心理護(hù)理應(yīng)用于多層螺旋CT 心臟冠脈成像中控制心率的價(jià)值研究

張 偉，王 靜，張麗紅，王桂東，孟凱龍（邯鄲市第一醫(yī)院CT 室 河北 邯鄲 056000）

1 引言

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前冠心病的發(fā)病率逐年升高，引起了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。冠心病治療的前提是確診，目前臨床上對(duì)于冠心病的診斷，多采用多層螺旋CT心臟冠脈成像技術(shù)，但是該方法會(huì)讓患者產(chǎn)生緊張和恐慌的心理，從而影響心率，為檢查和確診增加了難度和不利因素[1]。本文將對(duì)心理護(hù)理應(yīng)用于多層螺旋CT 心臟冠脈成像中控制心率的價(jià)值進(jìn)行深入的研究。

2 資料及方法

2.1 資料

在2019 年6 月至2019 年9 月期間，選取我院60 例接受多層螺旋CT 心臟冠脈成像的患者進(jìn)行研究，將其分為兩個(gè)組別——對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組30 例，年齡47 ～76 歲，平均年齡（55.4±2.2）歲；病程3 ～7 年，平均病程（5.8±1.2）年；其中男性患者15 例，女性患者15 例。

觀察組30 例，年齡45 ～75 歲，平均年齡（55.5±2.1）歲；病程2 ～6 年，平均病程（5.5±1.1）年；其中男性患者16 例，女性患者14 例。

組間資料對(duì)比，P值＞0.05。

2.2 方法

2.2.1 對(duì)照組患者 常規(guī)護(hù)理干預(yù)。告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，監(jiān)測患者的心率變化，確保無異常情況出現(xiàn)。

2.2.2 觀察組患者 心理護(hù)理干預(yù)。（1）了解患者的基本情況，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，找出不同患者存在的不同的心理問題，并且針對(duì)性的制定解決方案，幫助患者穩(wěn)定情緒，正確的引導(dǎo)患者，切忌產(chǎn)生緊張焦慮的情緒和心理；（2）在檢查前做好充足的準(zhǔn)備工作，掃描前4 個(gè)小時(shí)禁食，并且掃描前12 個(gè)小時(shí)禁止飲用咖啡等飲品，避免增加心臟的負(fù)荷，引發(fā)心率加快；（3）在檢查時(shí)，護(hù)理人員要陪同患者一起進(jìn)入CT 室，向患者介紹儀器的功能、檢查過程等等，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，讓患者做好充足的準(zhǔn)備；（4）模擬檢查過程，在模擬中，告知患者如何呼吸，告知患者吸氣、憋氣的相關(guān)技巧和動(dòng)作，確保每一次的呼吸都具有平穩(wěn)性和幅度一致。在推入造影劑時(shí)，避免出現(xiàn)緊張的情緒，如果一旦出現(xiàn)不適，比如發(fā)熱、胸悶等，均屬于正常的現(xiàn)象，切忌過于害怕和擔(dān)心，在每一個(gè)過程中，告知患者做法的目的，讓患者對(duì)于檢查過程有認(rèn)知和了解，從而不至于害怕和恐懼，做好充分的心理準(zhǔn)備，并且以最好的心態(tài)、最好的狀態(tài)接受檢查，并且完成檢查。

2.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的心率以及有效完成檢查率。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用軟件SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采取（±s）配合t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]配合χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示結(jié)果具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

兩組患者的心率以及有效完成檢查率的對(duì)比。觀察組患者的心率低于對(duì)照組，有效完成檢查率高于對(duì)照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者的心率以及有效完成檢查率的對(duì)比

4 討論

多層螺旋CT 心臟冠脈成像技術(shù)，是檢查心臟血管灌注的一個(gè)主流方式，目前在臨床上的運(yùn)用十分廣泛。在檢查的過程當(dāng)中，如果心率不穩(wěn)定，持續(xù)升高，那么將會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。心率的升高，會(huì)縮短心動(dòng)周期，使得收縮期和舒張期均會(huì)縮短，表現(xiàn)更加明顯的是舒張期，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，當(dāng)心率大于65 次/min 時(shí)，那么運(yùn)動(dòng)的偽影，就會(huì)對(duì)圖像質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此，心率在65 次/min 以下時(shí)，才是檢查成功與否的關(guān)鍵點(diǎn)[2]。很多患者在檢查過程中，由于對(duì)檢查過程、造影劑等缺乏了解和認(rèn)知，極其容易出現(xiàn)緊張、害怕的情緒，而這些情緒會(huì)使得患者的機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而使得心率加快，而心率的不穩(wěn)定，自然會(huì)導(dǎo)致檢查結(jié)果的失效，成為檢查的最大不利因素[3]。

患者在接受多層螺旋CT心臟冠脈成像技術(shù)檢查期時(shí)，通過心理護(hù)理干預(yù)，往往能夠舒緩患者的心理狀態(tài)[4]。心理護(hù)理干預(yù)是針對(duì)不同患者進(jìn)行不同的心理調(diào)節(jié)，從而形成計(jì)劃性的、連續(xù)性的護(hù)理，舒緩患者的緊張情緒，消除恐懼的心理，從而幫助患者更好的完成檢查，更有效的獲得成功的檢查結(jié)果[5]。

本文的研究中，觀察組患者的檢查效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。這說明，在多層螺旋CT 心臟冠脈成像技術(shù)中，采用心理護(hù)理干預(yù)的效果顯著，能夠有效的控制患者的心率水平，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。