PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究

王一惠 丁銀華

[摘要] 目的 探討PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2018年1—12月呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生共60人，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀察組（n=30）采取PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式，對照組（n=30）實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教方式，比較兩組實(shí)習(xí)生的綜合能力（出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分）、護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量（基本工作職責(zé)及流程掌握、護(hù)理要點(diǎn)掌握、配合熟練度、風(fēng)險(xiǎn)意識、職業(yè)防護(hù)意識）、教學(xué)后的趣味性評分（學(xué)習(xí)興趣、知識接受情況、注意力吸引）。結(jié)果 觀察組出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組教學(xué)后的趣味性評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教采用PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式，可以有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，有利于提升教學(xué)的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] PCMC教學(xué)模式;PBL教學(xué)模式;呼吸內(nèi)科;護(hù)理帶教

[Abstract] Objective To explore the effect of the combined teaching model of PCMC and PBL in nursing teaching in respiratory medicine. Methods A total of 60 nursing internships in respiratory medicine were selected from January 2018 to December 2018 in the hospital. They were grouped according to the random number table method. The observation group（n=30） adopted the combined teaching mode of PCMC and PBL， and the control group （n=30） implemented the traditional nursing teaching method， compared the comprehensive abilities of the two groups of interns （examination theory examination， case analysis test， operation skills test scores， comprehensive scoring）， nursing teaching quality （basic job duties and process control， nursing points mastery， proficiency， risk awareness， occupational protection awareness）， and fun scoring after teaching （learning interest， knowledge acceptance， and attention）. Results The observation group's theoretical examination， case analysis test， operational skills test scores， and comprehensive scores were significantly higher in the observation group than in the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. The quality of nursing teaching in the observation group was significantly higher than that in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The interestingness score of the observation group after teaching was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The combined teaching mode of PCMC and PBL for the teaching of respiratory medicine nursing can effectively improve students 'learning enthusiasm， help to improve students' academic performance， and improve the quality of teaching.

[Key words] PCMC teaching mode; PBL teaching mode; Respiratory medicine; Nursing teaching

傳統(tǒng)護(hù)理帶教方式以教師為教學(xué)主導(dǎo)，學(xué)生被動接受知識，缺乏學(xué)習(xí)的主動性和興趣，難以培養(yǎng)符合現(xiàn)代護(hù)理需求的專業(yè)護(hù)理人才，難以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理需求[1]。因此，必須采取更加先進(jìn)、有效的護(hù)理帶教方式，從而提高學(xué)生的專業(yè)知識水平、專業(yè)技能水平[2]。該研究通過對該院2018年1—12月呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生60人進(jìn)行對照試驗(yàn)，探討PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生共60人，均為女性，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀察組（n=30），年齡21～26歲，平均年齡為（23.51±1.00）歲;大專15人，本科15人。對照組（n=30），年齡21～26歲，平均年齡為（23.51±1.00）歲;大專15人，本科15人。兩組實(shí)習(xí)生人員性別、年齡、學(xué)歷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理帶教方式。由教師作為教學(xué)主導(dǎo)，按照跟班制進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，由教師評定學(xué)習(xí)成績。

觀察組采取PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式。具體方法如下所示。

1.2.1 嚴(yán)格挑選資質(zhì)優(yōu)秀的教師? 要求帶教老師必須滿足以下的條件：職稱在護(hù)師以上，本科學(xué)歷，帶教經(jīng)驗(yàn)至少5年，經(jīng)過PCMC教學(xué)方法、PBL教學(xué)方法的專業(yè)培訓(xùn)，成功通過培訓(xùn)的考核。

