護(hù)理信息化管理與應(yīng)用課程在護(hù)理本科教育中開設(shè)與效果評(píng)價(jià)

涂冬潔

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)護(hù)理本科生中開設(shè)護(hù)理信息化管理與應(yīng)用課程的效果，為今后開設(shè)護(hù)理信息相關(guān)課程提供參考。方法 160名2016級(jí)及2017級(jí)自愿選修此課程的護(hù)理本科生作為研究對(duì)象，課程結(jié)束之后，以開卷考試的形式進(jìn)行考核，評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)該課程的認(rèn)知情況;在臨床實(shí)習(xí)期間對(duì)這160名同學(xué)與同期實(shí)習(xí)但沒有學(xué)習(xí)過該課程的同學(xué)采取問卷調(diào)查及訪談法，比較開設(shè)該課程對(duì)臨床護(hù)理工作的影響。結(jié)果 通過學(xué)習(xí)該課程，成績(jī)優(yōu)秀者31.9%，良好者45.6%，中等者18.1%，及格者4.4%，無不及格;比較是否學(xué)習(xí)過本課程的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段一個(gè)月內(nèi)掌握護(hù)士站工作基本操作情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理信息化管理與應(yīng)用課程的開設(shè)不僅提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理信息相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，且有效應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，滿足了醫(yī)院管理信息化日益發(fā)展的需求，在護(hù)理本科教育中必要的。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理信息化管理與應(yīng)用;護(hù)理;本科教育;課程設(shè)置

[Abstract] Objective To evaluate the effect of the course Informatization Management and Application of Nursing in nursing undergraduate students， and to provide a reference for the future courses in nursing information. Methods 160 undergraduate nursing students who voluntarily enrolled in this course in grades 2016 and 2017 were taken as the research object. After the course， they were assessed in the form of open-book exams to evaluate the students' knowledge of learning this course. Students from the same period as those who did internships but did not study this course took questionnaires and interviews to compare the impact of opening this course on clinical nursing. Results After studying this course， 31.9% of the outstanding students， 45.6% of the good students， 18.1% of the intermediate students， and 4.4% of the passing students， all failed; students who have compared this course have mastered the basic work of the nurse station within one month of the clinical practice stage. There were statistically significant differences in operating conditions（P<0.05）. Conclusion The introduction of the course Nursing Information Management and Application not only improves students' knowledge of nursing information-related knowledge， but also effectively applies to clinical nursing work， which meets the growing needs of hospital management information. It is necessary to provide nursing information-related courses.

[Key words] Nursing information management and application; Nursing; Undergraduate education; Gurricalum

護(hù)理信息學(xué)是一門結(jié)合護(hù)理科學(xué)、信息科學(xué)以及計(jì)算機(jī)科學(xué)的新興交叉學(xué)科，通過運(yùn)用信息技術(shù)、信息結(jié)構(gòu)、信息流程，對(duì)數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)進(jìn)行整合， 為護(hù)士、患者以及其他有關(guān)人員決策提供支持[1]。信息化管理已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代管理的重要模式[2]，可有效優(yōu)化臨床護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更具科學(xué)性及高效性，提高了患者滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣[3]。

目前國(guó)內(nèi)部分高校已開設(shè)護(hù)理信息相關(guān)的課程，該校對(duì)于此類課程的開設(shè)尚處于探索階段，并未正式開設(shè)，為豐富該校護(hù)理專業(yè)課程體系建設(shè)，筆者嘗試在2016級(jí)和2017級(jí)兩個(gè)期班護(hù)理本科生中，以任意選修課的形式開設(shè)了護(hù)理信息化管理與應(yīng)用課程，現(xiàn)對(duì)課程設(shè)計(jì)及實(shí)施效果進(jìn)行分析，為今后能夠更好地開展此類課程的教學(xué)提供參考。

1? 資料與方法

1.1? 課程開設(shè)階段

1.1.1 教學(xué)對(duì)象? 該校2016級(jí)和2017級(jí)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)學(xué)生，共160人。開課時(shí)間為第5學(xué)期，總學(xué)時(shí)：16學(xué)時(shí)，總學(xué)分：1.0學(xué)分。

1.1.2 教學(xué)師資? 課程全部?jī)?nèi)容的教學(xué)由2名教師承擔(dān)，1名副教授，1名講師。

1.1.3 教學(xué)目標(biāo)? 學(xué)生通過該門課的學(xué)習(xí)，能夠提高對(duì)工作中有關(guān)信息化管理的理解和認(rèn)識(shí)，了解醫(yī)院的信息化管理與應(yīng)用;合理有效的將計(jì)算機(jī)知識(shí)運(yùn)用于護(hù)理信息化管理;比較傳統(tǒng)工作模式與信息管理模式，能夠應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行臨床護(hù)理工作。

