2 型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的彩色超聲診斷價(jià)值

王肅敬

（江蘇省徐州市睢寧縣人民醫(yī)院超聲科 江蘇 徐州 221200）

由于現(xiàn)在我們國(guó)家人們的生活水平飛速提升，人民群眾飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率逐年升高，糖尿病目前已經(jīng)成為繼心腦血管疾病以及腫瘤疾病之外的第三大威脅人們身體健康的慢性疾病[1]?，F(xiàn)在我們國(guó)家糖尿病疾病的發(fā)病率超出9.7%，屬于全世界糖尿病病患數(shù)量最多的國(guó)家，糖尿病引發(fā)的大血管并發(fā)癥，特別是腦血管疾病嚴(yán)重威脅到人們的身體健康，同時(shí)屬于人類(lèi)死亡和致殘的主要因素[2]。本文選取2018 年7 月到2020 年1 月睢寧縣人民醫(yī)院接診的2 型糖尿病病患70 例作為本次研究對(duì)象，有關(guān)2 型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊采取彩色超聲進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年7 月到2020 年1 月睢寧縣人民醫(yī)院接診的2 型糖尿病病患70 例作為本次研究對(duì)象，通過(guò)尿蛋白定性結(jié)果將2 型糖尿病病患加以分組，其中陽(yáng)性組病患35 例，陰性組病患35 例；陽(yáng)性組2 型糖尿病病患中男性病患19 例，女性病患16 例，最小年齡為31 歲，最大年齡為78 歲，平均52.2±16.6 歲，體質(zhì)指數(shù)平均22.5±2.3kg/cm-2；陰性組2 型糖尿病病患中男性病患20例，女性病患15 例，最小年齡為32 歲，最大年齡為78 歲，平均52.1±16.9 歲，體質(zhì)指數(shù)平均23.0±2.0kg/cm-2。

1.2 方法

陽(yáng)性組與陰性組2 型糖尿病病患全部接受彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，調(diào)整超聲探頭頻率為4.0MHz 至12.0MHz，由經(jīng)驗(yàn)豐富并且專(zhuān)業(yè)水平比較高的臨床醫(yī)生開(kāi)展檢查，病患全部保持仰臥位，頭部微微向后仰偏向?qū)?cè)，開(kāi)展超聲檢查期間首先順著病患鎖骨上窩慢慢向頭部檢查，與此同時(shí)對(duì)病患的椎動(dòng)脈、頸內(nèi)頸外動(dòng)脈以及頸動(dòng)脈分叉部位進(jìn)行檢查，對(duì)病患頸動(dòng)脈縱橫面開(kāi)展檢查，嚴(yán)格觀察2 型糖尿病病患是否具有頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，如果具有斑塊，那么需要進(jìn)一步觀察斑塊的形態(tài)、斑塊性質(zhì)、血流情況以及斑塊大小等[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄陽(yáng)性組與陰性組2 型糖尿病病患頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、動(dòng)脈斑塊和狹窄情況，依照超聲檢查所獲結(jié)果，能夠?qū)⒉∽兂潭葎澐殖蔀樗膫€(gè)等級(jí)，其中0 級(jí)為內(nèi)中膜回聲均勻，厚度低于1.0mm，Ⅰ級(jí)為內(nèi)中膜回聲增強(qiáng)，局限性增厚低于1.3mm，管腔規(guī)則，Ⅱ級(jí)為內(nèi)中膜回聲增強(qiáng)，局限性增厚大于等于1.3mm，管腔表現(xiàn)為不規(guī)則，Ⅲ級(jí)為內(nèi)中膜回聲增強(qiáng)增厚，具有顯著凸入管腔粥樣斑塊，有的伴隨潰瘍與鈣化，甚至存在管腔狹窄，Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)病變判斷屬于斑塊病變[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本文兩組對(duì)比所獲各項(xiàng)數(shù)值利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，多組間計(jì)量資料采用秩和檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

陽(yáng)性組35 例病患頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度平均為1.20±0.33mm，陰性組35 例病患頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度平均為0.95±0.26mm，陽(yáng)性組2 型糖尿病病患頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度明顯高于陰性組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；陽(yáng)性組病患頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)幾率和陰性組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1；陽(yáng)性組與陰性組病患頸動(dòng)脈狹窄出現(xiàn)情況差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病屬于臨床中十分多見(jiàn)的一類(lèi)慢性疾病，嚴(yán)重威脅到人們的身體健康，大量研究資料顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病之間具有密切聯(lián)系，2 型糖尿病病患產(chǎn)生頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)更高，產(chǎn)生此疾病將導(dǎo)致引發(fā)頸部血管受損，進(jìn)一步引發(fā)心腦血管疾病。最早臨床用于診斷頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的措施為實(shí)驗(yàn)室檢查，開(kāi)展彩色多普勒超聲檢查之后，能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊的病變，明確頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)以及血流動(dòng)力學(xué)的變化程度，具有推廣價(jià)值。

表1 兩組2 型糖尿病病患頸動(dòng)脈斑塊出現(xiàn)情況比較[例（%）]

表2 兩組2 型糖尿病病患頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)、引起管腔狹窄情況比較[例（%）]