1.2.2 制定有針對性的教學(xué)計(jì)劃? 確定該次實(shí)習(xí)時(shí)間為3個月。課前，教師向?qū)W生發(fā)放學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生提前預(yù)習(xí)所學(xué)習(xí)的知識。教師根據(jù)學(xué)生的特征、教學(xué)的目標(biāo)、大綱的要求，制定多媒體課件，以豐富的形式向?qū)W生展示所學(xué)的知識點(diǎn)。教師選擇“支氣管哮喘”作為典型病例進(jìn)行教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生分析病例、觀察病例、評估病例。將學(xué)生分為人數(shù)均等的小組，教師向?qū)W生介紹病例的基本情況、科室的環(huán)境和制度、護(hù)理的要求、護(hù)理的方法，根據(jù)支氣管哮喘的護(hù)理要點(diǎn)設(shè)置問題，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生通過文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)尋找問題答案，指導(dǎo)學(xué)生分析病例，結(jié)合病例制定個體化護(hù)理方案。組織學(xué)生小組開展討論，根據(jù)自己所搜集的資料進(jìn)行分析，最后由各個小組組長進(jìn)行總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束前，教師和護(hù)士長對學(xué)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行考核。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組實(shí)習(xí)生的綜合能力（出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分）、護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量（基本工作職責(zé)及流程掌握、護(hù)理要點(diǎn)掌握、配合熟練度、風(fēng)險(xiǎn)意識、職業(yè)防護(hù)意識）、教學(xué)后的趣味性評分（學(xué)習(xí)興趣、知識接受情況、注意力吸引）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 綜合能力

觀察組出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量

觀察組護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 教學(xué)后的趣味性評分

觀察組教學(xué)后的趣味性評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理需求的不斷提高，傳統(tǒng)護(hù)理帶教方式已經(jīng)難以培養(yǎng)符合現(xiàn)代護(hù)理需求的專業(yè)護(hù)理人才[3]。傳統(tǒng)護(hù)理帶教方式主要以教師為教學(xué)主導(dǎo)，而學(xué)生則處于被動接受知識的位置，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性和積極性，對所學(xué)的知識缺乏興趣，導(dǎo)致專業(yè)知識和技能水平較低[4-6]。為了提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，必須采取更加先進(jìn)、有效的護(hù)理帶教方式。

該研究采用PCMC結(jié)合PBL的教學(xué)模式，出科理論考試、病例分析測試、操作技能考試成績、綜合評分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，護(hù)理帶教教學(xué)質(zhì)量評分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式，教學(xué)后的趣味性評分明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式（P<0.05）。由此表明，PCMC結(jié)合PBL的教學(xué)模式應(yīng)用在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的教學(xué)效果明顯得到提高[7]。基于臨床典型病例、以問題為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)模式（PCMC）結(jié)合問題式教學(xué)模式（PBL）是一種先進(jìn)的教學(xué)方案，可以有效地提高學(xué)生的專業(yè)知識水平、專業(yè)技能水平，可以增加學(xué)生對所學(xué)知識的興趣和熱情，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[8]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教采用PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式，可以有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，有利于提升教學(xué)的質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李學(xué)群，湯武亨.PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（9）：17-18.

[2]? 谷劍濤.PCMC與PBL聯(lián)合教學(xué)模式在心內(nèi)科護(hù)理帶教中應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2018，5（16）：273.

[3]? 盧林.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（4）：6-7，10.

[4]? 張靜敏，葉磊，鄒利群.啟發(fā)式臨床醫(yī)學(xué)與以問題為基礎(chǔ)的聯(lián)合教學(xué)模式在急診科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，39（1）：136-139.

[5]? 謝圓，范東英，潘蓉.PCMC教學(xué)模式結(jié)合案例分析法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)科，2016，11（5）：787-789.

[6]? 張海燕.PBL教學(xué)法在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（12）：140-141.

[7]? 楊雅芳.PBL聯(lián)合LBL教學(xué)法（雙軌教學(xué)法）在呼吸內(nèi)科護(hù)生帶教中的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（19）：106-108.

[8]? 唐新衡，吳令波，趙碧霞.以PBL為基礎(chǔ)的自主學(xué)習(xí)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015， 13（25）：11.

（收稿日期：2019-12-12）