理以及對(duì)嬰幼兒紅臀進(jìn)行預(yù)防的重要性[3]。鼓勵(lì)和引導(dǎo)嬰幼兒家屬在對(duì)患兒的臀部清潔完成之后，每日用紅外線照射20分鐘。③紙尿片選擇。在對(duì)紙尿片進(jìn)行選擇的時(shí)候，應(yīng)該使用盡量選擇吸水性較強(qiáng)的紙尿片，不要使用雜牌紙尿片，與此同時(shí)，在使用紙尿片的時(shí)候，一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒產(chǎn)生了過敏的現(xiàn)象，則應(yīng)該立即停止使用[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿意度；并且對(duì)比兩組患兒的臀部皮膚損傷狀況，主要分為四個(gè)等級(jí)：Ⅰ級(jí)：患兒臀部的皮膚沒有產(chǎn)生損傷破損；Ⅱ級(jí)：患兒臀部皮膚產(chǎn)生輕微紅腫；Ⅲ級(jí)：患兒皮膚受到輕微損傷，未產(chǎn)生潰爛；Ⅳ級(jí)：患兒的臀部皮膚潰爛嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)（P＜0.05）時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的皮膚損傷程度

觀察組患兒的Ⅳ級(jí)皮膚損傷率顯著低于參照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臀部皮膚損傷程度對(duì)比[n(%)]

2.2 比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意度

參照組的總體滿意度顯著低于觀察組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

嬰幼兒紅臀是一種較為常見的皮膚損傷問題，因?yàn)閶胗變杭t臀的產(chǎn)生因素有著一定的多樣性和復(fù)雜性，會(huì)降低患兒的生存質(zhì)量，所以其預(yù)防以及治療方式也是有差異的。

嬰幼兒和成年患者不同，由于嬰幼兒的年齡相對(duì)較小，不管是器消化系統(tǒng)還是免疫系統(tǒng)都不夠成熟，常規(guī)護(hù)理干預(yù)無法有效實(shí)行，所以，護(hù)理人員在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理方式以及疾病的護(hù)理對(duì)策，實(shí)行針對(duì)性護(hù)理。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該具有良好的溝通能力。由于患兒的年齡相對(duì)較小，語言能力發(fā)展并不成熟，在這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)和患兒家屬進(jìn)行溝通和交流，特別是患兒的母親[5]。在對(duì)患兒母親實(shí)行健康宣教的過程中，要為其講解患兒紅臀的預(yù)防方式以及治療對(duì)策，對(duì)于理解能力較差的家屬，護(hù)理人員要親自示范，使患兒家屬能夠熟練掌握護(hù)理方式以及預(yù)防措施，并且保證可以實(shí)行正確有效的護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的皮膚損傷狀況優(yōu)于參照組，且和參照組相比，觀察組的護(hù)理的滿意度相對(duì)較高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在嬰幼兒紅臀患兒所進(jìn)行的護(hù)理中，紅外線綜合性護(hù)理可以降低患兒的皮膚損傷，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，紅外線綜合性護(hù)理干預(yù)在對(duì)嬰幼兒紅臀患兒護(hù)理中的應(yīng)用，可以改善患兒紅臀狀況，提高患兒家屬的滿意度，能夠促進(jìn)患兒的盡快恢復(fù)，值得推廣。