老年人股骨頸骨折治療原則與治療方法的選擇研究

趙大畏

【摘 要】目的：探究老年人股骨頸骨折治療原則與治療方法的選擇。方法：從2017.03-2019.03在我院接受股骨頸骨折患者中，選取104例患者作為本次的研究對象，根據(jù)治療原則和治療方法，將患者隨機分配為對照組和觀察組，每組各52例。其中，對照組患者選擇非手術治療方法，觀察組患者選擇手術治療方法，比較兩組患者治療后的并發(fā)癥情況。結(jié)果：采用手術治療的對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.76%，顯著低于對照組30.76%，（P<0.05）。結(jié)論：對于老年人股骨頸骨折的治療中，應根據(jù)患者的自身情況選取治療方法，而手術治療目前要好于非手術治療，有助于患者盡快的恢復，值得推廣。

【關鍵詞】老年人;股骨頸骨折;治療原則;治療方法

在我國人口老齡化的持續(xù)增加，老年群體的股骨頸骨折在逐年的增多，主要原因是由于老年人的骨質(zhì)疏松。該病的患者臨床表現(xiàn)為疼痛、腫脹，甚至行走功能障礙，嚴重可直接導致股骨頭的壞死，影響著患者的正常生活質(zhì)量[1]。因此，在臨床上需要針對不同類型的患者，按照相應的治療原則，為其選取正確的治療方法。而非手術治療，雖然比較保守，受益于老年人，但在長時間的臥床中會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，手術治療卻也存在著一定的風險?；诖?，我院嘗試選取選取104例患者作為本次的研究對象，開展相關的臨床調(diào)查研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017.03-2019.03在我院接受股骨頸骨折患者中，選取104例患者作為本次的研究對象，根據(jù)治療原則和治療方法，將患者隨機分配為對照組和觀察組，每組各52例。其中，對照組患者選擇非手術治療方法，觀察組患者選擇手術治療方法。對照組男患者27例，女患者25例，年齡60-89歲，平均（73.64±4.18）歲，摔傷16例、車禍11例、跌落13例、擊打12例;觀察組男女患者均為26例，年齡62-91歲，平均（72.87±4.21）歲，摔傷15例、車禍9例、跌落18例、擊打10例。兩組患者的一般資料經(jīng)比較，沒有顯著的差異，不存在統(tǒng)計學意義，具有一定的可比性，P>0.05，同時兩組患者及其家屬都簽署調(diào)查同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予非手術治療，主要包括脛骨結(jié)節(jié)牽引、丁子固定等保守治療措施，引導患者進行其體重八分之一重量的牽引，并鍛煉四頭肌，為期兩個半月，在三個月后進行扶拐走路，并逐漸嘗試負重行走。

1.2.2 觀察組患者給予手術治療，包含對患者空心釘內(nèi)固定、關節(jié)置換、半髖置換、中空加壓螺絲釘?shù)戎委煼绞?。其中，采用?nèi)固定術，就是將患者的骨折復位，在股骨頸的張力側(cè)、壓力側(cè)兩端，置入克氏針3枚，最好以三角形分布進行固定[2]。而置換術，主要為取出股骨頭，清理髖臼后，選取合理的人工髖臼杯及內(nèi)襯進行安裝，以及配置一系列的人工金屬頭，最后縫合。

1.3 觀察指標

經(jīng)過兩個治療方法的實施，比較兩組患者在治療后的并發(fā)癥情況。對患者發(fā)生的并發(fā)癥，包括肺部的感染、褥瘡、股骨頭壞死等，按照人數(shù)進行詳細的觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗調(diào)查的數(shù)據(jù)，主要采用SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計學意義的分析，根據(jù)p<0.05為，進行比較差異，表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

采用手術治療的對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.76%，顯著低于對照組30.76%，（P<0.05）。詳細如表1所表示。

3 討論

股骨頸骨折是老年群體中，較為常見且多發(fā)的骨折疾病，在一些輕微的沖擊力下，由于老年人的骨質(zhì)疏松，就會造成骨折。

對于老年人的治療的原則和方法選取，需要根據(jù)不同患者的實際情況，給予針對性的治療方法制定，但主要包含手術治療和非手術治療兩種。手術治療雖然具有較高的愈合率，但因為老年人的年齡較大，會存在一定的手術風險，以及傷口延遲愈合的情況發(fā)生，而非手術治療固為保守，可是適用于GardenⅠ、Ⅱ兩種類型患者，還容易長期的臥床出現(xiàn)褥瘡和股骨頭壞死等一些并發(fā)癥。因此，都要遵循患者的骨折部位和嚴重程度，為患者選擇最佳的治療方法。經(jīng)過我院開展的臨床調(diào)查研究，嘗試選取選取104例患者作為本次的研究對象，將患者隨機分配為對照組和觀察組，每組各52例。其中，對照組患者選擇非手術治療方法，觀察組患者選擇手術治療方法。研究結(jié)果顯示，采用手術治療的對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.76%，顯著低于對照組30.76%，（P<0.05）。由此可見，在各個方面條件下的允許下，盡可能優(yōu)先選擇手術治療，具有顯著的治療療效，值得臨床推廣。

參考文獻

雷新明，雷昆和，張振宇.溫陽健骨方對促進老年人股骨頸骨折愈合的臨床分析[J].特別健康，2017（13）.

張承齊，劉彩霞，呂國芬.半髖關節(jié)置換術和全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的效果[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018（6）.