信息技術(shù)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用

趙筱婧

摘 要：數(shù)百年來(lái)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生一次次為人們敲響警鐘，伴隨著科技的不斷發(fā)展，信息技術(shù)融入社會(huì)生活，同樣也在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中產(chǎn)生巨大影響。本文通過(guò)1918西班牙流感、2003年SARS疫情、2019-nCoV疫情等事件中信息技術(shù)的應(yīng)用，分析信息技術(shù)的發(fā)展及其在公共衛(wèi)生事件所發(fā)揮的作用與不足，總結(jié)出信息技術(shù)在未來(lái)類(lèi)似事件的處理中需要加強(qiáng)、發(fā)揚(yáng)以及需要引起重視改進(jìn)方面，以便信息技術(shù)可以更好地服務(wù)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù);突發(fā)公共衛(wèi)生事件;影響;措施

公元前430年雅典爆發(fā)了一場(chǎng)持續(xù)三年之久的瘟疫，著名史學(xué)家修昔底德曾用“人們像羊群一樣的死亡”來(lái)描述這場(chǎng)瘟疫帶來(lái)的慘狀。1347年始，歐洲鼠疫用20年時(shí)間奪走了2500萬(wàn)人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲人口總數(shù)的1/3。1918年，西班牙大流感的肆虐，造成約10億人感染，因這種疾病而去世人數(shù)比第一次世界大戰(zhàn)死亡人數(shù)更多，這場(chǎng)大流感甚至在一定程度上導(dǎo)致了第一次世界大戰(zhàn)的提前結(jié)束。2003年SARS突襲中國(guó)，導(dǎo)致5327人患病，349人在這場(chǎng)突如其來(lái)的疫情中喪生。到2019年12月新型冠狀病毒2019-nCoV的不期而至，突發(fā)公共衛(wèi)生事件一次次的出現(xiàn)不斷考驗(yàn)著人類(lèi)社會(huì)，不斷提醒著政府和社會(huì)完善處理方式，提高處理效率。

1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義、產(chǎn)生及其影響

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。這其中重大傳染病疫情的危害更是首當(dāng)其沖。全世界的衛(wèi)生部門(mén)都在盡力去了解諸如登革熱、埃博拉（Ebola）、哈坦（Hataan）、2019-nCoV等病毒的最新的治療方式和蔓延態(tài)勢(shì)，媒體對(duì)這些疾病的報(bào)道也在公眾中引起了很大的反向。伴隨社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，自然與人類(lèi)的活動(dòng)導(dǎo)致了疾病的產(chǎn)生和傳播。主要包括：（1）不斷擴(kuò)大的的畜牧養(yǎng)殖帶來(lái)了以H5N1型禽流感、H1N1甲型流感為代表的急性流行性疾病;（2）自然災(zāi)害破壞潔凈水的流動(dòng)，產(chǎn)生傳染病;（3）城市化進(jìn)程的加速，更多的人可能接觸到感染性微生物，同時(shí)人口密度的快速增加也增加了疾病的傳播速度;（4）交通運(yùn)輸業(yè)的快速發(fā)展使得遷移和旅行可以讓傳染源在幾小時(shí)內(nèi)及大范圍的。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的出現(xiàn)對(duì)人類(lèi)的健康及生存產(chǎn)生重大威脅，是各國(guó)面臨的最重要的社會(huì)問(wèn)題之一。公共衛(wèi)生事件的突發(fā)與控制同文化觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)制度等因素密切相關(guān)，是一場(chǎng)關(guān)乎政府效率、媒體責(zé)任、公民覺(jué)悟、科學(xué)普及的社會(huì)運(yùn)動(dòng)。

