綜合性ICU控制和預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)效果分析

林潔

【摘 要】目的分析綜合性ICU護(hù)理干預(yù)控制和預(yù)防院內(nèi)感染的臨床效果。方法將本院2018年5月至2018年12月期間收治的84例綜合性ICU患者的作為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間的不同分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者實(shí)施綜合性ICU護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的院內(nèi)感染發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果研究組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組患者，院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施綜合性ICU護(hù)理干預(yù)有助于減輕院內(nèi)感染情況的發(fā)生，并且能夠提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：院內(nèi)感染;預(yù)防和控制;綜合性ICU;護(hù)理效果

ICU，也就是重癥監(jiān)護(hù)室，其主要收治病情急、病情重的患者，據(jù)相關(guān)報(bào)道指出，在ICU治療的醫(yī)治過(guò)程中患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的幾率在35%左右，不僅如此，患者出現(xiàn)二次感染以及多重耐藥感染的幾率也十分高[1]。而且由于重癥監(jiān)護(hù)室的特殊性，需進(jìn)行諸多侵入性操作，患者的病情進(jìn)展十分迅速，具有極高的死亡率。因此，為了控制院內(nèi)感染率，我院制定了綜合性ICU護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將具體結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)，詳情請(qǐng)見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院重癥監(jiān)護(hù)室2018年5月至2018年12月期間收治的84例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的入院時(shí)間將其分為研究組和對(duì)照組，每組各有患者42例，研究組中男性27例，女性15例，年齡為21--75歲，平均年齡為（42±3.6）歲。對(duì)照組中男性19例，女性23例，年齡為19--73歲，平均年齡為（41±2.5）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等基本資料后顯示p<0.05，表明差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以繼續(xù)進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者在入住ICU后實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即保持病房?jī)?nèi)衛(wèi)生清潔、空氣流動(dòng)性，做好病區(qū)消毒工作，同時(shí)向患者宣傳相關(guān)健康教育，并做好心理護(hù)理及飲食護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步加強(qiáng)綜合性ICU護(hù)理干預(yù)，即：

（1）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作，相關(guān)人員在進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室之前應(yīng)穿戴隔離衣物、佩戴手套，按照七步法清潔以及消毒手部，在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)操作之前和之后要使用消毒液將手部徹底消毒。對(duì)于身患傳染性疾病的患者應(yīng)將其隔離，先行處理無(wú)感染者，后治療感染者，嚴(yán)格避免院內(nèi)感染的可能[2]。

（2）對(duì)于有多重耐藥菌的患者要在其手腕、床頭卡以及病例牌上做好標(biāo)識(shí)，嚴(yán)禁將其與有免疫功能抑制、深靜脈置管、氣管插管以及開放性傷口等患者安排在同一病房，盡量為其安排單人間?；颊咝枰褂玫奈锲芬约捌餍当仨殞Ｈ藢Ｓ茫荒軐Ｓ玫奈锲芬约捌餍翟谑褂每谝⒓催M(jìn)行消毒、滅菌工作。醫(yī)療器械應(yīng)有專門存放的位置，每天需進(jìn)行一次消毒處理，醫(yī)療廢棄物應(yīng)放在封閉空間而且具有防滲漏功能的器皿內(nèi)然后進(jìn)行處理。

（3）對(duì)于體內(nèi)放置導(dǎo)管的患者，護(hù)理人員應(yīng)注意其導(dǎo)管的留置時(shí)間，避免放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而造成感染。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)記錄患者每日液體的出入量，以保證液體輸注量足夠充分，提醒患者可以通過(guò)多喝水的方式來(lái)增加尿量，從而達(dá)到清洗尿道的目的。并按時(shí)更換患者的導(dǎo)尿管以及集尿袋，如果患者有尿液渾濁的情況應(yīng)沖洗其膀胱，對(duì)于女性患者應(yīng)做好其會(huì)陰部位的清潔護(hù)理，每日清潔兩次。定期更換患者的床單以及衣物，避免刺激皮膚。

（4）密切觀察患者的病情變化情況，如果患者有咳嗽、痰鳴音等情況時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行吸痰處理，特別注意在吸痰過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作。霧化時(shí)，需觀察患者的呼吸情況，而且鼻腔和口腔要清潔干凈，避免引發(fā)肺炎。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)的結(jié)果，計(jì)數(shù)單位采用x2檢驗(yàn)，組間比較結(jié)果采用率表示，當(dāng)p<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者院內(nèi)感染率對(duì)比

研究組中僅有1例患者發(fā)生了院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為（2.38%），對(duì)照組中有8例患者發(fā)生了院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率為（19.05%），由此可見(jiàn)，研究組患者院內(nèi)感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組患者，差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組患者護(hù)理滿意度為（97.62%），高于對(duì)照組患者（78.57%），差異表明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05），請(qǐng)見(jiàn)下表。

3 討論

在ICU接受治療的患者，發(fā)生院內(nèi)感染的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室的患者，院內(nèi)感染不僅會(huì)加重患者的病情，降低患者的臨床治療效果，還會(huì)增加其治療費(fèi)用，給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的壓力。所以，臨床中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)ICU患者院內(nèi)感染的控制和預(yù)防，盡量較少院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。本文通過(guò)綜合性ICU護(hù)理干預(yù)控制院內(nèi)感染率，取得了較為滿意的效果[3]。這是一種全新的護(hù)理模式，通過(guò)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作意識(shí)以及導(dǎo)管管理工作等全面展開護(hù)理，為患者提供最安全的住院環(huán)境。

綜上所述，對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者采取綜合性ICU護(hù)理干預(yù)能夠有效避免院內(nèi)感染發(fā)生率，并且提高護(hù)理滿意度，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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陳莉芳.ICU患者院內(nèi)感染相關(guān)因素及綜合護(hù)理干預(yù)效果分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2017（S1）：205-207.