放射技術(shù)在診斷肺部腫瘤方面的應(yīng)用價值分析

張統(tǒng)家

（鄒平市人民醫(yī)院放射科 山東 濱州 256200）

近年來，受空氣質(zhì)量影響、吸煙（包括被動吸煙）、不健康的飲食的影響，我國肺部腫瘤患病率呈現(xiàn)不斷上升趨勢。早期肺部腫瘤癥狀不明顯，患者自身沒有特別不適感。隨著疾病的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、胸痛、氣短、咳血等癥狀，當(dāng)大多數(shù)肺癌患者找醫(yī)生看病時，疾病已發(fā)展到晚期?？梢姡尾磕[瘤應(yīng)當(dāng)采取早診斷，早治療的策略，以抑制病情惡化，為患者的健康生活保駕護(hù)航[1]。

在現(xiàn)代科學(xué)進(jìn)步下，我國肺癌診斷技術(shù)也得到了提升。傳統(tǒng)的的X 射線，CT 掃描檢查運(yùn)用范圍廣，對肺癌診斷有著診斷快、操作簡單、無害等特點(diǎn)，并能檢查肺部細(xì)微的組織病變[2]。為了進(jìn)一步提升肺癌診斷的精確性，為患者的早期治療做出貢獻(xiàn)，本人對本院2018 年1 月—2019年12 月期間收治的197 例疑似肺部腫瘤患者病例進(jìn)行研究，分析不用檢測手段對肺癌診斷技術(shù)的精準(zhǔn)性，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究2018 年1 月—2019 年12 月期間來我院就診并疑似為肺部腫瘤的197 例患者，其中男103 例，女94 例。年齡39～82歲。臨床癥狀為不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短、突然性發(fā)熱等癥狀。少數(shù)患者還伴有上淋巴結(jié)腫大、眼球凹陷、瞳孔縮小等體征。并排除以下患者：（1）存在肺部其他嚴(yán)重疾病者；（2）存在嚴(yán)重心理疾病及精神疾病者；（3）不同意本實驗要求或不能按時隨診未簽署知情同意書者。本院醫(yī)學(xué)倫理會已同意本次研究。

1.2 實驗方法

本次研究對所有參與檢查的患者均采取X 線照射結(jié)合CT 掃描檢查進(jìn)行診斷；檢驗后，均參與實驗室痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡檢查，分析X 線照射結(jié)合CT 掃描檢驗結(jié)果的精準(zhǔn)性。X 射線檢驗如下：醫(yī)生用X 線機(jī)檢查站立患者的攝取正側(cè)位X 線胸片（照射參數(shù)為28 毫安～32 毫安、電壓60 千伏～70 千伏）；進(jìn)行CT 掃描的方法為：患者平臥舉起上臂，保持呼吸平靜，憋氣掃描：掃描范圍為肺尖至肺底部，（層厚間距均為10 毫米，電壓150 千伏，螺距為2 毫米，電流90 毫安～95 毫安）平掃后加強(qiáng)掃描。并采用專用高壓注射器，自患者的肘靜脈注入流速3.5 ～4.5 毫升/秒的泛影葡胺70 ～85 毫升，采用智能追蹤掃描方式，分別攝取動脈期、靜脈期及延遲期圖像， 然后進(jìn)行薄層后處理三維重建觀察。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P值＜0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

197 例患者檢查結(jié)果如表1 所示。

實驗室研究結(jié)果表示，采用痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡診斷技術(shù)出現(xiàn)了1 例誤診，痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡的精準(zhǔn)率為97.5%。常規(guī)化的X 線照結(jié)合CT掃描診斷精準(zhǔn)率為100%，二者結(jié)果對比（P＞0.05），痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡診斷技術(shù)和X 線照結(jié)合CT 掃描技術(shù)差異性不大，可以研究推廣。

3 討論

表1

根據(jù)我國《2015 年中國癌癥統(tǒng)計》，肺癌是我國發(fā)病人數(shù)最多、同時也是死亡人數(shù)最多、同時也是死亡人數(shù)最多的癌種。臨床醫(yī)學(xué)研究表示，早期肺癌患者對自身疾病感知不強(qiáng)，這是因為肺泡中沒有神經(jīng)，且前期組織病變發(fā)病率不高，患者忽視了常見的咳嗽，胸痛等癥狀導(dǎo)致肺癌疾病診斷不及時。

實驗室研究結(jié)果表示，采用痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡診斷技術(shù)出現(xiàn)了1 例誤診，痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡的精準(zhǔn)率為97.5%。常規(guī)化的X 線照結(jié)合CT掃描診斷精準(zhǔn)率為100%，二者結(jié)果對比（P＞0.05），痰脫落細(xì)胞檢查結(jié)合纖維支氣管鏡診斷技術(shù)和X 線照結(jié)合CT 掃描技術(shù)差異性不大，可以研究推廣。且二者惡性腫瘤檢測精準(zhǔn)度高，表示采用X 線照結(jié)合CT 掃描方式可以提升醫(yī)學(xué)檢速度，降低檢測成本，且臨床檢驗效果高，對人體無傷害，建議研究推廣。綜上所述，采用X 線照結(jié)合CT 掃描精準(zhǔn)度高， 和常規(guī)化實驗室肺癌檢驗無明顯差異，建議研究推廣。