急性缺血性卒中靜脈溶栓護(hù)理流程優(yōu)化及臨床效果分析

李壽蓉

【摘要】目的 現(xiàn)將護(hù)理流程優(yōu)化在急性缺血性卒中靜脈溶栓治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析。方法 此次研究選取2018年3月～2018年9月我院收治的急性缺血性卒靜脈溶栓患者40例，根據(jù)患者入院順序進(jìn)行分組，將20例先入院的患者設(shè)置為觀察組，20例后入院的患者設(shè)置為對照組，兩組患者分別給予護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，將兩種護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者急救護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較均具備明顯優(yōu)勢，經(jīng)計(jì)算組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急診腦卒中患者采用護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)，可使靜脈溶栓效果得到良好提高，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，從而促進(jìn)患者身體恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】靜脈溶栓治療;急性缺血性卒中;護(hù)理流程優(yōu)化;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

急性缺血性卒中是中老年人一種高發(fā)疾病，該病具有發(fā)病率高、病情變化快及致殘率高等特征。因此，患者發(fā)病后在最短的時(shí)間內(nèi)接受及時(shí)有效的護(hù)理治療干預(yù)，是確?；颊呱踩邦A(yù)后的關(guān)鍵。為此，此次研究詳細(xì)分析了護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)對急性缺血性卒中患者靜脈溶栓治療的影響效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年3月～2018年9月急診接收的40例急性缺血性卒中靜脈溶栓患者作為此次分析對象，將40例患者分成觀察與對照兩組各20例，觀察組男12例、女8例，平均年齡（60.5±3.2）歲;對照組男13例，女7例，平均年齡（61.0±3.3）歲。觀察與對照兩組之間的臨床資料不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行靜脈溶栓常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)，①加強(qiáng)病情分析：詳細(xì)掌握患者的臨床癥狀、心理狀態(tài)及臨床各項(xiàng)指標(biāo)變化，為其制定出針對性的護(hù)理方案;②根據(jù)患者癥狀快速采取相應(yīng)的各項(xiàng)檢查，迅速為患者建立輸液通道，并為患者置入靜脈留置針，避免患者發(fā)生血壓水平波動(dòng)大時(shí)血液循環(huán)受阻。③根據(jù)病情及時(shí)劃分分診類型，給予高危和重癥患者全面開啟綠色通道，使患者能夠在最短時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)檢查及進(jìn)行溶栓治療;④加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度：密切監(jiān)測患者生命體征變化，及時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備;并要定期對患者進(jìn)行體位調(diào)整，確?；颊哐貉h(huán)通暢;同時(shí)要遵醫(yī)囑給予患者有效吸氧，以維持其血氧濃度，避免不良現(xiàn)象發(fā)生，在患者生命體征平穩(wěn)后，要加強(qiáng)對患者的健康教育，告知患者疾病相關(guān)知識、溶栓治療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)及治療的重要性，提高患者對疾病和靜脈溶栓治療靜脈溶栓的認(rèn)知度，增強(qiáng)患者治療信心，并及時(shí)給予患者語言溝通及鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者焦慮抑郁情緒，避免不良情緒影響患者的溶栓治療效果;并要密切監(jiān)測患者溶栓治療過程中的體征表現(xiàn)，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予有效處理[1]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

詳細(xì)記錄對比溶栓治療過程中患者出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4 護(hù)理效果判定

護(hù)理治療后患者臨床癥狀基本消失，生命體征恢復(fù)正常，神經(jīng)功能損傷較輕，未發(fā)生并發(fā)癥則為顯效;患者臨床癥狀及意識障礙均顯著改善，生命體征基本平穩(wěn)，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥則為有效;患者臨床各項(xiàng)指標(biāo)均處于危險(xiǎn)狀態(tài)或死亡，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥則為無效。顯效+有效例數(shù)/總例數(shù)×100%為急救護(hù)理總有效率判定結(jié)果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 19.0，護(hù)理效果計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用n（%）描述和x?檢驗(yàn)，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果對比

觀察組患者護(hù)理總有效率較高達(dá)到了95.0%，而對照組患者護(hù)理總有效率僅為70.0%，兩組之間數(shù)據(jù)差異較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.0%;而對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率達(dá)到了30.0%，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

急性缺血性卒中是一種高危性腦血管疾病，該病具有發(fā)病率高、危險(xiǎn)性高、致殘率高和病死率高等特征，該病主要是指患者腦部發(fā)生供血障礙，導(dǎo)致腦組織處于持續(xù)性缺血及缺氧狀態(tài)，從而造成局限性腦組織發(fā)生缺血性壞死或軟化，從而造成不同程度的腦神經(jīng)功能損傷，發(fā)病時(shí)患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗、呼吸頻率改變及心率改變等癥狀，若搶救治療不及時(shí)，會嚴(yán)重危及患者的生命安全[2]。早期靜脈溶栓是目前臨床針對該病常采取的救治方法，通過早期治療可獲得較好的溶栓效果，減輕患者腦神經(jīng)功能損傷程度，從而減少患者的致殘率和病死率，幫助患者提高生活質(zhì)量。但治療期間需要良好的護(hù)理干預(yù)，才能確?；颊呷芩ㄖ委熜Ч瑴p少并發(fā)癥發(fā)生[3]。因此，本文中對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者采取了護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)，并已取得了較好的急診護(hù)理效果。護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)主要是在護(hù)理過程中通過加強(qiáng)對患者的病情分析，為患者制定針對性的護(hù)理方案;并根據(jù)患者的病情程度做好快速分診處理，使危重患者能夠快速接受有效治療;通過加強(qiáng)監(jiān)管力度，確保了患者溶栓治療過程中各項(xiàng)指標(biāo)的平穩(wěn)性[4];通過加強(qiáng)健康教育，提高患者對疾病的正確認(rèn)知及治療信心;通過針對性的心理疏導(dǎo)，使患者的不良心理狀態(tài)得到及時(shí)改善，從而避免了不良情緒影響溶栓治療效果;并通過加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，確?；颊哐貉h(huán)通暢、呼吸道暢通、減輕患者并發(fā)癥發(fā)生，最終使患者的治療效果顯著提高[5]。這在本次分析結(jié)果中也再次證明，同采取常規(guī)護(hù)理的對照組患者各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者通過采用護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)后，其護(hù)理治療有效率明顯提高，患者發(fā)生的并發(fā)癥較少。

綜上所述，護(hù)理流程優(yōu)化干預(yù)在提高急性缺血性卒中靜脈溶栓救治效果、減少并發(fā)癥發(fā)生及確?；颊呱踩鸬搅岁P(guān)鍵性的作用。但本次研究數(shù)據(jù)依然有限，希望臨床相關(guān)專家和學(xué)者能夠再對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者的護(hù)理干預(yù)進(jìn)一步的研究分析，為臨床治療提供更多有價(jià)值的可參考數(shù)據(jù)，幫助臨床提高救治效果，最大限度確?；颊叩纳踩?。

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