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      急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療的臨床觀察

      2020-06-05 13:14:03何永靜
      關(guān)鍵詞:心血管內(nèi)科臨床觀察急性心肌梗死

      何永靜

      【摘要】目的 本文主要是針對(duì)在心血管內(nèi)科中,治療急性心肌梗死的實(shí)際臨床效果,采用不同的方式進(jìn)行探究。方法 選取2017年~2018年在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者,共選擇了104例作為研究對(duì)象。將這些患者次用隨機(jī)表法分為兩組,分別是對(duì)照組和觀察組,各52例。結(jié)果 通過(guò)治療觀察發(fā)現(xiàn),對(duì)照組相比較研究組來(lái)說(shuō),有效率明顯姚笛。而且,研究組患者的心室收縮癥狀,相比較對(duì)照組來(lái)說(shuō)有更好的效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在心血管內(nèi)科選擇治療方式,對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行治療的時(shí)候,通過(guò)尿激酶開(kāi)展治療,能夠有效改善患者的心功能,使治療效果得到有效提升,非常值得在臨床推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心血管內(nèi)科;臨床觀察

      【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.6..01

      1 資料與方法

      1.1 ?一般資料

      選取2017年~2018年在我院進(jìn)行治療的急性心肌梗死患者,共選擇了104例作為研究對(duì)象。各52例?;颊叨冀?jīng)過(guò)心肌酶譜和心電圖的檢查,已經(jīng)確診為急性心肌梗死。在選擇的這些患者中,男63例,女41例。年齡39~72歲,平均(48.33±10.57)歲。通過(guò)分析梗死部位,有24人出現(xiàn)左心室后壁病例。其余人員都是心尖部梗死和左心室前壁梗死。對(duì)比兩組的患者基礎(chǔ)資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)過(guò)心肌酶譜和心電圖等常規(guī)檢查,已經(jīng)確診為急性心肌梗死,患者及其家屬已經(jīng)簽署了知情同意書,對(duì)本次的研究治療已經(jīng)全面了解;

      排除標(biāo)準(zhǔn):患者患有肺功能或是心源性休克的情況。

      1.2 ?方法

      1.2.1 對(duì)照組

      該組采用的常規(guī)的治療方式,根據(jù)患者的實(shí)際情況,采用阿司匹林、硝酸酯類藥物開(kāi)展治療。皮下注射0.5 mL低分子肝素,每天兩次;同時(shí)口服阿匹斯林腸溶片300 mg/次,每天一次;如果患者的病情發(fā)生變化,在根據(jù)實(shí)際情況選擇藥物。

      1.2.2 觀察組

      結(jié)合對(duì)照組對(duì)觀察組的患者實(shí)施尿激酶治療,向100萬(wàn)單位注射用尿激酶中加入10 mL生理鹽水溶解,再加上100 mL葡萄糖溶液(<5%),采取靜脈滴注方式給藥,30分鐘內(nèi)滴注完畢。兩組患者均持續(xù)治療2周。

      1.3 ?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      在開(kāi)展評(píng)價(jià)工作的時(shí)候,是基于心血管藥物開(kāi)展臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)方法,對(duì)兩組患者的治療狀況加強(qiáng)關(guān)注。如果患者的病情出現(xiàn)變化,顯效:在ST階段的心電圖范圍超出0.15 mV。T階段呈直立狀態(tài)。波幅控制在50%以上,有比較好的治療效果。有效:實(shí)際在開(kāi)展臨床治療的時(shí)候,患者如果發(fā)生好轉(zhuǎn)現(xiàn)象,在ST階段的心電圖成良好改善趨勢(shì)。治療效果可以歸結(jié)為有效。無(wú)效:就是心電圖的波段和患者具體病狀沒(méi)有發(fā)生一定的改變。(顯效+有效)/總例數(shù)×100%=治療總有效率。

      1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。通過(guò)一般線性模型中單變量進(jìn)行分析,通過(guò)多種比較模式,開(kāi)展LSD檢驗(yàn)。以P<0.05為差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 ?比較兩組患者的總有效率

      通過(guò)對(duì)比兩組患者的總有效率就可以發(fā)現(xiàn),在觀察組中,治療總有效率93.02%,明顯要高于對(duì)照組78.57%。由此可見(jiàn),兩組患者的對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 ?對(duì)比兩組患者的心功能治療指標(biāo)

      通過(guò)對(duì)兩組患者的比較分析,基于心功能指標(biāo),在經(jīng)過(guò)治療后,觀察組要明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1所示。

      3 討 論

      一般來(lái)說(shuō),急性心肌梗死患者會(huì)出現(xiàn)的癥狀主要是心力衰竭和心肌缺血,目前主要采取的治療方法就是通過(guò)應(yīng)用尿激酶進(jìn)行治療??偟膩?lái)說(shuō),尿激酶可以有效溶解內(nèi)源性纖維蛋白。通過(guò)本次的研究可以看出,對(duì)照組患者采取的常規(guī)式治療方法,而觀察組采用常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,添加了尿激酶。通過(guò)對(duì)比分析兩組患者的結(jié)論,發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者想要治療效果來(lái)說(shuō),要遠(yuǎn)遠(yuǎn)差于觀察組。而且治療總有效率也要明顯低于觀察組。從研究結(jié)論就可以發(fā)現(xiàn),在對(duì)急性心肌梗死進(jìn)行治療的時(shí)候,應(yīng)用尿激酶溶栓具有更好的效果。

      綜上所述,在對(duì)急性心肌梗死開(kāi)展治療的過(guò)程中,應(yīng)用尿激酶的治療方法,具有非常好的臨床效果,能夠使患者的病癥得到有效緩解,使其心功能得到改善,非常值得在心內(nèi)科推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 武玉萍.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].名醫(yī),2018(06):45.

      [1] 馬麗娜.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(06):61-62.

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