1.1.4 教學(xué)計(jì)劃? 該課程內(nèi)容從基本概念入手，由淺入深循序漸進(jìn)。具體內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排詳見表1。

1.1.5 教學(xué)方法與設(shè)計(jì)? 采用啟發(fā)式及案例分析教學(xué)法，應(yīng)用模擬護(hù)理信息系統(tǒng)，結(jié)合臨床相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行授課。每堂課后留思考題并及時(shí)進(jìn)行批改，建立微信群隨時(shí)與學(xué)生溝通討論。采取討論、書寫心得體會(huì)等方式綜合判斷學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)整以保證學(xué)習(xí)效果。

1.1.6 考核方式? 課程結(jié)束后的考核分兩部分，即理論考試和計(jì)算機(jī)考試，兩者相加為總成績(jī)，成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)采取五級(jí)制。

1.2? 臨床實(shí)習(xí)階段

1.2.1 對(duì)象分組? 該校2016級(jí)與2017級(jí)護(hù)理本科生選修護(hù)理信息化管理與應(yīng)用課程160人為觀察組，未學(xué)習(xí)該課程的護(hù)理本科生160人為對(duì)照組。320名學(xué)生均在使用信息系統(tǒng)管理的醫(yī)院實(shí)習(xí)。

1.2.2 觀察方法? 以實(shí)習(xí)第1周、第2周、第3周、第4周為時(shí)間點(diǎn)，觀察兩組學(xué)生能否在教師的指導(dǎo)下完成護(hù)士工作站的基本操作。

自行設(shè)計(jì)問卷，學(xué)生對(duì)臨床工作的適應(yīng)速度及是否掌握護(hù)士站基本操作為主觀問答題，可根據(jù)自己的想法回答，采取訪談及問卷兩種方式。共發(fā)放問卷320份，回收有效問卷320份，問卷有效率100%。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析。計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（百分比）描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩期班160名學(xué)生均及格，見表2。

全部學(xué)生認(rèn)為開設(shè)護(hù)理信息化管理與應(yīng)用課程是有必要的，尤其是在臨床實(shí)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組對(duì)醫(yī)院及護(hù)理信息系統(tǒng)不陌生，接受能力強(qiáng)、適應(yīng)工作快，半數(shù)以上的學(xué)生在兩周內(nèi)就可以在教師的指導(dǎo)下能完成護(hù)士工作站的基本操作;而對(duì)照組適應(yīng)信息化管理流程比較慢，接受能力差，無法在短時(shí)間內(nèi)完成護(hù)士工作站的基本操作，半數(shù)學(xué)生需要4周時(shí)間才能在教師的指導(dǎo)下完成護(hù)士站的基本操作，見表3。

3? 討論

此課程的開設(shè)受到學(xué)生的普遍歡迎，收到較好的授課效果，為學(xué)生盡快適應(yīng)臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。在授課期間，因模擬操作系統(tǒng)比較簡(jiǎn)單，無法完全滿足授課需要，所以學(xué)生們積極要求去該院進(jìn)行臨床見習(xí)，尤其是電子病歷系統(tǒng)及護(hù)理文書的電子化管理方面，但是由于學(xué)時(shí)數(shù)及場(chǎng)地所限，無法實(shí)現(xiàn)實(shí)踐練習(xí)，以致于學(xué)生對(duì)護(hù)理信息學(xué)的了解不夠深入，不能全面掌握護(hù)理信息系統(tǒng)的管理與應(yīng)用。該門課程為任意選修課，只是在部分護(hù)理本科學(xué)生中開設(shè)，有一定局限性。在今后的教學(xué)中可考慮在更多的護(hù)理本科生中開設(shè)本課程，同時(shí)提高師資水平，改善教學(xué)方式，優(yōu)化模擬系統(tǒng)，增加實(shí)踐教學(xué)，以便達(dá)到更好的教學(xué)效果。

護(hù)理信息化是醫(yī)療信息化建設(shè)不可或缺的部分，護(hù)理信息技術(shù)在減少誤差、提高質(zhì)量、降低成本、提高患者安全性等方面發(fā)揮巨大作用，因此加強(qiáng)和提高護(hù)理信息學(xué)教學(xué)，對(duì)培養(yǎng)全面、高素質(zhì)的護(hù)理人才有至關(guān)重要的作用。近年來，越來越多的護(hù)理教育工作者在探索護(hù)理信息課程設(shè)置[4]，并注重與臨床工作接軌，應(yīng)用于兒科護(hù)理學(xué)[5]、外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)中[6-7]。但是護(hù)理信息學(xué)教育中仍現(xiàn)存一些問題，如教材問題、師資問題、實(shí)踐問題等。護(hù)理教育者及管理者正在不斷努力，積極探索護(hù)理信息化教學(xué)設(shè)計(jì)及應(yīng)用，為臨床及社區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出更多高質(zhì)量有崗位勝任力的護(hù)理人才。

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（收稿日期：2019-10-13）