保溫護(hù)理干預(yù)在預(yù)防泌尿外科腔鏡手術(shù)患者低溫中的應(yīng)用

李冰

【摘 要】：目的：討論保溫護(hù)理干預(yù)在預(yù)防泌尿外科腔鏡手術(shù)患者低溫中的應(yīng)用價(jià)值。方法：篩選出2017年3月至2019年6月于我院泌尿外科進(jìn)行腔鏡手術(shù)治療的患者60例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，研究組基于對(duì)照組增加運(yùn)用保溫護(hù)理干預(yù)模式。觀(guān)察、對(duì)比兩組的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：術(shù)中及術(shù)后，兩組的溫度對(duì)照，差異性明顯（P<0.05），相較于對(duì)照組，研究組的溫度水平更高（P<0.05）;對(duì)照組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為16.67%，研究組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為3.33%，明顯降低13.34%（P<0.05）。結(jié)論：予以泌尿外科腔鏡手術(shù)患者保溫護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)防術(shù)中低溫，縮減低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：保溫護(hù)理干預(yù);泌尿外科;腔鏡手術(shù);低溫;應(yīng)用價(jià)值

腔鏡手術(shù)是一種臨床上較為常用的術(shù)式，該術(shù)式具有創(chuàng)傷較小、出血量較低、安全系數(shù)較高、術(shù)后恢復(fù)效果好等優(yōu)點(diǎn)，但腔鏡術(shù)中患者極易因心理、環(huán)境等因素的影響而產(chǎn)生低溫、寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)[1]。調(diào)查顯示，泌尿外科腔鏡手術(shù)患者的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率高達(dá)60%[2]。本次研究將著重討論保溫護(hù)理干預(yù)在預(yù)防泌尿外科腔鏡手術(shù)患者低溫中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2017年3月至2019年6月于我院泌尿外科進(jìn)行腔鏡手術(shù)治療的患者60例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組30例，其中男11例，女19例，年齡平均為（55.28±2.28）歲;研究組30例，其中男10例，女20例，年齡平均為（54.38±2.28）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，確保手術(shù)溫度維持在24-26℃，濕度維持在40%-60%，同時(shí)運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者鼻咽部的溫度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。研究組基于對(duì)照組增加運(yùn)用保溫護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容如下：（1）對(duì)患者手術(shù)操作部位以外的區(qū)域進(jìn)行保暖，例如予以棉被、電熱毯、棉衣褲等，但是應(yīng)注意上述操作不會(huì)對(duì)手術(shù)治療的正常運(yùn)行造成干擾;（2）術(shù)前應(yīng)將皮膚消毒劑的溫度提高至40℃，隨后實(shí)施皮膚消毒處理，從而達(dá)到保溫的目的;（3）術(shù)中應(yīng)使用水浴箱對(duì)靜脈輸注藥物、組織沖洗液進(jìn)行加溫，使相關(guān)液體藥物的溫度達(dá)到37℃。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察、對(duì)比術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后兩組患者的溫度變化，觀(guān)察、對(duì)比兩組低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的溫度變化對(duì)照

術(shù)前，兩組的溫度對(duì)照，無(wú)明顯差異（P>0.05）;術(shù)中及術(shù)后，兩組的溫度對(duì)照，差異性明顯（P<0.05），相較于對(duì)照組，研究組的溫度水平更高（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率對(duì)照

對(duì)照組中有5例低溫寒戰(zhàn)患者，即低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率為16.67%，研究組中有1例低溫寒戰(zhàn)患者，即低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率為3.33%。由此可見(jiàn)，進(jìn)行干預(yù)后，相較于對(duì)照組，研究組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率明顯降低13.34%（P<0.05）。

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者進(jìn)行泌尿外科腔鏡手術(shù)時(shí)都會(huì)產(chǎn)生低溫、寒戰(zhàn)等癥狀，這會(huì)對(duì)患者的臨床療效造成一定的不良影響[3]。泌尿外科腔鏡手術(shù)患者產(chǎn)生低溫寒戰(zhàn)的誘發(fā)因素歸納如下：（1）術(shù)中需要使用低溫消毒劑對(duì)患者的大面積皮膚實(shí)施消毒處理，致使熱量散失;（2）手術(shù)室內(nèi)溫度過(guò)低且存在層流通風(fēng)設(shè)備，致使對(duì)流散熱效應(yīng)增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致體溫散失[4];（3）低溫輸注液、組織沖洗液導(dǎo)致患者熱量丟失;（4）患者術(shù)中需要進(jìn)行麻醉處理，而麻醉會(huì)導(dǎo)致患者的中心溫度降低，且高于低溫寒戰(zhàn)的閾值。因此，應(yīng)給予泌尿外科腔鏡手術(shù)患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，維持體溫恒定，降低低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率。進(jìn)行保溫護(hù)理干預(yù)時(shí)，每個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié)都應(yīng)加以重視，從而給予患者全方位的護(hù)理干預(yù)，通過(guò)調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度、對(duì)術(shù)中相關(guān)液體藥物進(jìn)行加溫、加用電熱毯等方式使患者盡可能維持正常體溫，削減患者體內(nèi)熱量的流失速率，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防低溫寒戰(zhàn)的目的。本次研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中及術(shù)后，兩組的溫度對(duì)照，差異性明顯，相較于對(duì)照組，研究組的溫度水平更高;對(duì)照組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為16.67%，研究組的低溫寒戰(zhàn)發(fā)生率為3.33%，明顯降低13.34%。在泌尿外科腔鏡手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程中加入保溫護(hù)理干預(yù)模式，有助于預(yù)防腔鏡手術(shù)患者的低溫寒戰(zhàn)，維持體溫恒定，從而提升患者的生活品質(zhì)，改善患者預(yù)后。

綜上所述，予以泌尿外科腔鏡手術(shù)患者保溫護(hù)理干預(yù)，有助于預(yù)防術(shù)中低溫，縮減低溫寒戰(zhàn)的發(fā)生率，具有理想的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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