2 傳統(tǒng)信息技術(shù)在應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生公共事件中的不足 ?信息技術(shù)從廣義上來(lái)講是指能利用和擴(kuò)展人類(lèi)信息器官功能的各種技能、方法與工具的總和。而信息技術(shù)的發(fā)展主要經(jīng)歷了五個(gè)階段：第一階段，語(yǔ)言的使用，語(yǔ)言成為人類(lèi)進(jìn)行信息傳播和思想交流的不可或缺的工具;第二階段，文字的使用，人類(lèi)對(duì)信息的保存和傳播取得了巨大突破，很大程度上超越了時(shí)間和地域的局限性;第三階段，印刷術(shù)的發(fā)明及使用，使書(shū)籍和報(bào)刊成為重要的信息儲(chǔ)存及傳播的媒體;第四階段，廣播、電視、電話的使用，是人類(lèi)進(jìn)入電磁波傳播信息的時(shí)代;第五階段，計(jì)算機(jī)及互聯(lián)網(wǎng)的使用，網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)成為信息傳播快捷且常用的方式。

早在1918年的西班牙流感大爆發(fā)時(shí)，人類(lèi)還處于信息技術(shù)發(fā)展的第四次信息技術(shù)革命時(shí)期。當(dāng)時(shí)信息傳播還主要依賴于紙張和銀屏，這種低效率的信息傳播技術(shù)很大程度上導(dǎo)致了消息的封閉性。當(dāng)曼切斯特負(fù)責(zé)健康問(wèn)題的醫(yī)生詹姆斯·尼文提出要關(guān)閉學(xué)校以減緩流感的蔓延速度時(shí)，大部分民眾因?yàn)閷?duì)疫情的不了解拒絕關(guān)閉學(xué)校，情急之下詹姆斯·尼文印刷了3萬(wàn)份宣傳單分發(fā)給學(xué)校、工廠和家庭來(lái)并制作了500張大型海報(bào)貼在城市中甚至貸款拍攝了一部名為《流感中的懷特醫(yī)生》的關(guān)于流感的電影以提醒大家注意預(yù)防，他們盡了當(dāng)時(shí)最大的努力，但顯然，這種方式的宣傳效率仍是低下的。1918年9月29日，以美國(guó)大海獸號(hào)軍艦為代表的運(yùn)輸軍艦裝載著千萬(wàn)名士兵由美國(guó)開(kāi)往歐洲，與它們一同出發(fā)的還有當(dāng)時(shí)的流感病毒。以大海獸號(hào)軍艦為例，起航的第二天船上便有了第一例因流感病毒死亡的病例，但因?yàn)榉忾]的信息環(huán)境，船上的病患只能夠依靠隨船的醫(yī)護(hù)人員治療，而醫(yī)護(hù)人員的人數(shù)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)相對(duì)于這種烈性傳染病來(lái)說(shuō)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)

不足的。與此同時(shí)軍艦無(wú)法和路面機(jī)構(gòu)取得及時(shí)的良好的溝通，導(dǎo)致軍艦在布雷斯特靠岸后混亂依舊在繼續(xù)，患病士兵在下船后帶來(lái)新一輪的大型傳播，因?yàn)樾畔⒓夹g(shù)的不發(fā)達(dá)很病患甚至來(lái)不及和家人告別就死在了這場(chǎng)流感中。

2003年SARS在中國(guó)爆發(fā)時(shí)我們已處于信息技術(shù)發(fā)展的第五階段，新的信息技術(shù)的出現(xiàn)在這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到了重要的作用。政府可以及時(shí)的召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，給上下溝通、相互了解、相互支持提供了良好媒介。同時(shí)，關(guān)于疫情的防護(hù)方式、治療方式、感染人數(shù)等最新進(jìn)展通過(guò)電視和網(wǎng)絡(luò)能夠得到良好的宣傳，從而降低病毒的蔓延態(tài)勢(shì)。2003年4月18日時(shí)任衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)的高強(qiáng)同志公布了當(dāng)時(shí)北京疫情的新數(shù)字，但這個(gè)新數(shù)字是工作人員對(duì)北京125家逐個(gè)調(diào)查，花費(fèi)了整整一周的時(shí)間才最終得到的，不得不承認(rèn)那時(shí)的信息技術(shù)水平仍有一定不足。當(dāng)時(shí)民眾若是有不適感在去醫(yī)院?jiǎn)栐\之前可以撥打熱線電話咨詢相關(guān)癥狀，這種方式在一定程度上方便了問(wèn)診群眾，但電話咨詢的效率相對(duì)較低，話務(wù)員人數(shù)有限，依舊有有需求的群眾無(wú)法解決問(wèn)題。同樣受信息技術(shù)發(fā)展制約的例子還有北京首個(gè)輸入病例，當(dāng)時(shí)廣東已有SARS確診病例，但由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的相對(duì)不發(fā)達(dá)對(duì)信息傳播的限制，該患者并未得知廣東疫情，不幸在前往廣東出差過(guò)程中感染疾病，最終釀成一場(chǎng)悲劇。

