護理干預(yù)應(yīng)用于經(jīng)腹腔鏡下急性胃穿孔修補術(shù)圍術(shù)期效果分析

張 妍，邱 紅，唐 鳳

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院胃腸外科，廣東 珠海 519000）

隨著我們國家經(jīng)濟水平不斷發(fā)展，人民的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣改變，很多疾病發(fā)生率逐年增高，其中胃穿孔發(fā)病率呈低齡化發(fā)展，往往需要手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)較慢，術(shù)后并發(fā)癥相對較多，腹腔鏡手術(shù)具有切口小，手術(shù)時間短，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)較快等優(yōu)點，目前是胃穿孔修補術(shù)的首選。胃穿孔是內(nèi)外科比較嚴重的一種疾病，如果不及時進行治療是會危機生命安全的。胃穿孔帶給病患無限的傷害，于此同時也帶給病患家屬較大的傷害，家屬不僅心理上要承受巨大的壓抑，經(jīng)濟上也要承受非常大的負擔(dān)。為了能夠使病患的護理治療效果能夠提升，我院特針對此方面進行護理研究，并記錄數(shù)據(jù)。本次研究目的在于進一步證護理干預(yù)對腹腔鏡下急性胃穿孔修補術(shù)的患者有較好的護理效果，分析探究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的對象為2016年2月至2018年11月在我院診治的急性胃穿孔患者60例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：30例；男18例，女12例；年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲；對照組：30例；男19例，女11例；年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲；此實驗均在所有病患知情并同意的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P＞0.05） ，無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

(1)對照組

對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，根據(jù)病患的情況進行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行評分[2]。

(2)觀察組

對觀察組病人采用護理干預(yù)。具體如下：患者入院后，接受醫(yī)師安排的身體檢查，戒煙戒酒，修養(yǎng)身體準備手術(shù)；入院后至手術(shù)前日，向患者講解腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識，普及深呼吸和有效咳嗽的方法，教會病患手術(shù)康復(fù)后的的健康運動；手術(shù)前日，囑咐患者手術(shù)前六小時停止進食，手術(shù)前4小時停止服藥；手術(shù)時，醫(yī)護人員時刻注意患者的各項檢測指標，腹腔鏡手術(shù)步驟流程應(yīng)了熟于胸；在患者手術(shù)后六小時后進行溫開水補給，之后每四小時補給一次，對患者的引流管，導(dǎo)管進行管理，并對手術(shù)創(chuàng)口進行鎮(zhèn)痛；在手術(shù)后一天后，幫助患者日常自理，全量補液，對患者的睡眠進行評估，并定期幫助患者拍打后背，鼓勵協(xié)助患者進行活動，首先可以先嘗試在床邊進行走動，然后慢慢的增加運動量，幫助患者康復(fù)；手術(shù)后二天后至出院，鼓勵患者自理一些自己力所能及的日常，流質(zhì)食物過度至軟性食物；出院日，幫助患者辦理出院手續(xù)，并囑咐病患復(fù)查，在家按時服藥遵循醫(yī)囑，飲食術(shù)后一個月后可食用些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類等，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物[3]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：對2組病患的滿意度、手術(shù)成功率記錄評比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的滿意度、手術(shù)成功；詳細內(nèi)容見表1.

表1 2組病患滿意度、手術(shù)成功評分對比（n,%）

2.2 2組病患者滿意度、手術(shù)成功對比

通過2組病患者的數(shù)據(jù)，具體如下：觀察組具有滿意度較高，手術(shù)成功率較高的優(yōu)勢，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜上所述，腹腔鏡手術(shù)是臨床重要的微創(chuàng)手術(shù)，在治療胃穿孔修補的時候該手術(shù)是重要的一種方法，雖然療效顯著，但是對醫(yī)護人員及手術(shù)器械的要求非常高。護理干預(yù)重在提升病患的生活質(zhì)量，并緩解調(diào)節(jié)家屬的負面情緒，減輕病患家屬的生理壓力和經(jīng)濟壓力。護理干預(yù)不僅能讓病患手術(shù)后得到更好的恢復(fù)效果，對患者的復(fù)原有著積極的推進作用。

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，同時對醫(yī)療治療方面的要求也同時提高，護理干預(yù)能夠在每一個方面都滿足患者的需求，在許多大醫(yī)院都已在臨床上實施，并取得較好的療效，此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高，并且手術(shù)成功率也提高了，護理效果最為明顯，是值得我們的推廣的護理路徑[5]。