延續(xù)護(hù)理對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者生活質(zhì)量的影響

倪 晨

（皖南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

前列腺增生臨床表現(xiàn)包括泌尿系統(tǒng)感染、尿潴留、尿不盡、尿急、尿頻等，是中老年男性中常見(jiàn)疾病之一[1]。目前主要以手術(shù)治療，其中以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)最為常見(jiàn)。部分患者術(shù)后發(fā)生尿失禁、出血等并發(fā)癥，延緩病情恢復(fù)，因此必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。為了分析延續(xù)護(hù)理在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者護(hù)理中的具體效果，本文以110例患者為例進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2018年7月～2019年7月之間收治的110例行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組共有55例患者，年齡50～81歲，平均年齡（64.81±3.16）歲。參照組共有55例患者，年齡52～81歲，平均年齡（64.89±3.15）歲。兩組患者基本資料經(jīng)過(guò)SPSS 23.0檢驗(yàn)均無(wú)明顯差異，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①積極配合本次研究；②簽署知情同意書(shū)；③獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；④經(jīng)B超檢查前列腺在20～40g之間；⑤臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重心血管疾病；②合并精神疾病或意識(shí)模糊；③其他原因引發(fā)的尿路梗塞性疾??；④腦血管疾病、糖尿病等引發(fā)的神經(jīng)源性膀胱；⑤臨床資料缺失。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)健康教育及出院指導(dǎo)：在患者出院前，就康復(fù)活動(dòng)、飲食、用藥方面進(jìn)行詳細(xì)講解。

觀察組以此為基礎(chǔ)實(shí)施延續(xù)護(hù)理：⑴出院前1天，以患者實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者每周記錄恢復(fù)情況，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)；每個(gè)月進(jìn)行1次家庭訪視，解答患者疑問(wèn)。⑵心理護(hù)理：患者術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥，降低治療效果，會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，在家庭訪視和電話(huà)隨訪期間，與患者深入交流，并鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心情感，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，介紹成功病例來(lái)穩(wěn)定患者情緒。⑶康復(fù)指導(dǎo)及并發(fā)癥干預(yù)：講解并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)以及處理方法，提高其自我護(hù)理能力；鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如遠(yuǎn)程尿道括約肌和收縮肛提肌運(yùn)動(dòng)等，加速病情恢復(fù)。⑷社會(huì)支持：囑咐患者朋友、親人等經(jīng)常安慰、關(guān)心和陪伴患者，從而幫助患者積極進(jìn)行康復(fù)治療。⑸飲食及生活指導(dǎo)：嚴(yán)禁煙酒和刺激性食物，以富含維生素、易消化飲食為宜，以免前列腺充血加重病情；指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免性生活、騎自行車(chē)以及其他劇烈活動(dòng)，以免延緩創(chuàng)面愈合[2]。指導(dǎo)患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如果發(fā)生不良反應(yīng)馬上停藥。所有患者均連續(xù)干預(yù)6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

生活質(zhì)量評(píng)分：以生存質(zhì)量檢表中文版（WHOQOLBREF）[3]作為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，包括社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、生理領(lǐng)域以及心理領(lǐng)域等4方面，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分對(duì)比予以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 果

觀察組患者的社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、心理以及生理領(lǐng)域等生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分均明顯高于參照組，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較[（）/分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分比較[（）/分]

組別 心理領(lǐng)域 生理領(lǐng)域 環(huán)境領(lǐng)域 社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域觀察組（n=55） 20.13±3.12 21.03±2.2919.38±4.61 22.61±1.07參照組（n=55） 13.24±5.16 14.36±4.6712.65±4.68 14.22±6.30 t 8.4740 9.5104 7.5977 9.7370 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

前列腺增生極易反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，治療效果差，會(huì)導(dǎo)致中老年男性排尿障礙，嚴(yán)重影響了患者正常生活。針對(duì)此病癥外科手術(shù)及內(nèi)科藥物均是主要療法，但是內(nèi)科藥物治療不能有效控制病情，往往會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，所以通常采取手術(shù)治療[4]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)恢復(fù)快、出血少、創(chuàng)傷小，已經(jīng)成為前列腺增生治療首選方法，但是患者術(shù)后也有可能發(fā)生出血、尿失禁、感染等并發(fā)癥，所以必須加強(qiáng)患者護(hù)理干預(yù)。延續(xù)護(hù)理能夠在患者出院后通過(guò)上門(mén)訪視或電話(huà)隨訪等形式為患者講解疾病和康復(fù)知識(shí)，提高其自我護(hù)理能力，從而達(dá)到改善患者生活質(zhì)量的目的。本次研究中，觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理后，患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于參照組，進(jìn)一步提示了經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量，有利于促進(jìn)疾病恢復(fù)，值得重視。