盡管以往由于信息技術(shù)的欠發(fā)達(dá)導(dǎo)致了在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件上的些許不利，但其在公共衛(wèi)生事件中起著不可或缺的作用，信息技術(shù)的不斷發(fā)展給突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理帶來(lái)了新的活力。

3 先進(jìn)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的影響 ?近日來(lái)2019-nCoV的爆發(fā)引起了全世界各族人民的廣泛關(guān)注，此時(shí)的中國(guó)已在全國(guó)范圍內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，當(dāng)Ⅰ級(jí)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，各地區(qū)已經(jīng)可以每天準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)上報(bào)并在各大官方電視、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)公布疑似病例人數(shù)、確診病例人數(shù)、治愈人數(shù)和死亡人數(shù)等數(shù)據(jù)，一方面保持了信息的公開(kāi)性使人民群眾可以了解到疫情的最新信息從而更好地配合政府工作，另一方面這些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也為疫情的控制和治療打下了扎實(shí)的基礎(chǔ)。信息技術(shù)的發(fā)展帶來(lái)的還有網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診，部分醫(yī)生在網(wǎng)絡(luò)上根據(jù)患者描述癥狀判斷患者是否有必要到醫(yī)院?jiǎn)栐\，由于在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)療資源的相對(duì)短缺以及人員聚集易導(dǎo)致病毒的快速傳播的現(xiàn)實(shí)，網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診相比2003年的熱線問(wèn)診在緩解醫(yī)療資源緊張的同時(shí)以更高的效率對(duì)患者帶來(lái)更加安全的初篩很大程度上避免了院內(nèi)傳播。

大數(shù)據(jù)和自媒體的興起也帶來(lái)了顯而易見(jiàn)的優(yōu)勢(shì)。在這次疫情中湖北省新冠肺炎防控指揮部在2月10日推出了線上的“湖北省居民健康登記”，群眾可以通過(guò)“鄂匯辦”APP提交個(gè)人健康信息登記從而實(shí)現(xiàn)“到戶到人”的精準(zhǔn)管理和精準(zhǔn)服務(wù)。同樣的杭州市委市政府與大數(shù)據(jù)公司及阿里巴巴等企業(yè)合作推出了“個(gè)人健康碼”電子錄單，這種錄單通過(guò)用戶主動(dòng)錄入和對(duì)疫區(qū)或患者接觸的時(shí)

間及空間（如：某人去某地或與某患者接觸的具體時(shí)間和持續(xù)時(shí)間）上的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、比對(duì)把杭州居住及務(wù)工人員分為紅、黃、綠三類(lèi)，紅碼持有者需居家隔離或集中隔離14天，且每天均需進(jìn)行健康打卡，黃碼用戶需進(jìn)行7天的集中或居家隔離，連續(xù)申報(bào)健康打卡7天正常后將轉(zhuǎn)為綠碼，顯示為綠碼者可在市內(nèi)亮碼同行。這種方式對(duì)城市疫情的排查統(tǒng)計(jì)和有序復(fù)工產(chǎn)生了巨大的幫助。而自媒體使大眾可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)等途徑發(fā)布身邊的事實(shí)和新聞，這種方式使傳播者平民化、普泛化，為新聞信息的傳播帶來(lái)了更高的效率，同時(shí)豐富多彩的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境給無(wú)法出門(mén)的群眾帶來(lái)了福音，各種既能科普又有趣的平臺(tái)使人們?cè)诹私庖咔榉乐蔚耐瑫r(shí)更能“宅的住”一定程度上為防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散奠定了基礎(chǔ)。

4 如何更好地使信息技術(shù)服務(wù)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件 ?信息技術(shù)的飛速發(fā)展讓更多人可以在不知不覺(jué)中參與到突發(fā)公共衛(wèi)生事件中來(lái)，成為信息的傳播者和健康的守護(hù)者。然而在我們享受信息技術(shù)帶來(lái)的便利的同時(shí)也須警惕信息技術(shù)帶來(lái)的次生問(wèn)題。

