社區(qū)護理干預對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的臨床效果評價

顧海桃

【摘 要】：目的：評價社區(qū)護理干預對提高老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法：納入我社區(qū)2018年10月-2019年10月期間66例老年高血壓患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數(shù)字表”方式將納入主體分為兩組，奇數(shù)33例實施一般護理（對比組），偶數(shù)33例給予社區(qū)護理干預（研究組），對比兩組生活質(zhì)量、血壓控制達標率。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評分、血壓控制達標率均高于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在老年高血壓患者中應用社區(qū)護理干預，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，以及血壓控制達標率，具有較高的護理效果與應用價值。

【關鍵詞】：社區(qū)護理干預;老年高血壓;生活質(zhì)量;臨床效果

引言

老年高血壓是危害老年人身心健康，降低生活質(zhì)量的重要因素，如若不積極治療與控制，極易引發(fā)心腦血管等事件，危及患者生命安全[1]。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為向社區(qū)居民提供疾病預防、醫(yī)療、以及康復的重要機構(gòu)，社區(qū)護理干預逐漸被重視，本次研究納入我社區(qū)66例老年高血壓患者，予以分組后實施不同護理干預模式，對比兩組生活質(zhì)量、血壓控制達標率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我社區(qū)2018年10月-2019年10月期間66例老年高血壓患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數(shù)字表”方式將納入主體分為兩組，奇數(shù)33例為對比組：男女比例18：15，年齡65～83歲，均值數(shù)（71.6±4.5）歲;偶數(shù)33例為研究組：男女比例19：14，年齡66～84歲，均值數(shù)（72.1±4.7）歲;對兩組患者基本資料信息用統(tǒng)計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

奇數(shù)33例實施一般護理（對比組），了解病情變化，定期監(jiān)測血壓、以及指導正確用藥等。

偶數(shù)33例給予社區(qū)護理干預（研究組），（1）健康宣教，社區(qū)護理人員全面了解患者實際情況，根據(jù)其認知、理解能力進行個體化的健康宣教，幫助正確認知疾病相關知識以及注意事項，同時，教會其與家屬監(jiān)測血壓的正確方法，確保血壓監(jiān)測的有效性，另外，告知其不良用藥、飲食、以及生活習慣對疾病的不良影響，在實際生活中能夠盡量避免與控制。（2）心理疏導，高血壓是一種慢性病，具有病程冗長、難以完全治愈等特點，導致患者對治療產(chǎn)生質(zhì)疑，出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理情緒，依從性較差，因此，社區(qū)護理人員應了解評估患者心理狀態(tài)，對其進行針對性的疏導與鼓勵，同時，引導家屬多給予患者關心與照顧，樹立與增強治療信心。（3）用藥指導，老年患者記憶力、理解能力都不會非常好，護理人員需要耐心多次對其進行用藥指導，采取書面形式告知具體用藥劑量、次數(shù)、以及時間等，由家屬對用藥進行監(jiān)督，叮囑切不可隨意更改或者停止用藥。（4）生活干預，在飲食方面，禁辛辣刺激食物，控制脂肪、鈉鹽攝入量，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜與水果;在日常方面，規(guī)律作息與生活，堅持適度體育鍛煉，戒煙限酒，控制體重[2]。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組生活質(zhì)量和血壓控制達標率，生活質(zhì)量采取生活質(zhì)量綜合評定問卷評定，共有4個維度，74個條目，總分值100分，測定分值高，提示生活質(zhì)量好[3];血壓控制達標率為血壓值控制在正常范圍內(nèi)占比。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），X2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量和血壓控制達標率對比

研究組生活質(zhì)量評分、血壓控制達標率均高于對比組，差異顯著，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)資料如下。

對比組33例：生活質(zhì)量評分（81.41±2.23），血壓控制達標率72.72%（24/33）;

研究組33例：生活質(zhì)量評分（88.55±2.46），血壓控制達標率93.94%（31/33）;

目前，臨床對于老年高血壓發(fā)病機制尚不是非常確切，普遍認為與主動脈壁變厚、彈力下降、生活方式等因素有關，近年來，受不良飲食、生活習慣影響，加之老齡化進程不斷加快，導致高血壓發(fā)病率處于持續(xù)上升趨勢，尤其是老年群體，高血壓已經(jīng)成為威脅其健康與安全的主要基礎疾病，老年高血壓發(fā)病率高達49%左右，長期存在的高血壓會損害機體重要器官組織，造成功能障礙，嚴重時甚至會致死，因此，需要采取積極治療與有效干預，盡可能將血壓控制在正常范圍內(nèi)[4]。另外，高血壓作為終身性、慢性疾病，無法長期經(jīng)常在醫(yī)院接受治療與護理，當缺少醫(yī)院約束與監(jiān)督，大部分患者在家中血壓控制水平都不是非常理想，研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理干預在高血壓患者中具有較好的應用效果[5]。

此次研究結(jié)果顯示，研究組生活質(zhì)量評分、血壓控制達標率均高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明社區(qū)護理干預在老年高血壓患者中的護理護理效果卓著，分析原因在于社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，也是醫(yī)學實踐的體現(xiàn)，社區(qū)護理干預從疾病認知、心理疏導、用藥指導、以及生活干預等多個角度出發(fā)，能夠幫助患者更好的認知疾病知識，樹立疾病控制信心，監(jiān)督與糾正患者的不良用藥、飲食、以及生活等行為，養(yǎng)成良好的用藥、生活習慣與行為，滿足其一切合理需求，從而更好的控制血壓水平，改善生活質(zhì)量。

綜上，在老年高血壓患者中應用社區(qū)護理干預，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，以及血壓控制達標率，具有較高的護理效果與應用價值。

參考文獻

董淑敏，董婧婧.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：56.

夏凱.老年高血壓合并糖尿病患者實施社區(qū)健康管理與護理干預的效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（20）：152-153.

付崢輝.社區(qū)護理用于老年高血壓患者社區(qū)管理中的效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（19）：101-102.

趙卉.社區(qū)護理干預對高血壓患者的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（10）：190-191.

高欣.社區(qū)護理對老年高血壓患者生活質(zhì)量的分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（03）：122-123.