激光坐浴對(duì)混合痔術(shù)后患者傷口愈合的療效觀察

（四川省眉山市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科，四川 眉山，620000）

混合痔是臨床上常見(jiàn)的疾病，患者發(fā)病后主要以便血、腫物脫出、腫痛等為主，且臨床上更多的以手術(shù)治療，常見(jiàn)的手術(shù)方法包括：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、Milligan-Morgan術(shù)等[1]。但是，由于人體肛門直腸部位血管、神經(jīng)相對(duì)豐富，傳統(tǒng)手術(shù)后容易引起出血、水腫甚至感染等，影響患者健康[2]?；颊呤中g(shù)后常規(guī)處理方法為普通溫水坐浴、紅外線照射及太寧藥膏等，但是該護(hù)理方法不利于傷口的愈合，增加患者痛苦。近年來(lái)，激光坐浴在混合痔術(shù)后患者傷口愈合中得到應(yīng)用，且效果理想[3]。為了探討激光坐浴在混合痔術(shù)后患者傷口愈合中的臨床治療效果，選取2014年2月-2016年2月醫(yī)院診治的混合痔術(shù)后患者60例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年2月-2016年2月醫(yī)院診治的混合痔術(shù)后患者60例，根據(jù)治療措施不同將患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡（38-59）歲，平均（46.7±2.6）歲。觀察組 30例，男 19例，女11例，年齡（37-60）歲，平均（47.2±2.8）。本試驗(yàn)均在患者家屬知情同意下進(jìn)行，且試驗(yàn)通過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法

對(duì)照組術(shù)后采用普通溫水坐浴，紅外線照射及外涂抹太寧藥膏方法：患者手術(shù)后第1天開(kāi)始普通坐浴，并向水中加入10ml肛潔，控制水溫43-46℃，每天坐浴2次，每次坐浴20-30min，連續(xù)使用5d（1個(gè)療程）[4]。觀察組術(shù)后采用激光坐浴紅外線照射及外涂抹太寧藥膏方法：術(shù)后第1d開(kāi)始使用激光坐浴，向水中加入10ml肛潔，選擇激光波長(zhǎng)650nm，控制工作電壓220V±10%，激光輸出功率為40mW±20%，輸出功率為1.85KW±10%，控制水溫43-46℃，激光坐浴過(guò)程中通溫?zé)犸L(fēng)，每天坐浴兩次，每次25min，連續(xù)使用5d（1個(gè)療程）。同時(shí)，兩組患者坐浴完畢后采用紅外線進(jìn)行20-30min照射，照射完畢后涂抹泰寧藥膏[5]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》[6]進(jìn)行判定：顯效：患者臨床癥狀消失，分泌物減少，肛緣突起物消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，分泌物略減少，肛緣突起腫物縮??；無(wú)效：患者癥狀變化不明顯或手術(shù)失敗。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采集數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料行檢驗(yàn)，采用 n（%）表示；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療療效率

觀察組術(shù)后療效率為93.3%，顯著高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治愈時(shí)間、創(chuàng)面愈合率、創(chuàng)面面積比較

觀察組治愈時(shí)間，顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組創(chuàng)面愈合率及創(chuàng)面面積，顯著小于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組患者治愈時(shí)間、創(chuàng)面愈合率、創(chuàng)面面積比較

3 討論

痔是肛腸外科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者發(fā)病后主要以便血、疼痛、肛門墜脹、痙攣等，影響患者健康?；旌现淌怯蓛?nèi)痔和相應(yīng)部位外痔相互融合而形成的一個(gè)整體。由于肛門的特殊位置和生理功能的因素，藥物治療難以達(dá)到預(yù)期的治療效果，而手術(shù)治療效果較好，適用范圍相對(duì)較廣，術(shù)后再次復(fù)發(fā)率較高，是目前臨床上治療痔瘡的主要方法。但是，部分患者術(shù)后容易引起水腫、充血、感染等并發(fā)癥，影響患者健康。本研究中，觀察組術(shù)后療效率為93.3%，顯著高于對(duì)照組的80.0%（P＜0.05）。

綜上所述，與普通坐浴治療相比，混合痔術(shù)后患者采用激光坐浴聯(lián)合紅外線照射及外涂抹太寧藥膏治療效果理想，更加有利于術(shù)后傷口愈合，值得推廣應(yīng)用。