首先，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生通常會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)點(diǎn)燃公眾的情緒，而在在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境中每個(gè)人都可以使消息的傳播者和發(fā)布者，由于網(wǎng)絡(luò)文化的相對(duì)自由性和開(kāi)放性，其在方便公眾交流的同時(shí)在一定程度上促使不實(shí)信息甚至網(wǎng)絡(luò)謠言往往容易在此時(shí)乘虛而入牽動(dòng)公眾的感官神經(jīng)，上這種現(xiàn)象的出現(xiàn)容易導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)輿情的升級(jí)甚至失控，引起民眾不必要的恐慌，對(duì)社會(huì)和諧穩(wěn)定造成威脅。這就要求政府網(wǎng)站、傳統(tǒng)媒體與新媒體的良好結(jié)合，充分發(fā)揮政府網(wǎng)站和傳統(tǒng)媒體的權(quán)威性、公信力和影響力;各平臺(tái)也需做好監(jiān)督人的角色，對(duì)信息嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)于虛假信息和網(wǎng)絡(luò)及時(shí)刪除同時(shí)做好辟謠工作;此外，應(yīng)更有效地利用人工智能和云計(jì)算技術(shù)找準(zhǔn)社會(huì)關(guān)系模式和群眾本質(zhì)需求，從源頭上杜絕虛假信息的傳播。

其次，大數(shù)據(jù)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得網(wǎng)絡(luò)上的信息量不斷增加，信息泄露風(fēng)險(xiǎn)也隨之升高，錄入的相關(guān)個(gè)人信息是否會(huì)被不法分子利用成為民眾擔(dān)心的問(wèn)題之一。2016年11月7日我國(guó)頒布了《網(wǎng)絡(luò)安全法》把信息安全問(wèn)題納入了國(guó)家法律法規(guī)，2018年第十三屆全國(guó)人大常務(wù)委員會(huì)又將《個(gè)人信息保護(hù)法》與《數(shù)據(jù)安全法》列入立法規(guī)劃中增加了不法分子的犯罪成本，這無(wú)疑規(guī)范網(wǎng)絡(luò)秩序保護(hù)信息安全上做到了長(zhǎng)足的進(jìn)步。此外從專(zhuān)業(yè)性上考慮可以憑請(qǐng)信息技術(shù)相關(guān)專(zhuān)家在技術(shù)層面予以監(jiān)督和把控和政府共同形成網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法組織以便進(jìn)行監(jiān)督追責(zé)體制，社會(huì)各界廣泛宣傳信息安全知識(shí)，民眾同樣可以參與到監(jiān)督和舉報(bào)中來(lái)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全的全面化。

再次從傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集轉(zhuǎn)變成為先進(jìn)信息技術(shù)的數(shù)據(jù)錄入，錄入者的誠(chéng)信便顯得尤為重要，如果沒(méi)有有效鑒別出隨意填寫(xiě)或是有意隱瞞的錄入者勢(shì)必會(huì)給疫情統(tǒng)計(jì)和控制工作帶來(lái)不便甚至是誤導(dǎo)。解決這個(gè)問(wèn)題需在加強(qiáng)民眾公民意識(shí)的

同時(shí)進(jìn)一步建立和完善誠(chéng)信系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作。此外善于利用大數(shù)據(jù)整合也給給問(wèn)題的解決帶來(lái)了可行之路，譬如這次疫情統(tǒng)計(jì)中的網(wǎng)上健康錄入可以與手機(jī)健康步數(shù)以及定位相結(jié)合，通過(guò)對(duì)居民行走步數(shù)和所在位置的了解可以有效甄別出民眾填寫(xiě)信息的準(zhǔn)確性。

5 總結(jié)與展望

隨著我國(guó)科技的快速發(fā)展，信息技術(shù)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中起到了不可替代的作用，通過(guò)對(duì)于信息技術(shù)發(fā)展過(guò)程中問(wèn)題的不斷改善，信息技術(shù)必將更好地為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理作出更加突出貢獻(xiàn)。

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